O impacto da fragilidade nos resultados adversos da ressuscitação cardiopulmonar em pacientes que necessitam de ativação do código azul

A paragem cardíaca fora do hospital continua a ser uma importante causa de morte nos países desenvolvidos, com uma taxa média de sobrevivência adulta de 5,6%. Em contraste, foi relatado que as paradas cardíacas intra-hospitalares apresentam uma taxa de sobrevivência entre 4,1% e 40% e vários fatores demonstraram afetar as taxas de sobrevivência. Esses fatores incluem fatores fisiológicos e do paciente, como idade, distúrbio do ritmo inicial e duração da ressuscitação cardiopulmonar (RCP), bem como fatores hospitalares e logísticos, como local e momento da parada. O código azul (CC) é a chamada de emergência e o gerenciamento sistemas para parada respiratória ou cardíaca. CC é usado mundialmente para a mesma emergência e a mesma cor. O CC é a organização que inicia determinados sistemas para iniciar, executar e encerrar a intervenção da equipe responsável designada. O CC é ministrado por médico (emergência, anestesia e reanimação, clínica médica, pediatria, intensivista), técnico em anestesia, enfermeiro. A equipe do CC é uma equipe que previne a morte clínica de forma rápida, eficaz e segura para fornecer suporte que salva vidas aos pacientes. A equipa do CC proporciona intervenção imediata aos pacientes, seus familiares e todo o pessoal do hospital. Embora a prevalência da fragilidade seja de 10-25% nos idosos com 65 anos ou mais, aumenta para 30-45% nos idosos com 85 anos ou mais. Não existem dados definitivos sobre a prevalência de idosos frágeis na Turquia. A definição de síndrome do idoso frágil surgiu como um conceito em geriatria e gerontologia na década de 1980, em resposta à crescente necessidade de um diagnóstico unificador entre apresentações de doenças aparentemente díspares e inespecíficas em idosos. Os principais sintomas são perda de peso, fraqueza, fadiga e imobilidade, enquanto os principais achados são sarcopenia, osteopenia, desnutrição, equilíbrio e marcha prejudicados e marcha lenta. A importância da definição de fragilidade advém do fato de ser uma tabela de alarme utilizada para indicar a suscetibilidade do idoso a condições como deterioração clínica, quedas e mortalidade ao longo do tempo. A fragilidade é uma síndrome que pode ser prevenida ou pelo menos adiada se diagnosticada precocemente. Na verdade, os idosos frágeis constituem um grupo vulnerável a eventos adversos com mau prognóstico. As taxas de mortalidade e complicações são maiores em pacientes cirúrgicos idosos do que em pacientes cirúrgicos mais jovens. O risco cirúrgico é ainda maior em pacientes idosos frágeis. Independentemente do tipo de cirurgia e da ferramenta de avaliação utilizada, a presença de fragilidade está associada a um risco aproximadamente duas a três vezes maior de resultado cirúrgico adverso. Numerosos estudos têm demonstrado que a fragilidade é um fator de risco para complicações pós-operatórias, maior tempo de internação e perda de independência funcional na alta. Portanto, a identificação de pacientes idosos com fragilidade oferece oportunidades para fornecer melhor estratificação de risco e intervenções direcionadas para melhorar os resultados. pacientes na atenção primária e à beira do leito. É composto por 11 questões relacionadas a nove domínios diferentes, como consciência, suporte social, humor, nutrição e desempenho funcional. O resultado correlaciona-se bem com a impressão clínica dos geriatras através da história detalhada e do exame físico.