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El efecto de un programa de intervención de síntomas psicosomáticos en el tratamiento primario del cáncer de tiroides diferenciado

14 de febrero de 2025 actualizado por: Shuhua Luo, Harbin Medical University

Un estudio prospectivo, aleatorizado y simple ciego sobre los efectos de las intervenciones sobre síntomas psicosomáticos en pacientes con cáncer de tiroides diferenciado durante el período de tratamiento inicial

Querido señor, señora,

Está cordialmente invitado a participar en un estudio clínico. Antes de decidir si participar, es importante que comprenda este estudio. Por favor lea la siguiente información cuidadosamente. Si ha comprendido completamente el estudio, no tiene más preguntas y decide participar, deberá firmar un formulario de consentimiento informado.

  1. Antecedentes del estudio El cáncer de tiroides es el tumor maligno más común del sistema endocrino, y el cáncer diferenciado de tiroides (CDT) representa más del 95% de los casos. La fase de tratamiento inicial generalmente se refiere al primer año después de que los pacientes se someten a cirugía, terapia de supresión de TSH o tratamiento con yodo radiactivo. Los estudios han encontrado que los pacientes con CDT pueden experimentar una variedad de problemas relacionados con la salud durante esta etapa. Por ejemplo, muchos pacientes no solo sufren molestias y dolor en el cuello después de la cirugía, sino que también pueden enfrentar riesgos de hemorragia posoperatoria, daño a los nervios, reducción de la densidad ósea y otras complicaciones físicas. Son más susceptibles a la ansiedad, la depresión, los trastornos del sueño y el miedo a la recurrencia. Estos síntomas psicológicos y físicos pueden afectar la capacidad de los pacientes para alcanzar los niveles objetivo de TSH, lo cual es crucial para su pronóstico. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo diseñar un plan de intervención para los síntomas psicosomáticos de pacientes con CDT en la fase de tratamiento inicial para mejorar su malestar fisiológico y experiencias psicológicas negativas, mejorar su eficacia de autocuidado y promover el cumplimiento de la terapia de supresión de TSH y la salud en general.
  2. Objetivos del estudio

    • Explorar el impacto del plan de intervención de síntomas psicosomáticos sobre los niveles de TSH, la ansiedad, la depresión y la eficacia del autocuidado en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides durante la fase de tratamiento inicial.
    • Proporcionar una base para mejorar la salud física y mental de los pacientes con CDT en la fase de tratamiento inicial.
  3. Diseño y proceso del estudio Este estudio está dirigido a pacientes con cáncer diferenciado de tiroides en la fase de tratamiento inicial. Los participantes se dividirán en un grupo de intervención y un grupo de control utilizando un método de aleatorización en bloques. La eficacia del plan se probará mediante una intervención de 3 meses en un ensayo controlado aleatorio. Los puntos de recopilación de datos son el inicio, al final de la intervención y 3 meses después de la intervención. La medida de resultado primaria son los niveles de TSH, con resultados secundarios que incluyen ansiedad, depresión y eficacia del autocuidado. Esto podría proporcionar una base para formular políticas de servicios de salud científicamente sólidas, la asignación y utilización racional de los recursos de salud, la reducción de la carga de los servicios médicos y el establecimiento de un sistema de salud justo y eficiente.
  4. Posibles beneficios y riesgos Le brindaremos el asesoramiento necesario para sus inquietudes actuales y le ofreceremos información relacionada con el cáncer diferenciado de tiroides. Si experimenta alguna molestia durante el estudio, proporcione comentarios al personal médico del equipo de investigación lo antes posible. Evaluaremos dinámicamente sus cambios fisiológicos y psicológicos y los abordaremos con prontitud, para que no haya necesidad de preocuparse.
  5. Manejo del daño El estudio implica una intervención psicosomática que dura 12 semanas, con dos sesiones por semana, cada una de aproximadamente 30 minutos. Si tiene alguna inquietud durante la intervención, puede contactarnos en cualquier momento. Nuestros investigadores, tras diversas valoraciones, creen que este estudio no perjudicará su salud física. Incluso si ha firmado este consentimiento informado, aún conserva todos sus derechos legales.
  6. Principios de privacidad y confidencialidad Su información de salud personal se almacenará en la Universidad Médica de Harbin y los investigadores, las autoridades reguladoras y el comité de ética podrán acceder a ella. Cualquier informe público sobre los resultados de este estudio no revelará su identidad personal. Haremos todos los esfuerzos posibles para proteger su privacidad personal dentro del ámbito legalmente permitido. Al firmar este consentimiento informado, usted acepta el uso de su información personal y de salud como se describe anteriormente.
  7. Principio voluntario La participación en este estudio es totalmente voluntaria. Puede negarse a participar o excluirse del estudio en cualquier momento y sin ningún motivo. Esta decisión no afectará su vida diaria futura. Sin embargo, se espera que complete este estudio a menos que existan razones especiales. Si decide retirarse bajo cualquier circunstancia, informe a los investigadores.
  8. Responsabilidades del participante Una vez que acepte participar en este estudio, debe cooperar con los investigadores para completar el estudio de intervención y comunicar de inmediato su estado de recuperación de salud a los investigadores durante la intervención.
  9. Consulta sobre el Estudio Si tiene alguna pregunta relacionada con este estudio, comuníquese con el líder del proyecto: Shuhua Luo, al 17382839336.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

84

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Porcelana, 150000
        • Harbin Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico clínico del cáncer diferenciado de tiroides.
  2. Los participantes debían estar en la fase de tratamiento inicial.
  3. Las habilidades cognitivas y de comunicación son normales.
  4. Puede usar un teléfono inteligente
  5. Participación voluntaria en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Historia de traumatismo de cuello u hombro.
  2. Enfermedades cardíacas, cerebrales o pulmonares graves coexistentes.
  3. Historia de un trastorno psicológico importante o enfermedad mental.
  4. Pacientes que toman hipnóticos o medicamentos psicotrópicos.
  5. ha participado recientemente en una intervención similar o está recibiendo otra psicoterapia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo de intervención
Se realizó una intervención de síntomas psicosomáticos de 12 semanas
Los síntomas psicosomáticos incluyeron la intervención de síntomas psicológicos negativos y la intervención de síntomas de malestar físico.
Otro: grupo de control
Implementación de 12 semanas de enfermería continua (atención de confort)
El grupo de control implementó la continuidad de la atención de apoyo basada en la atención primaria.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ansiedad y depresión
Periodo de tiempo: Antes del inicio de la intervención (T0), al finalizar la intervención (12 semanas de intervención, T1), y a los 3 y 6 meses de finalizar la intervención (T2 y T3).
Se utilizó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) para evaluar los niveles de ansiedad y depresión de los pacientes con CDT. La escala fue desarrollada por Zigmond en 1983 y se utiliza principalmente para evaluar la ansiedad y la depresión de los sujetos durante el último mes. Se incluyeron un total de 14 ítems, que comprenden una subescala de ansiedad y una subescala de depresión, cada una con 7 ítems. Según la frecuencia de ocurrencia, la situación se divide en cuatro niveles, a saber, "1 a 4", puntuados de 0 a 3 puntos, y las dos subescalas van de 0 a 21 puntos. La puntuación más baja posible es 0, mientras que la más alta es 42. Las puntuaciones más altas en la escala indican niveles más graves de ansiedad y depresión.
Antes del inicio de la intervención (T0), al finalizar la intervención (12 semanas de intervención, T1), y a los 3 y 6 meses de finalizar la intervención (T2 y T3).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
TSH
Periodo de tiempo: Antes del inicio de la intervención (T0), al final de la intervención (hasta 12 semanas de intervención, es decir, tres meses del postoperatorio, T1), y seis meses después del final de la intervención (es decir, nueve meses del postoperatorio, T2 ).
Este estudio se basa en las pautas de tratamiento recomendadas por la Asociación Estadounidense de Tiroides de 2015 para pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer de tiroides diferenciado. Primero, en pacientes con una respuesta estructural incompleta al tratamiento, la TSH sérica debe mantenerse por debajo de 0,1 mU/L. En segundo lugar, en pacientes con una respuesta bioquímica incompleta al tratamiento, la TSH sérica debe mantenerse entre 0,1 y 0,5 mU/L. En pacientes con una respuesta excelente (clínica y bioquímicamente libre de enfermedad) o indeterminada al tratamiento, la TSH sérica puede mantenerse dentro del rango de referencia bajo (0,5-2 mU/L). Finalmente, en pacientes que no se han sometido a ablación de restos, se puede permitir que la TSH sérica aumente hasta el rango de referencia bajo (0,5-2 mU/L).
Antes del inicio de la intervención (T0), al final de la intervención (hasta 12 semanas de intervención, es decir, tres meses del postoperatorio, T1), y seis meses después del final de la intervención (es decir, nueve meses del postoperatorio, T2 ).
Eficacia del autocuidado
Periodo de tiempo: Antes del inicio de la intervención (T0), al finalizar la intervención (12 semanas de intervención, T1), y a los 3 y 6 meses de finalizar la intervención (T2 y T3).
Se utilizó la versión china de Estrategias utilizadas por las personas para promover la salud (C-SUPPH) para evaluar la eficacia del autocuidado de los pacientes con CDT. La escala se desarrolló en 1996 y la versión china fue revisada por Huijuan Qian et al. Había 28 ítems en total, incluidas 3 dimensiones de actitud positiva (ítems 7, 15 a 28), toma de decisiones (ítems 10 a 12) y autodescompresión (ítems 1 a 6, 8, 14). Cada ítem se calificó mediante la escala Likert 5, donde una puntuación de 1 indica ninguna confianza y una puntuación de 5 indica mucha confianza. La puntuación total varió de 28 a 140, de 0 a 55 (nivel bajo), de 55 a 112 (nivel medio) y de >112 (nivel alto), y las puntuaciones más altas indican una mayor confianza en el individuo para realizar la autoevaluación. cuidado.
Antes del inicio de la intervención (T0), al finalizar la intervención (12 semanas de intervención, T1), y a los 3 y 6 meses de finalizar la intervención (T2 y T3).
Función del hombro
Periodo de tiempo: Antes del inicio de la intervención (T0), al finalizar la intervención (12 semanas de intervención, T1), y a los 3 y 6 meses de finalizar la intervención (T2 y T3).
Se utilizó la Escala de Función del Hombro (CMS) de Constant-Murley para evaluar la actividad de la articulación del hombro de los dos grupos. La escala incluye dos dimensiones: evaluación subjetiva y evaluación objetiva. La evaluación subjetiva incluyó niveles de dolor y actividades de la vida diaria. La evaluación objetiva incluyó la evaluación del rango de movimiento del hombro y la fuerza muscular. La puntuación más baja es 0, la puntuación más alta es 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor función del hombro.
Antes del inicio de la intervención (T0), al finalizar la intervención (12 semanas de intervención, T1), y a los 3 y 6 meses de finalizar la intervención (T2 y T3).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización primaria (Actual)

22 de enero de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

22 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

21 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HMUDQ20231116204
  • 72004047 (Otro número de subvención/financiamiento: National Natural Science Foundation of China)
  • JFCX202303 (Otro número de subvención/financiamiento: Fundamental Research Funds for the Provincial Universities,Heilongjiang,China)
  • YJSCX2023-295HYD (Otro número de subvención/financiamiento: Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Harbin Medical University)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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