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L'effetto di un programma di intervento sui sintomi psicosomatici sul trattamento primario del cancro differenziato della tiroide

14 febbraio 2025 aggiornato da: Shuhua Luo, Harbin Medical University

Uno studio prospettico, randomizzato, in singolo cieco sugli effetti degli interventi sui sintomi psicosomatici su pazienti con cancro della tiroide differenziato durante il periodo di trattamento iniziale

Caro Signore / Signora,

Siete cordialmente invitati a partecipare ad uno studio clinico. Prima di decidere se partecipare, è importante comprendere questo studio. Si prega di leggere attentamente le seguenti informazioni. Se hai compreso appieno lo studio, non hai ulteriori domande e decidi di partecipare, dovrai firmare un modulo di consenso informato.

  1. Contesto dello studio Il cancro della tiroide è il tumore maligno più comune del sistema endocrino, con il cancro differenziato della tiroide (DTC) che rappresenta oltre il 95% dei casi. La fase di trattamento iniziale si riferisce in genere al primo anno dopo che i pazienti sono stati sottoposti a intervento chirurgico, terapia di soppressione del TSH o trattamento con iodio radioattivo. Gli studi hanno scoperto che i pazienti con DTC possono manifestare una varietà di problemi relativi alla salute durante questa fase. Ad esempio, molti pazienti non solo soffrono di fastidio al collo e dolore post-operatorio, ma possono anche affrontare rischi di sanguinamento postoperatorio, danni ai nervi, ridotta densità ossea e altre complicazioni fisiche. Sono più suscettibili all’ansia, alla depressione, ai disturbi del sonno e alla paura di recidive. Questi sintomi psicologici e fisici possono influenzare la capacità dei pazienti di raggiungere i livelli target di TSH, che sono cruciali per la loro prognosi. Pertanto, questo studio mira a progettare un piano di intervento per i sintomi psicosomatici dei pazienti con DTC nella fase iniziale del trattamento per migliorare il loro disagio fisiologico e le esperienze psicologiche negative, migliorare la loro efficacia di autogestione e promuovere la compliance alla terapia di soppressione del TSH e la salute generale.
  2. Obiettivi di studio

    • Esplorare l’impatto del piano di intervento sui sintomi psicosomatici sui livelli di TSH, ansia, depressione e efficacia di autogestione nei pazienti con cancro differenziato della tiroide durante la fase di trattamento iniziale.
    • Fornire una base per migliorare la salute fisica e mentale dei pazienti con DTC nella fase iniziale del trattamento.
  3. Progettazione e processo dello studio Questo studio è rivolto a pazienti con cancro differenziato della tiroide nella fase di trattamento iniziale. I partecipanti saranno divisi in un gruppo di intervento e un gruppo di controllo utilizzando un metodo di randomizzazione a blocchi. L'efficacia del piano sarà testata attraverso un intervento di 3 mesi in uno studio randomizzato e controllato. I punti di raccolta dei dati sono al basale, alla fine dell'intervento e 3 mesi dopo l'intervento. La misura dell’esito primario erano i livelli di TSH, con esiti secondari tra cui ansia, depressione ed efficacia nell’autogestione. Ciò potrebbe fornire una base per formulare politiche di servizi sanitari scientificamente valide, allocazione e utilizzo razionali delle risorse sanitarie, riduzione del carico dei servizi medici e creazione di un sistema sanitario giusto ed efficiente.
  4. Potenziali benefici e rischi Forniremo i consigli necessari per le vostre attuali preoccupazioni e offriremo informazioni relative al cancro differenziato della tiroide. In caso di disagio durante lo studio, si prega di fornire tempestivamente un feedback al personale medico del gruppo di ricerca. Valuteremo dinamicamente i tuoi cambiamenti fisiologici e psicologici e li affronteremo tempestivamente, quindi non c'è motivo di preoccuparsi.
  5. Gestione del danno Lo studio prevede un intervento psicosomatico della durata di 12 settimane, con due sessioni a settimana, ciascuna di circa 30 minuti. Se hai dubbi durante l'intervento, puoi contattarci in qualsiasi momento. I nostri ricercatori, dopo varie valutazioni, ritengono che questo studio non danneggerà la tua salute fisica. Anche se hai firmato questo consenso informato, mantieni comunque tutti i tuoi diritti legali.
  6. Principi di privacy e riservatezza Le tue informazioni sanitarie personali saranno archiviate presso l'Università di Medicina di Harbin e potranno essere consultate da ricercatori, autorità di regolamentazione e comitato etico. Eventuali rapporti pubblici sui risultati di questo studio non riveleranno la tua identità personale. Faremo ogni sforzo per proteggere la vostra privacy personale nell’ambito consentito dalla legge. Firmando questo consenso informato, accetti l'utilizzo dei tuoi dati personali e sanitari come sopra descritto.
  7. Principio volontario La partecipazione a questo studio è interamente volontaria. Puoi rifiutarti di partecipare o rinunciare allo studio in qualsiasi momento senza alcuna ragione. Questa decisione non influenzerà la tua futura vita quotidiana. Tuttavia, si spera che completerai questo studio a meno che non vi siano motivi particolari. Se in qualsiasi circostanza decidi di ritirarti, ti preghiamo di informare i ricercatori.
  8. Responsabilità del partecipante Una volta accettato di partecipare a questo studio, è necessario collaborare con i ricercatori per completare lo studio di intervento e fornire tempestivamente feedback sul proprio stato di recupero della salute ai ricercatori durante l'intervento.
  9. Consultazione sullo studio Se avete domande relative a questo studio, contattate il leader del progetto: Shuhua Luo, al numero 17382839336.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

84

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Cina, 150000
        • Harbin Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Diagnosi clinica del cancro differenziato della tiroide
  2. I partecipanti dovevano essere nella fase iniziale del trattamento
  3. Le capacità cognitive e comunicative sono normali
  4. Può usare uno smartphone
  5. Partecipazione volontaria allo studio

Criteri di esclusione:

  1. Storia di trauma al collo o alla spalla
  2. Coesistenza di gravi malattie cardiache, cerebrali o polmonari
  3. Storia di un grave disturbo psicologico o malattia mentale
  4. Pazienti che assumono ipnotici o farmaci psicotropi
  5. hanno recentemente partecipato ad un intervento simile o stanno ricevendo altra psicoterapia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di intervento
È stato condotto un intervento di sintomo psicosomatico di 12 settimane
I sintomi psicosomatici includevano l’intervento sui sintomi psicologici negativi e l’intervento sui sintomi del disagio fisico.
Altro: gruppo di controllo
Implementazione di 12 settimane di infermieristica continua (attenzione comfort)
Il gruppo di controllo ha implementato la continuità delle cure di supporto basate sulle cure primarie

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
ansia e depressione
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento (T0), alla fine dell'intervento (12 settimane di intervento, T1) e 3 e 6 mesi dopo la fine dell'intervento (T2 e T3).
La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) è stata utilizzata per valutare i livelli di ansia e depressione dei pazienti con DTC. La scala è stata sviluppata da Zigmond nel 1983 e viene utilizzata principalmente per valutare l'ansia e la depressione dei soggetti nell'ultimo mese. Sono stati inclusi un totale di 14 item, comprendenti una sottoscala dell'ansia e una sottoscala della depressione, ciascuna contenente 7 item. A seconda della frequenza con cui si verifica, la situazione è divisa in quattro livelli, vale a dire "da 1 a 4", con un punteggio da 0 a 3 punti, e le due sottoscale vanno da 0 a 21 punti. Il punteggio più basso possibile è 0, mentre il punteggio più alto è 42. Punteggi più alti sulla scala indicano livelli più gravi di ansia e depressione.
Prima dell'inizio dell'intervento (T0), alla fine dell'intervento (12 settimane di intervento, T1) e 3 e 6 mesi dopo la fine dell'intervento (T2 e T3).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
TSH
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento (T0), alla fine dell'intervento (fino a 12 settimane di intervento, ovvero tre mesi dopo l'intervento, T1) e sei mesi dopo la fine dell'intervento (ovvero nove mesi dopo l'intervento, T2 ).
Questo studio si basa sulle linee guida per la gestione raccomandate dall'American Thyroid Association del 2015 per i pazienti adulti con noduli tiroidei e cancro tiroideo differenziato. Innanzitutto, nei pazienti con una risposta strutturale incompleta alla terapia, il TSH sierico deve essere mantenuto al di sotto di 0,1 mU/L. In secondo luogo, nei pazienti con una risposta biochimica incompleta alla terapia, il TSH sierico deve essere mantenuto tra 0,1 e 0,5 mU/L. Nei pazienti con una risposta eccellente (clinicamente e biochimicamente esente da malattia) o indeterminata alla terapia, il TSH sierico può essere mantenuto entro il basso intervallo di riferimento (0,5-2 mU/L). Infine, nei pazienti che non sono stati sottoposti ad ablazione del residuo, è possibile consentire al TSH sierico di salire fino al range di riferimento basso (0,5-2 mU/L).
Prima dell'inizio dell'intervento (T0), alla fine dell'intervento (fino a 12 settimane di intervento, ovvero tre mesi dopo l'intervento, T1) e sei mesi dopo la fine dell'intervento (ovvero nove mesi dopo l'intervento, T2 ).
Efficacia dell'autogestione
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento (T0), alla fine dell'intervento (12 settimane di intervento, T1) e 3 e 6 mesi dopo la fine dell'intervento (T2 e T3).
La versione cinese delle strategie utilizzate dalle persone per promuovere la salute (C-SUPPH) è stata utilizzata per valutare l’efficacia dell’autogestione dei pazienti con DTC. La scala è stata sviluppata nel 1996 e la versione cinese è stata rivista da Huijuan Qian et al. C'erano 28 item in totale, incluse 3 dimensioni di atteggiamento positivo (item 7, da 15 a 28), autodecisione (item da 10 a 12) e autodecompressione (item da 1 a 6, 8, 14). Ad ogni item è stato assegnato un punteggio utilizzando la scala Likert 5, con un punteggio pari a 1 che indica nessuna confidenza e un punteggio pari a 5 che indica molto fiducioso. Il punteggio totale variava da 28 a 140, da 0 a 55 (livello basso), da 55 a 112 (livello medio) e da >112 (livello alto), con punteggi più alti che indicano una maggiore fiducia nell'individuo nel compiere attività autonome. cura.
Prima dell'inizio dell'intervento (T0), alla fine dell'intervento (12 settimane di intervento, T1) e 3 e 6 mesi dopo la fine dell'intervento (T2 e T3).
Funzione della spalla
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento (T0), alla fine dell'intervento (12 settimane di intervento, T1) e 3 e 6 mesi dopo la fine dell'intervento (T2 e T3).
Per valutare l’attività dell’articolazione della spalla dei due gruppi è stata utilizzata la scala Constant-Murley della funzione della spalla (CMS). La scala comprende due dimensioni: valutazione soggettiva e valutazione oggettiva. La valutazione soggettiva includeva i livelli di dolore e le attività della vita quotidiana. La valutazione obiettiva includeva la valutazione del range di movimento della spalla e della forza muscolare. Il punteggio più basso è 0, il punteggio più alto è 100, i punteggi più alti indicano una migliore funzionalità della spalla.
Prima dell'inizio dell'intervento (T0), alla fine dell'intervento (12 settimane di intervento, T1) e 3 e 6 mesi dopo la fine dell'intervento (T2 e T3).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2023

Completamento primario (Effettivo)

22 gennaio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

22 aprile 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

21 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HMUDQ20231116204
  • 72004047 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: National Natural Science Foundation of China)
  • JFCX202303 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Fundamental Research Funds for the Provincial Universities,Heilongjiang,China)
  • YJSCX2023-295HYD (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Harbin Medical University)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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