Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv programu intervence psychosomatických příznaků na primární léčbu diferencovaného karcinomu štítné žlázy

14. února 2025 aktualizováno: Shuhua Luo, Harbin Medical University

Prospektivní, randomizovaná, jednoduše zaslepená studie o účincích intervencí psychosomatických symptomů u pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy během počátečního léčebného období

Vážený pane / paní,

Jste srdečně zváni k účasti na klinické studii. Než se rozhodnete, zda se zúčastníte, je důležité, abyste této studii porozuměli. Přečtěte si prosím pozorně následující informace. Pokud jste studii plně porozuměli, nemáte žádné další otázky a rozhodnete se zúčastnit, budete muset podepsat informovaný souhlas.

  1. Pozadí studie Karcinom štítné žlázy je nejčastějším maligním nádorem endokrinního systému, přičemž diferencovaný karcinom štítné žlázy (DTC) představuje více než 95 % případů. Počáteční léčebná fáze se typicky týká prvního roku poté, co pacienti podstoupí chirurgický zákrok, terapii suprese TSH nebo léčbu radioaktivním jódem. Studie zjistily, že pacienti s DTC mohou v této fázi pociťovat různé zdravotní problémy. Například mnoho pacientů po operaci nejen trpí nepohodlím v krku a bolestí, ale může také čelit riziku pooperačního krvácení, poškození nervů, snížené hustoty kostí a dalších fyzických komplikací. Jsou náchylnější k úzkostem, depresím, poruchám spánku a strachu z opakování. Tyto psychické a fyzické symptomy mohou ovlivnit schopnost pacientů dosáhnout cílových hladin TSH, což je pro jejich prognózu zásadní. Proto si tato studie klade za cíl navrhnout plán intervence pro psychosomatické symptomy pacientů s DTC v počáteční fázi léčby, aby se zlepšil jejich fyziologický diskomfort a negativní psychologické zkušenosti, zvýšila se účinnost jejich sebeřízení a podpořila se dodržování supresní terapie TSH a celkové zdraví.
  2. Cíle studia

    • Prozkoumat dopad intervenčního plánu psychosomatických symptomů na hladiny TSH, úzkost, depresi a účinnost sebeřízení u pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy během počáteční fáze léčby.
    • Poskytnout základ pro zlepšení fyzického a duševního zdraví pacientů s DTC v počáteční fázi léčby.
  3. Návrh a průběh studie Tato studie se zaměřuje na pacienty s diferencovaným karcinomem štítné žlázy v počáteční fázi léčby. Účastníci budou rozděleni do intervenční skupiny a kontrolní skupiny pomocí blokové randomizační metody. Účinnost plánu bude testována prostřednictvím 3měsíční intervence v randomizované kontrolované studii. Body sběru dat jsou výchozí, na konci intervence a 3 měsíce po intervenci. Primárním výsledným měřítkem jsou hladiny TSH se sekundárními výsledky včetně úzkosti, deprese a účinnosti sebeovládání. To by mohlo poskytnout základ pro formulování vědecky podložených politik zdravotnických služeb, racionální alokaci a využívání zdravotnických zdrojů, snížení zátěže lékařských služeb a vytvoření spravedlivého a efektivního systému zdravotní péče.
  4. Potenciální přínosy a rizika Poskytneme potřebné rady pro vaše aktuální obavy a nabídneme informace týkající se diferencovaného karcinomu štítné žlázy. Pokud během studie zaznamenáte jakékoli nepohodlí, poskytněte prosím neprodleně zpětnou vazbu lékařskému personálu ve výzkumném týmu. Dynamicky posoudíme vaše fyziologické a psychické změny a rychle je řešíme, takže není třeba se znepokojovat.
  5. Zvládání poškození Studie zahrnuje psychosomatickou intervenci trvající 12 týdnů se dvěma sezeními týdně, každé přibližně 30 minut. Pokud budete mít během zásahu nějaké obavy, můžete nás kdykoli kontaktovat. Naši výzkumníci po různých hodnoceních věří, že tato studie nepoškodí vaše fyzické zdraví. I když jste podepsali tento informovaný souhlas, stále si ponecháváte všechna svá zákonná práva.
  6. Zásady soukromí a důvěrnosti Vaše osobní zdravotní údaje budou uloženy na Harbin Medical University a mohou k nim mít přístup výzkumní pracovníci, regulační orgány a etická komise. Žádné veřejné zprávy o výsledcích této studie neprozradí vaši osobní identitu. Vynaložíme veškeré úsilí, abychom chránili vaše osobní soukromí v rámci zákonem povoleného rozsahu. Podpisem tohoto informovaného souhlasu souhlasíte s použitím vašich osobních a zdravotních údajů, jak je popsáno výše.
  7. Princip dobrovolnosti Účast v této studii je zcela dobrovolná. Kdykoli můžete bez udání důvodu odmítnout účast ve studii nebo se ze studie odhlásit. Toto rozhodnutí neovlivní váš budoucí každodenní život. Doufáme však, že tuto studii dokončíte, pokud k tomu nebudou zvláštní důvody. Pokud se za jakýchkoliv okolností rozhodnete odstoupit, informujte o tom výzkumníky.
  8. Povinnosti účastníka Jakmile souhlasíte s účastí v této studii, měli byste spolupracovat s výzkumníky na dokončení intervenční studie a během intervence okamžitě poskytnout výzkumníkům zpětnou vazbu o svém zdravotním stavu.
  9. Konzultace o studii Máte-li jakékoli dotazy týkající se této studie, kontaktujte vedoucího projektu: Shuhua Luo, na čísle 17382839336.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

84

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Čína, 150000
        • Harbin Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Klinická diagnostika diferencovaného karcinomu štítné žlázy
  2. Účastníci museli být v počáteční fázi léčby
  3. Kognitivní a komunikační schopnosti jsou normální
  4. Může používat smartphone
  5. Dobrovolná účast na studii

Kritéria vyloučení:

  1. Historie poranění krku nebo ramene
  2. Souběžná vážná onemocnění srdce, mozku nebo plic
  3. Historie závažné psychické poruchy nebo duševní choroby
  4. Pacienti užívající hypnotika nebo psychotropní léky
  5. nedávno se účastnili podobné intervence nebo podstupují jinou psychoterapii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervenční skupina
Byla provedena dvanáctidenní psychosomatický zásah symptomů
Psychosomatické symptomy zahrnovaly intervenci negativních psychologických symptomů a intervenci symptomů fyzického nepohodlí.
Jiný: kontrolní skupina
Implementace 12 týdnů nepřetržitého ošetřovatelství (pohodlí)
Kontrolní skupina zavedla kontinuitu podpůrné péče založené na primární péči

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
úzkosti a deprese
Časové okno: Před začátkem intervence (T0), na konci intervence (12 týdnů intervence, T1) a 3 a 6 měsíců po ukončení intervence (T2 a T3).
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) byla použita k posouzení úrovní úzkosti a deprese u pacientů s DTC. Škálu vyvinul Zigmond v roce 1983 a primárně se používá k hodnocení úzkosti a deprese subjektů za poslední měsíc. Bylo zahrnuto celkem 14 položek, zahrnujících subškálu úzkosti a subškálu deprese, každá obsahovala 7 položek. Podle četnosti výskytu je situace rozdělena do čtyř úrovní, a to „1 až 4“, bodované od 0 do 3 bodů a dvě subškály se pohybují od 0 do 21 bodů. Nejnižší možné skóre je 0, zatímco nejvyšší je 42. Vyšší skóre na škále ukazuje na závažnější úrovně úzkosti a deprese.
Před začátkem intervence (T0), na konci intervence (12 týdnů intervence, T1) a 3 a 6 měsíců po ukončení intervence (T2 a T3).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
TSH
Časové okno: Před začátkem intervence (T0), na konci intervence (do 12 týdnů intervence, tj. tři měsíce po operaci, T1) a šest měsíců po ukončení intervence (tj. devět měsíců po operaci, T2 ).
Tato studie je založena na doporučeních American Thyroid Association Management Guidelines z roku 2015 pro dospělé pacienty s uzly štítné žlázy a diferencovaným karcinomem štítné žlázy. Za prvé, u pacientů se strukturní neúplnou odpovědí na terapii by měl být sérový TSH udržován pod 0,1 mU/l. Za druhé, u pacientů s biochemickou neúplnou odpovědí na terapii by se sérový TSH měl udržovat mezi 0,1 a 0,5 mU/l. U pacientů s vynikající (klinicky a biochemicky bez onemocnění) nebo neurčitou odpovědí na terapii může být sérový TSH udržován v nízkém referenčním rozmezí (0,5-2 mU/l). Konečně, u pacientů, kteří nepodstoupili ablaci zbytků, lze nechat sérový TSH zvýšit na nízké referenční rozmezí (0,5-2 mU/l).
Před začátkem intervence (T0), na konci intervence (do 12 týdnů intervence, tj. tři měsíce po operaci, T1) a šest měsíců po ukončení intervence (tj. devět měsíců po operaci, T2 ).
Efektivita sebeřízení
Časové okno: Před začátkem intervence (T0), na konci intervence (12 týdnů intervence, T1) a 3 a 6 měsíců po ukončení intervence (T2 a T3).
Čínská verze Strategies Used by People to Promote Health (C-SUPPH) byla použita k vyhodnocení účinnosti sebeřízení pacientů s DTC. Stupnice byla vyvinuta v roce 1996 a čínská verze byla revidována Huijuan Qian et al. Celkem se jednalo o 28 položek, včetně 3 dimenzí pozitivního přístupu (položky 7, 15 až 28), seberozhodování (položky 10 až 12) a sebedekomprese (položky 1 až 6, 8, 14). Každá položka byla hodnocena pomocí Likertovy škály 5, přičemž skóre 1 značilo nedůvěru a skóre 5 značilo velmi důvěru. Celkové skóre se pohybovalo od 28 do 140, v rozmezí od 0 do 55 (nízká úroveň), od 55 do 112 (střední úroveň) a od > 112 (vysoká úroveň), přičemž vyšší skóre indikovalo větší důvěru v jednotlivce při výkonu sebevědomí. péče.
Před začátkem intervence (T0), na konci intervence (12 týdnů intervence, T1) a 3 a 6 měsíců po ukončení intervence (T2 a T3).
Funkce ramen
Časové okno: Před začátkem intervence (T0), na konci intervence (12 týdnů intervence, T1) a 3 a 6 měsíců po ukončení intervence (T2 a T3).
K hodnocení aktivity ramenního kloubu obou skupin byla použita škála Constant-Murley Shoulder Function Scale (CMS). Škála zahrnuje dvě dimenze: subjektivní hodnocení a objektivní hodnocení. Subjektivní hodnocení zahrnovalo úroveň bolesti a aktivity každodenního života. Objektivní hodnocení zahrnovalo posouzení rozsahu pohybu ramen a svalové síly. Nejnižší skóre je 0, nejvyšší skóre je 100, vyšší skóre znamená lepší funkci ramen.
Před začátkem intervence (T0), na konci intervence (12 týdnů intervence, T1) a 3 a 6 měsíců po ukončení intervence (T2 a T3).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

22. ledna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

22. dubna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

21. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HMUDQ20231116204
  • 72004047 (Jiné číslo grantu/financování: National Natural Science Foundation of China)
  • JFCX202303 (Jiné číslo grantu/financování: Fundamental Research Funds for the Provincial Universities,Heilongjiang,China)
  • YJSCX2023-295HYD (Jiné číslo grantu/financování: Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Harbin Medical University)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit