Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние программы вмешательства по психосоматическим симптомам на первичное лечение дифференцированного рака щитовидной железы

14 февраля 2025 г. обновлено: Shuhua Luo, Harbin Medical University

Проспективное рандомизированное одинарное слепое исследование влияния психосоматических вмешательств на пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы в период начального лечения

Уважаемый господин/госпожа,

Приглашаем Вас принять участие в клиническом исследовании. Прежде чем принять решение об участии, важно, чтобы вы поняли суть этого исследования. Пожалуйста, внимательно прочитайте следующую информацию. Если вы полностью поняли суть исследования, у вас больше нет вопросов и вы решили принять в нем участие, вам необходимо будет подписать форму информированного согласия.

  1. Обоснование исследования Рак щитовидной железы является наиболее распространенной злокачественной опухолью эндокринной системы, при этом дифференцированный рак щитовидной железы (ДРЩЖ) составляет более 95% случаев. Начальная фаза лечения обычно относится к первому году после того, как пациенты перенесли операцию, терапию, подавляющую ТТГ, или лечение радиоактивным йодом. Исследования показали, что на этом этапе пациенты с DTC могут испытывать различные проблемы со здоровьем. Например, многие пациенты не только страдают от дискомфорта в шее и болей после операции, но также могут столкнуться с риском послеоперационного кровотечения, повреждения нервов, снижения плотности костей и других физических осложнений. Они более подвержены тревоге, депрессии, нарушениям сна и страху рецидива. Эти психологические и физические симптомы могут повлиять на способность пациентов достигать целевых уровней ТТГ, что имеет решающее значение для их прогноза. Таким образом, данное исследование направлено на разработку плана вмешательства в отношении психосоматических симптомов пациентов с ДТК на начальном этапе лечения, чтобы уменьшить их физиологический дискомфорт и негативные психологические переживания, повысить эффективность самоконтроля, а также способствовать соблюдению режима подавления ТТГ и общему состоянию здоровья.
  2. Цели исследования

    • Изучить влияние плана вмешательства по психосоматическим симптомам на уровни ТТГ, тревогу, депрессию и эффективность самоконтроля у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы на начальном этапе лечения.
    • Обеспечить основу для улучшения физического и психического здоровья пациентов с ДТК на начальном этапе лечения.
  3. Дизайн и процесс исследования. Это исследование нацелено на пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы на начальном этапе лечения. Участники будут разделены на группу вмешательства и контрольную группу с использованием метода блочной рандомизации. Эффективность плана будет проверена в ходе трехмесячного рандомизированного контролируемого исследования. Точки сбора данных: исходные, в конце вмешательства и через 3 месяца после вмешательства. Первичным показателем результата является уровень ТТГ, а вторичными результатами являются тревога, депрессия и эффективность самоконтроля. Это могло бы стать основой для разработки научно обоснованной политики в области здравоохранения, рационального распределения и использования ресурсов здравоохранения, снижения нагрузки на медицинские услуги и создания справедливой и эффективной системы здравоохранения.
  4. Потенциальные преимущества и риски Мы предоставим необходимые консультации по вашим текущим проблемам и предоставим информацию, связанную с дифференцированным раком щитовидной железы. Если вы почувствуете какой-либо дискомфорт во время исследования, незамедлительно сообщите об этом медицинскому персоналу исследовательской группы. Мы будем динамически оценивать ваши физиологические и психологические изменения и оперативно устранять их, поэтому вам не о чем беспокоиться.
  5. Управление вредом Исследование включает в себя психосоматическое вмешательство продолжительностью 12 недель с двумя сеансами в неделю, каждый примерно по 30 минут. Если во время вмешательства у вас возникнут какие-либо проблемы, вы можете связаться с нами в любое время. Наши исследователи после различных оценок полагают, что данное исследование не нанесет вреда вашему физическому здоровью. Даже если вы подписали это информированное согласие, вы сохраняете все свои законные права.
  6. Принципы конфиденциальности и конфиденциальности. Ваша личная медицинская информация будет храниться в Харбинском медицинском университете и может быть доступна исследователям, регулирующим органам и комитету по этике. Любые публичные отчеты о результатах этого исследования не будут раскрывать вашу личность. Мы приложим все усилия для защиты вашей личной жизни в пределах, разрешенных законом. Подписывая это информированное согласие, вы соглашаетесь на использование вашей личной и медицинской информации, как описано выше.
  7. Принцип добровольности Участие в этом исследовании является полностью добровольным. Вы можете отказаться от участия или отказаться от исследования в любое время без какой-либо причины. Это решение не повлияет на вашу дальнейшую повседневную жизнь. Однако мы надеемся, что вы завершите это исследование, если для этого нет особых причин. Если вы решите отказаться от участия при каких-либо обстоятельствах, пожалуйста, сообщите об этом исследователям.
  8. Обязанности участника Как только вы согласитесь участвовать в этом исследовании, вам следует сотрудничать с исследователями для завершения интервенционного исследования и незамедлительно сообщать исследователям о своем статусе восстановления здоровья во время вмешательства.
  9. Консультация по поводу исследования. Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с этим исследованием, свяжитесь с руководителем проекта: Шухуа Ло по телефону 17382839336.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

84

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Китай, 150000
        • Harbin Medical University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Клиническая диагностика дифференцированного рака щитовидной железы
  2. Участники должны были находиться на начальной стадии лечения.
  3. Когнитивные и коммуникативные навыки в норме.
  4. Можно использовать смартфон
  5. Добровольное участие в исследовании

Критерий исключения:

  1. Травма шеи или плеча в анамнезе
  2. Сосуществующие серьезные заболевания сердца, мозга или легких
  3. История серьезного психологического расстройства или психического заболевания
  4. Пациенты, принимающие снотворные или психотропные препараты.
  5. недавно участвовали в подобном вмешательстве или проходят другую психотерапию

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа вмешательства
Было проведено 12-недельное вмешательство психосоматических симптомов
Психосоматические симптомы включали вмешательство негативных психологических симптомов и вмешательство симптомов физического дискомфорта.
Другой: контрольная группа
Внедрение 12 недель непрерывного ухода (утешительное внимание)
В контрольной группе реализована непрерывность поддерживающей терапии на основе первичной помощи.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
тревога и депрессия
Временное ограничение: До начала вмешательства (Т0), в конце вмешательства (12 недель вмешательства, Т1), а также через 3 и 6 месяцев после окончания вмешательства (Т2 и Т3).
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) использовалась для оценки уровня тревоги и депрессии у пациентов с DTC. Шкала была разработана Зигмондом в 1983 году и в основном используется для оценки тревоги и депрессии испытуемых за последний месяц. Всего было включено 14 пунктов, включая подшкалу тревоги и подшкалу депрессии, каждая из которых содержала по 7 пунктов. По частоте возникновения ситуация разделена на четыре уровня: «от 1 до 4», оцениваемые от 0 до 3 баллов, и две субшкалы от 0 до 21 балла. Самый низкий возможный балл — 0, а самый высокий — 42. Более высокие баллы по шкале указывают на более серьезные уровни тревоги и депрессии.
До начала вмешательства (Т0), в конце вмешательства (12 недель вмешательства, Т1), а также через 3 и 6 месяцев после окончания вмешательства (Т2 и Т3).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ТТГ
Временное ограничение: До начала вмешательства (Т0), в конце вмешательства (до 12 недель вмешательства, т.е. через три месяца после операции, Т1) и через шесть месяцев после окончания вмешательства (т.е. через девять месяцев после операции, Т2). ).
Это исследование основано на рекомендуемых Американской ассоциацией щитовидной железы 2015 г. Рекомендациях по лечению взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы. Во-первых, у пациентов со структурным неполным ответом на терапию уровень ТТГ в сыворотке должен поддерживаться на уровне ниже 0,1 мЕд/л. Во-вторых, у пациентов с неполным биохимическим ответом на терапию уровень ТТГ в сыворотке должен поддерживаться на уровне 0,1–0,5 мЕд/л. У пациентов с отличным (клинически и биохимически свободным от заболевания) или неопределенным ответом на терапию уровень ТТГ в сыворотке может поддерживаться в пределах низкого референтного диапазона (0,5–2 мЕд/л). Наконец, у пациентов, которым не была проведена остаточная абляция, сывороточный ТТГ может подняться до низкого референтного диапазона (0,5–2 мЕд/л).
До начала вмешательства (Т0), в конце вмешательства (до 12 недель вмешательства, т.е. через три месяца после операции, Т1) и через шесть месяцев после окончания вмешательства (т.е. через девять месяцев после операции, Т2). ).
Эффективность самоуправления
Временное ограничение: До начала вмешательства (Т0), в конце вмешательства (12 недель вмешательства, Т1), а также через 3 и 6 месяцев после окончания вмешательства (Т2 и Т3).
Китайская версия «Стратегий, используемых людьми для укрепления здоровья» (C-SUPPH) использовалась для оценки эффективности самоконтроля пациентов с DTC. Шкала была разработана в 1996 году, а китайская версия была пересмотрена Huijuan Qian et al. Всего было 28 вопросов, включая 3 измерения позитивного отношения (пункты 7, 15–28), самостоятельного принятия решений (пункты 10–12) и самодекомпрессии (пункты 1–6, 8, 14). Каждый пункт оценивался по пятибалльной шкале Лайкерта, где балл 1 указывает на отсутствие уверенности, а балл 5 — на полную уверенность. Общий балл варьировался от 28 до 140, от 0 до 55 (низкий уровень), от 55 до 112 (средний уровень) и от >112 (высокий уровень), причем более высокие баллы указывают на большую уверенность человека в выполнении самостоятельных действий. Забота.
До начала вмешательства (Т0), в конце вмешательства (12 недель вмешательства, Т1), а также через 3 и 6 месяцев после окончания вмешательства (Т2 и Т3).
Функция плеча
Временное ограничение: До начала вмешательства (Т0), в конце вмешательства (12 недель вмешательства, Т1), а также через 3 и 6 месяцев после окончания вмешательства (Т2 и Т3).
Для оценки активности плечевого сустава в двух группах использовалась шкала функции плеча Константа-Мерли (CMS). Шкала включает два измерения: субъективную оценку и объективную оценку. Субъективная оценка включала уровень боли и повседневную деятельность. Объективная оценка включала оценку диапазона движений плеч и мышечной силы. Самый низкий балл – 0, самый высокий – 100, более высокие баллы указывают на лучшую функцию плеча.
До начала вмешательства (Т0), в конце вмешательства (12 недель вмешательства, Т1), а также через 3 и 6 месяцев после окончания вмешательства (Т2 и Т3).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 января 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

22 апреля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 мая 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 мая 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 мая 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • HMUDQ20231116204
  • 72004047 (Другой номер гранта/финансирования: National Natural Science Foundation of China)
  • JFCX202303 (Другой номер гранта/финансирования: Fundamental Research Funds for the Provincial Universities,Heilongjiang,China)
  • YJSCX2023-295HYD (Другой номер гранта/финансирования: Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Harbin Medical University)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться