機械的腰痛における後頭下筋抑制法の効果
調査の概要
詳細な説明
腰痛 (LBP) は一般的な健康状態であり、あらゆる年齢層の人口の 70% が腰痛に苦しんでいます。 女性は男性よりも腰痛の有病率が高い。 腰痛のある人は、第 12 肋骨の下端と腰仙骨領域 (L1 から S1 椎骨まで) の臀部のしわの下縁の間で、体の背面に筋肉のこわばりの緊張と痛みが 3 時間以上続きます。数か月。 腰痛は本質的に機械的なものであり、他の病状とは関連していません。機械的腰痛の主な病因は、反復的な外傷と使いすぎです。
ハムストリングは、坐骨結節から膝関節の内側および外側まで広がる大腿後部を覆う3つの筋肉(半腱様筋、半膜様筋、大腿二頭筋)からなる多関節筋複合体で、膝の屈曲と股関節の伸展を行います。ジョイント。 ハムストリングの筋肉は硬くなりがちですが、その柔軟性は正常な腰椎の力学を維持する上で重要な役割を果たします。 ハムストリングの緊張は 18 ~ 25 歳の年齢層によく見られ、その頻度は約 62% ~ 82% です。脊椎屈曲時のハムストリングの短縮により、骨盤の前傾が制限され、その結果、腰椎へのより高い圧縮負荷が生じます。 骨盤の動きを維持するのに関与する腰椎伸筋に極度の圧力がかかり、結果として LBP が発生します。
後頭下筋抑制法は、緊張した筋膜と後頭下筋を弛緩させる技術です。患者様が仰臥位で横たわった状態で、後頭下部に圧力を加えることで弛緩させることができます。 筋膜を弛緩させることができ、ハムストリングの柔軟性が高まり、さらに腰痛が軽減され、腰椎の可動性が高まり、機能制限が軽減されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Islamabad、Punjab、パキスタン、46000
- Dr. Ali Therapy clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 12週間を超える慢性機械的腰痛
- 膝窩角が 30 度を超えるハムストリングの緊張のある患者。
- 仙腸関節の痛みを除外するための仙腸関節伸延テストが陰性である
除外基準:
- 急性の重度の腰痛
- ハムストリング損傷のある患者
- 活動性の腫瘍または感染症
- 頸椎および腰椎の骨折
- 過去の腰椎、股関節、膝の手術歴
- 片頭痛
- 熱
- 仙腸関節機能不全
- 馬尾症候群
- 認知または精神遅滞のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:従来の治療法と併用した後頭下筋抑制技術
患者は仰臥位になります。 セラピストは参加者の頭の近くに座り、手を参加者の頭の下に置きます。 セラピストは手の腹で後頭隆起と軸棘突起の間の環椎弓を触診し、中指と薬指を置きます。中手指節関節を 90 度屈曲させてその上に置き、頭蓋骨の基部を手の上に置きます。圧力はセラピストに向かって上方向に加えられ、筋肉スキャンがリラックスするように 2 分間維持されます。参加者は目を閉じたままにするように誘導されます。後頭下筋の緊張に影響を与える動きを避けるため
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患者は仰臥位になります。 セラピストは参加者の頭の近くに座り、手を参加者の頭の下に置きます。 セラピストは手の腹で後頭隆起と軸棘突起の間の環椎弓を触診し、中指と薬指を置きます。中手指節関節を 90 度屈曲させてその上に置き、頭蓋骨の基部を手の上に置きます。圧力はセラピストに向かって上方向に加えられ、筋肉スキャンがリラックスするように 2 分間維持されます。参加者は目を閉じたままにするように誘導されます。後頭下筋の緊張に影響を与える動きを避けるため
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他の:従来の治療法
腰部およびハムストリング筋の経皮的電気神経刺激(脈拍数:4ヘルツ、パルス持続時間:150μs、15分間)ホットパック(15分間)、足首ポンプ(5秒保持で15回)、膝の可動域(屈曲および伸展、10回)繰り返し)、大腿四頭筋セット(10回繰り返し、5秒保持)、内側広筋斜位(10回繰り返し、5秒保持)、臀筋セット(10回繰り返し、5秒保持)、片膝から胸へ(10回繰り返し、10秒保持)マッケンジーエクササイズ(10 秒の保持と 10 秒の休憩を含む 10 回)、ふくらはぎとハムストリングの筋肉のストレッチ (受動的ストレッチ、5 秒の保持で 7 回)。
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腰部およびハムストリング筋の経皮的電気神経刺激(脈拍数:4ヘルツ、パルス持続時間:150μs、15分間)ホットパック(15分間)、足首ポンプ(5秒保持で15回)、膝の可動域(屈曲および伸展、10回)繰り返し)、大腿四頭筋セット(10回繰り返し、5秒保持)、内側広筋斜位(10回繰り返し、5秒保持)、臀筋セット(10回繰り返し、5秒保持)、片膝から胸へ(10回繰り返し、10秒保持)マッケンジーエクササイズ(10 秒の保持と 10 秒の休憩を含む 10 回)、ふくらはぎとハムストリングの筋肉のストレッチ (受動的ストレッチ、5 秒の保持で 7 回)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アクティブ膝伸展テスト:
時間枠:二週間
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アクティブ膝伸展テストは、ハムストリングの筋肉の柔軟性を評価するために実行されます。
このテストは、参加者を仰臥位にし、股関節を 90 度屈曲させ、股関節の屈曲を避けるために反対側の脚を安定させます。
腰椎は中立の位置にあります。
ゴニオメーターの支点は大腿骨外側顆の上に配置され、ゴニオメーターの近位アームは大転子を参照しながら大腿骨の側面に配置され、遠位アームは外果を参照して腓骨の側面に沿って配置されます。
次に参加者は、痛みが生じるまで膝を積極的に伸ばすか、ハムストリング筋の許容範囲が最大になるまで伸ばすように求められ、測定値がゴニオメーターから記録されます。
その信頼性はクラス内相関係数 (ICC) が利き膝で 0.87、非利き膝で 0.81 でした。 。
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二週間
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数値疼痛評価スケール (NPRS):
時間枠:二週間
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数値疼痛評価スケール (NPRS) は、主観的な痛みの強さを測定するために使用されます。
NPRS は、0 から 10 までの 11 段階のスケールです。
「0」は痛みがないこと、「10」は最も強い/最悪の痛みを示しますが、NPRS は中程度の信頼性を示しました (ICC = 0.27-0.84)。
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二週間
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可動範囲の傾斜計
時間枠:二週間
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傾斜計は、関節の角度と可動域 (ROM) を測定する理学療法で一般的に使用されるデバイスです。
重力を感知して角度を測定するセンサーで構成されており、角度はデジタルディスプレイまたはダイヤルに表示されます。
関節の動きに合わせて傾斜計の角度が変化します。
到達した最大角度はジョイントの ROM です。
傾斜計の評価者間信頼性は ICC 0.71 ~ 0.87 です。
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二週間
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オスウェストリー障害指数質問票 (ODI):
時間枠:二週間
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オスウェストリー障害指数 (オスウェストリー腰痛障害アンケートとも呼ばれる) は、研究者が患者の永続的な機能障害を測定するために使用する非常に重要なツールです。
このテストは、腰部の機能的成果ツールの「ゴールドスタンダード」と考えられています。
アンケートでは、痛みの強さ、身の回りの世話、物を持ち上げる、歩く、座る、立つ、睡眠、社会的交流、旅行、仕事/家事を含む10の日常生活活動における障害のレベルを調査します。
各項目は 0 ~ 5 でスコア付けされる 6 つのステートメントで構成され、0 は障害が最も小さいことを示し、5 は障害が最も大きいことを示します。合計スコアはパーセンテージとして計算され、0% は障害がないことを示し、100% は障害の最高レベルを示します。
検査と再検査の信頼性は、研究全体にわたって一貫して高かった(平均 ICC 値 0.937 ± 0.032)。
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二週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Maria khalid, MSOMPT、Riphah International University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。