Wpływ zespołu słabości na niekorzystne wyniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej u pacjentów wymagających aktywacji Code Blue

Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia pozostaje ważną przyczyną zgonów w krajach rozwiniętych, a średni wskaźnik przeżycia dorosłych wynosi 5,6%. Z drugiej strony, donoszono, że w przypadku wewnątrzszpitalnego zatrzymania krążenia wskaźnik przeżycia wynosi od 4,1% do 40%, a wykazano, że na współczynnik przeżycia wpływa kilka czynników. Czynniki te obejmują czynniki fizjologiczne i pacjenta, takie jak wiek, początkowe zaburzenia rytmu i czas trwania resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), a także czynniki szpitalne i logistyczne, takie jak miejsce i czas zatrzymania krążenia. Kod niebieski (CC) to wezwanie pomocy i zarządzanie systemy do zatrzymania oddechu lub krążenia. CC jest używany na całym świecie w tej samej sytuacji awaryjnej i w tym samym kolorze. CC to organizacja, która inicjuje określone systemy w celu inicjowania, wykonywania i kończenia interwencji wyznaczonego odpowiedzialnego zespołu. CC podaje lekarz (pogotowie, anestezjologia i reanimacja, interna, pediatra, specjalista intensywnej terapii), technik anestezjolog, pielęgniarka. Zespół CC to zespół, który szybko, skutecznie i bezpiecznie zapobiega śmierci klinicznej, zapewniając pacjentom wsparcie ratujące życie. Zespół CC zapewnia natychmiastową interwencję pacjentom, ich bliskim i całemu personelowi szpitala. Chociaż częstość występowania zespołu słabości wynosi 10–25% u osób starszych w wieku 65 lat i starszych, wzrasta do 30–45% u osób w wieku 85 lat i starszych. Nie ma ostatecznych danych na temat częstości występowania osób wątłych w podeszłym wieku w Turcji. Definicja zespołu wątłego wieku starszego pojawiła się jako koncepcja w geriatrii i gerontologii w latach 80. XX wieku w odpowiedzi na rosnącą potrzebę ujednolicenia diagnozy wśród pozornie odmiennych i nieswoistych objawów choroby u osób starszych. Głównymi objawami są utrata masy ciała, osłabienie, zmęczenie i bezruch, natomiast głównymi objawami są sarkopenia, osteopenia, niedożywienie, zaburzenia równowagi i chodu oraz powolne chodzenie. Znaczenie definicji słabości wynika z faktu, że jest to tabela alarmowa używana do wskazania podatności osób starszych na takie schorzenia, jak pogorszenie stanu klinicznego, upadki i śmiertelność w czasie. Zespół słabości to zespół chorobowy, któremu można zapobiec lub przynajmniej go opóźnić, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowany. W rzeczywistości wątłe osoby starsze stanowią grupę narażoną na zdarzenia niepożądane i o złym rokowaniu. Śmiertelność i ryzyko powikłań są wyższe u starszych pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym niż u młodszych pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym. Ryzyko operacji jest jeszcze większe u wątłych pacjentów w podeszłym wieku. Niezależnie od rodzaju operacji i zastosowanego narzędzia oceny, obecność zespołu słabości wiąże się z około dwu- do trzykrotnym zwiększeniem ryzyka niekorzystnych wyników operacji. Liczne badania wykazały, że kruchość jest czynnikiem ryzyka powikłań pooperacyjnych, dłuższego pobytu w szpitalu i utraty niezależności funkcjonalnej przy wypisie. Dlatego też identyfikacja starszych pacjentów z zespołem słabości oferuje możliwości zapewnienia lepszej stratyfikacji ryzyka i ukierunkowanych interwencji w celu poprawy wyników. Skala Słabości Edmontona, wielowymiarowe narzędzie oceny słabości oparte na wynikach, zostało zaprojektowane przez lekarzy z Zachodu, niebędących geriatrami, aby pomóc w ocenie i badaniu przesiewowym osób z zespołem słabości. pacjentów w ramach podstawowej opieki zdrowotnej i przy łóżku pacjenta. Składa się z 11 pytań odnoszących się do dziewięciu różnych dziedzin, takich jak świadomość, wsparcie społeczne, nastrój, odżywianie i wydajność funkcjonalna. Wynik dobrze koreluje z wrażeniami klinicznymi uzyskanymi od geriatrów na podstawie szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego.