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分化型甲状腺がんの一次治療に対する心身症状介入プログラムの効果

2025年2月14日 更新者:Shuhua Luo、Harbin Medical University

初期治療期間中の分化型甲状腺がん患者に対する心身症状介入の効果に関する前向き無作為化単盲検研究

拝啓、

臨床研究へのご参加を心よりお待ちしております。 参加するかどうかを決める前に、この研究を理解することが重要です。 以下の情報をよくお読みください。 研究内容を十分に理解し、これ以上質問する必要がなく、参加を決定した場合は、インフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。

  1. 研究の背景 甲状腺がんは内分泌系の最も一般的な悪性腫瘍であり、分化型甲状腺がん (DTC) が症例の 95% 以上を占めています。 初期治療段階は通常、患者が手術、TSH抑制療法、または放射性ヨウ素治療を受けた後の最初の1年間を指します。 研究によると、DTC 患者はこの段階でさまざまな健康関連の問題を経験する可能性があります。 たとえば、多くの患者は術後の首の不快感や痛みに悩まされるだけでなく、術後の出血、神経損傷、骨密度の低下、その他の身体的合併症のリスクにも直面する可能性があります。 不安、うつ病、睡眠障害、再発への恐怖を感じやすくなります。 これらの心理的および身体的症状は、患者の予後にとって重要な目標 TSH レベルを達成する能力に影響を与える可能性があります。 したがって、この研究は、治療の初期段階で DTC 患者の心身症症状に対する介入計画を設計し、生理学的不快感や否定的な心理的経験を改善し、自己管理の有効性を高め、TSH 抑制療法の遵守と全体的な健康を促進することを目的としています。
  2. 研究の目的

    • 初期治療段階における分化型甲状腺がん患者のTSHレベル、不安、うつ病、自己管理効果に対する心身症症状介入計画の影響を調査すること。
    • 治療の初期段階で DTC 患者の身体的および精神的健康を改善するための基礎を提供する。
  3. 研究デザインとプロセス この研究は、治療の初期段階にある分化型甲状腺がん患者を対象としています。 参加者は、ブロックランダム化法を使用して介入グループと対照グループに分けられます。 計画の有効性は、ランダム化比較試験での 3 か月間の介入を通じてテストされます。 データ収集時点はベースライン、介入終了時、および介入後 3 か月です。 主要な評価項目はTSHレベルであり、副次的評価項目には不安、うつ病、自己管理の有効性が含まれます。 これは、科学的に健全な医療政策の策定、医療資源の合理的な配分と活用、医療サービスの負担の軽減、公平で効率的な医療制度の確立の基礎を提供する可能性がある。
  4. 潜在的な利点とリスク あなたの現在の懸念に対して必要なアドバイスを提供し、分化型甲状腺がんに関する情報を提供します。 研究中に不快感を感じた場合は、直ちに研究チームの医療スタッフにフィードバックを提供してください。 私たちはあなたの生理学的および心理的変化を動的に評価し、それに迅速に対処しますので、心配する必要はありません。
  5. 危害への対処 この研究には、1週間に2回、各セッション約30分の12週間続く心身医学的介入が含まれます。 介入中にご不明な点がございましたら、いつでもご連絡ください。 私たちの研究者は、さまざまな評価を行った結果、この研究があなたの身体の健康に害を及ぼすことはないと信じています。 このインフォームドコンセントに署名した場合でも、お客様はすべての法的権利を保持します。
  6. プライバシーと機密保持の原則 あなたの個人健康情報はハルビン医科大学に保管され、研究者、規制当局、倫理委員会がアクセスする可能性があります。 この研究結果に関する公的報告では、あなたの個人情報が開示されることはありません。 当社は、法的に認められる範囲内でお客様の個人情報の保護に努めます。 このインフォームドコンセントに署名することにより、お客様は上記のとおりお客様の個人情報および健康情報を使用することに同意したものとみなされます。
  7. 任意の原則 この研究への参加は完全に任意です。 あなたはいつでも理由なく研究への参加を拒否したり、研究からオプトアウトしたりすることができます。 この決定はあなたの今後の日常生活には影響しません。 ただし、特別な理由がない限り、この調査を完了することが望まれます。 いかなる状況であっても撤退を決定した場合は、研究者に通知してください。
  8. 参加者の責任 この研究への参加に同意したら、研究者と協力して介入研究を完了し、介入中に速やかに健康回復状況を研究者にフィードバックする必要があります。
  9. 研究に関する相談 この研究に関するご質問がある場合は、プロジェクトリーダーのShuhua Luo(電話番号:17382839336)までご連絡ください。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

84

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Heilongjiang
      • Harbin、Heilongjiang、中国、150000
        • Harbin Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 分化型甲状腺がんの臨床診断
  2. 参加者は治療の初期段階にある必要がありました
  3. 認知能力とコミュニケーション能力は正常です
  4. スマートフォンが使える
  5. 研究への自発的参加

除外基準:

  1. 首または肩の外傷の病歴
  2. 重篤な心臓、脳、または肺疾患を併発している
  3. 重大な精神障害または精神疾患の病歴
  4. 睡眠薬または向精神薬を服用している患者
  5. 最近同様の介入に参加したか、他の心理療法を受けている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入グループ
12週間の心身症状介入が行われました
心身症状には、陰性心理症状の介入と身体的不快症状の介入が含まれます。
他の:コントロールグループ
12週間の継続的な看護(快適な注意)の実装
対照群はプライマリケアに基づいて支持療法の継続を実施した

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
不安と鬱
時間枠:介入開始前(T0)、介入終了時(介入 12 週間、T1)、介入終了後 3 か月後および 6 か月後(T2 および T3)。
病院不安抑うつスケール (HADS) は、DTC 患者の不安と抑うつのレベルを評価するために使用されました。 このスケールは 1983 年に Zigmond によって開発され、主に過去 1 か月間にわたる被験者の不安と抑うつを評価するために使用されます。 不安下位尺度およびうつ病下位尺度からなり、それぞれ 7 項目の合計 14 項目が含まれていました。 発生頻度に応じて状況を「1~4」の4段階に分け、0~3点で採点し、0~21点の2つの下位尺度を設定します。 最低スコアは 0 で、最高スコアは 42 です。 スケールのスコアが高いほど、不安とうつ病のレベルがより重度であることを示します。
介入開始前(T0)、介入終了時(介入 12 週間、T1)、介入終了後 3 か月後および 6 か月後(T2 および T3)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TSH
時間枠:介入開始前(T0)、介入終了時(介入開始から最長 12 週間、つまり術後 3 か月、T1)、介入終了後 6 か月(つまり、術後 9 か月、T2) )。
この研究は、2015年米国甲状腺協会が推奨する甲状腺結節および分化型甲状腺がんの成人患者に対する管理ガイドラインに基づいています。 まず、治療に対する構造的不完全な反応を示す患者では、血清 TSH を 0.1 mU/L 未満に維持する必要があります。 第二に、治療に対する生化学的反応が不完全な患者では、血清 TSH を 0.1 ~ 0.5 mU/L に維持する必要があります。 治療に対する反応が優れている(臨床的および生化学的に病気がない)または不明確な患者では、血清 TSH が低い基準範囲(0.5 ~ 2 mU/L)内に維持される場合があります。 最後に、レムナントアブレーションを受けていない患者では、血清 TSH が低い基準範囲 (0.5 ~ 2 mU/L) まで上昇することが許容されます。
介入開始前(T0)、介入終了時(介入開始から最長 12 週間、つまり術後 3 か月、T1)、介入終了後 6 か月(つまり、術後 9 か月、T2) )。
自己管理の有効性
時間枠:介入開始前(T0)、介入終了時(介入 12 週間、T1)、介入終了後 3 か月後および 6 か月後(T2 および T3)。
DTC 患者の自己管理の有効性を評価するために、中国版の健康促進戦略 (C-SUPPH) が使用されました。 このスケールは 1996 年に開発され、中国語版は Huijuan Qian らによって改訂されました。 項目は、ポジティブな態度の 3 次元(項目 7、15 ~ 28)、自己意思決定(項目 10 ~ 12)、自己の抑圧(項目 1 ~ 6、8、14)を含む、合計 28 項目ありました。 各項目はリッカート 5 スケールを使用してスコア付けされ、スコア 1 は自信がないことを示し、スコア 5 は非常に自信があることを示します。 合計スコアは 28 から 140 の範囲で、0 から 55 (低レベル)、55 から 112 (中レベル)、および >112 (高レベル) の範囲であり、スコアが高いほど、個人が自己パフォーマンスを実行する自信が高いことを示します。お手入れ。
介入開始前(T0)、介入終了時(介入 12 週間、T1)、介入終了後 3 か月後および 6 か月後(T2 および T3)。
肩の機能
時間枠:介入開始前(T0)、介入終了時(介入 12 週間、T1)、介入終了後 3 か月後および 6 か月後(T2 および T3)。
Constant-Murley 肩機能スケール (CMS) を使用して、2 つのグループの肩関節の活動を評価しました。 この尺度には、主観的評価と客観的評価の 2 つの側面が含まれます。 主観的な評価には、痛みのレベルと日常生活の活動が含まれます。 客観的な評価には、肩の可動範囲と筋力の評価が含まれます。 最低スコアは 0、最高スコアは 100、スコアが高いほど肩の機能が良好であることを示します。
介入開始前(T0)、介入終了時(介入 12 週間、T1)、介入終了後 3 か月後および 6 か月後(T2 および T3)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年8月1日

一次修了 (実際)

2024年1月22日

研究の完了 (推定)

2025年4月22日

試験登録日

最初に提出

2024年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月15日

最初の投稿 (実際)

2024年5月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月14日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HMUDQ20231116204
  • 72004047 (その他の助成金/資金番号:National Natural Science Foundation of China)
  • JFCX202303 (その他の助成金/資金番号:Fundamental Research Funds for the Provincial Universities,Heilongjiang,China)
  • YJSCX2023-295HYD (その他の助成金/資金番号:Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Harbin Medical University)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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