Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ programu interwencji w zakresie objawów psychosomatycznych na leczenie pierwotne zróżnicowanego raka tarczycy

14 lutego 2025 zaktualizowane przez: Shuhua Luo, Harbin Medical University

Prospektywne, randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą dotyczące wpływu interwencji w zakresie objawów psychosomatycznych na pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy w początkowym okresie leczenia

Szanowny Panie/Pani,

Serdecznie zapraszamy do wzięcia udziału w badaniu klinicznym. Przed podjęciem decyzji o wzięciu udziału w badaniu ważne jest, aby zapoznać się z treścią tego badania. Prosimy o uważne zapoznanie się z poniższymi informacjami. Jeżeli w pełni zrozumiałeś badanie, nie masz więcej pytań i zdecydujesz się na udział w badaniu, będziesz musiał podpisać formularz świadomej zgody.

  1. Tło badania Rak tarczycy jest najczęstszym nowotworem złośliwym układu hormonalnego, przy czym zróżnicowany rak tarczycy (DTC) stanowi ponad 95% przypadków. Początkowa faza leczenia zazwyczaj odnosi się do pierwszego roku po operacji, leczeniu supresyjnym TSH lub leczeniu jodem radioaktywnym. Badania wykazały, że na tym etapie pacjenci z DTC mogą doświadczać różnych problemów zdrowotnych. Na przykład wielu pacjentów nie tylko cierpi z powodu dyskomfortu i bólu szyi po operacji, ale może również być narażonych na ryzyko krwawienia pooperacyjnego, uszkodzenia nerwów, zmniejszonej gęstości kości i innych powikłań fizycznych. Są bardziej podatni na stany lękowe, depresję, zaburzenia snu i strach przed nawrotem. Te objawy psychiczne i fizyczne mogą wpływać na zdolność pacjenta do osiągnięcia docelowego poziomu TSH, co ma kluczowe znaczenie dla rokowania. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu zaprojektowanie planu interwencji w zakresie objawów psychosomatycznych u pacjentów z DTC w początkowej fazie leczenia, aby złagodzić ich dyskomfort fizjologiczny i negatywne doświadczenia psychologiczne, zwiększyć skuteczność samokontroli oraz promować przestrzeganie terapii supresyjnej TSH i ogólny stan zdrowia.
  2. Cele badania

    • Zbadanie wpływu planu interwencji w zakresie objawów psychosomatycznych na poziom TSH, stany lękowe, depresję i skuteczność samodzielnego leczenia u pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy w początkowej fazie leczenia.
    • Zapewnienie podstaw do poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego pacjentów z DTC w początkowej fazie leczenia.
  3. Projekt i proces badania Badanie to skierowane jest do pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy w początkowej fazie leczenia. Uczestnicy zostaną podzieleni na grupę interwencyjną i grupę kontrolną przy użyciu metody randomizacji blokowej. Skuteczność planu zostanie sprawdzona poprzez 3-miesięczną interwencję w randomizowanym, kontrolowanym badaniu. Punkty gromadzenia danych to punkt wyjściowy, koniec interwencji i 3 miesiące po interwencji. Główną miarą wyniku jest poziom TSH, a drugorzędne wyniki obejmują lęk, depresję i skuteczność samodzielnego leczenia. Mogłoby to stanowić podstawę do formułowania uzasadnionych naukowo polityk w zakresie usług zdrowotnych, racjonalnej alokacji i wykorzystania zasobów zdrowotnych, zmniejszania obciążeń usług medycznych oraz tworzenia sprawiedliwego i wydajnego systemu opieki zdrowotnej.
  4. Potencjalne korzyści i ryzyko Udzielimy niezbędnych porad dotyczących Twoich bieżących problemów i zaoferujemy informacje dotyczące zróżnicowanego raka tarczycy. Jeżeli podczas badania odczujesz dyskomfort, prosimy o niezwłoczne przekazanie informacji zwrotnej personelowi medycznemu w zespole badawczym. Dynamicznie ocenimy Twoje zmiany fizjologiczne i psychiczne i niezwłocznie zajmiemy się nimi, więc nie ma powodów do obaw.
  5. Postępowanie ze krzywdą Badanie obejmuje interwencję psychosomatyczną trwającą 12 tygodni, z dwiema sesjami tygodniowo, każda po około 30 minut. Jeśli w trakcie interwencji będziesz miał jakiekolwiek wątpliwości, możesz w każdej chwili skontaktować się z nami. Nasi badacze, po różnych ocenach, uważają, że to badanie nie zaszkodzi Twojemu zdrowiu fizycznemu. Nawet jeśli podpisałeś tę świadomą zgodę, nadal zachowujesz wszystkie swoje prawa.
  6. Zasady prywatności i poufności Dane osobowe dotyczące Twojego zdrowia będą przechowywane na Uniwersytecie Medycznym w Harbin i będą mogły uzyskać do nich dostęp badacze, organy regulacyjne i komisja etyki. Żadne publiczne raporty na temat wyników tego badania nie ujawnią Twojej tożsamości osobistej. Dołożymy wszelkich starań, aby chronić Twoją prywatność w prawnie dozwolonym zakresie. Podpisując tę ​​świadomą zgodę, wyrażasz zgodę na wykorzystanie danych osobowych i zdrowotnych w sposób opisany powyżej.
  7. Zasada dobrowolności Udział w tym badaniu jest całkowicie dobrowolny. Możesz odmówić udziału w badaniu lub zrezygnować z niego w dowolnym momencie i bez podania przyczyny. Ta decyzja nie będzie miała wpływu na Twoje przyszłe życie codzienne. Mamy jednak nadzieję, że ukończą Państwo to badanie, chyba że wystąpią szczególne powody. Jeśli w jakichkolwiek okolicznościach zdecydujesz się wycofać, poinformuj o tym badaczy.
  8. Obowiązki uczestnika Po wyrażeniu zgody na udział w tym badaniu należy współpracować z badaczami w celu ukończenia badania interwencyjnego i niezwłocznie przekazać badaczom informacje o stanie powrotu do zdrowia w trakcie interwencji.
  9. Konsultacje na temat badania Jeśli masz jakiekolwiek pytania związane z tym badaniem, skontaktuj się z liderem projektu: Shuhua Luo, pod numerem 17382839336.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

84

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Chiny, 150000
        • Harbin Medical University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Diagnostyka kliniczna zróżnicowanego raka tarczycy
  2. Uczestnicy musieli znajdować się w początkowej fazie leczenia
  3. Umiejętności poznawcze i komunikacyjne są w normie
  4. Potrafi korzystać ze smartfona
  5. Dobrowolny udział w badaniu

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia urazów szyi lub ramion
  2. Współistniejące poważne choroby serca, mózgu lub płuc
  3. Historia poważnych zaburzeń psychicznych lub chorób psychicznych
  4. Pacjenci przyjmujący leki nasenne lub psychotropowe
  5. niedawno uczestniczyłeś w podobnej interwencji lub przechodzisz inną psychoterapię

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa interwencyjna
Przeprowadzono 12-tygodniową interwencję objawów psychosomatycznych
Objawy psychosomatyczne obejmowały interwencję negatywnych objawów psychologicznych i interwencję objawów dyskomfortu fizycznego.
Inny: grupa kontrolna
Wdrożenie 12 tygodni ciągłego pielęgniarstwa (uwaga wygody)
Grupa kontrolna realizowała ciągłość opieki wspomagającej w oparciu o opiekę podstawową

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
niepokój i depresja
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem interwencji (T0), na końcu interwencji (12 tygodni interwencji, T1) oraz 3 i 6 miesięcy po zakończeniu interwencji (T2 i T3).
Do oceny poziomu lęku i depresji u pacjentów z DTC wykorzystano Szpitalną Skalę Lęku i Depresji (HADS). Skala została opracowana przez Zigmonda w 1983 roku i służy głównie do oceny lęku i depresji u osób badanych w ciągu ostatniego miesiąca. W sumie uwzględniono 14 pozycji, w tym podskalę lęku i podskalę depresji, każda zawierająca 7 pozycji. W zależności od częstotliwości występowania sytuację dzieli się na cztery poziomy „1 do 4”, oceniane od 0 do 3 punktów, a dwie podskale mieszczą się w przedziale od 0 do 21 punktów. Najniższy możliwy wynik to 0, a najwyższy 42. Wyższe wyniki na skali wskazują na poważniejszy poziom lęku i depresji.
Przed rozpoczęciem interwencji (T0), na końcu interwencji (12 tygodni interwencji, T1) oraz 3 i 6 miesięcy po zakończeniu interwencji (T2 i T3).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
TSH
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem interwencji (T0), na końcu interwencji (do 12 tygodni interwencji, tj. trzy miesiące po operacji, T1) i sześć miesięcy po zakończeniu interwencji (tj. dziewięć miesięcy po operacji, T2 ).
Niniejsze badanie opiera się na zalecanych przez American Thyroid Association z 2015 roku wytycznych postępowania dla dorosłych pacjentów z guzkami tarczycy i zróżnicowanym rakiem tarczycy. Po pierwsze, u pacjentów z niepełną odpowiedzią strukturalną na leczenie, stężenie TSH w surowicy powinno utrzymywać się poniżej 0,1 mU/l. Po drugie, u pacjentów z niepełną odpowiedzią biochemiczną na leczenie, stężenie TSH w surowicy powinno utrzymywać się w przedziale 0,1–0,5 mU/l. U pacjentów z doskonałą (klinicznie i biochemicznie wolną od choroby) lub nieokreśloną odpowiedzią na leczenie, stężenie TSH w surowicy może utrzymywać się w niskim zakresie referencyjnym (0,5–2 mU/l). Wreszcie, u pacjentów, którzy nie zostali poddani ablacji pozostałości, można pozwolić na wzrost poziomu TSH w surowicy do dolnego zakresu referencyjnego (0,5–2 mU/l).
Przed rozpoczęciem interwencji (T0), na końcu interwencji (do 12 tygodni interwencji, tj. trzy miesiące po operacji, T1) i sześć miesięcy po zakończeniu interwencji (tj. dziewięć miesięcy po operacji, T2 ).
Skuteczność samozarządzania
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem interwencji (T0), na końcu interwencji (12 tygodni interwencji, T1) oraz 3 i 6 miesięcy po zakończeniu interwencji (T2 i T3).
Do oceny skuteczności samodzielnego leczenia pacjentów z DTC wykorzystano chińską wersję strategii stosowanych przez ludzi w celu promowania zdrowia (C-SUPPH). Skala została opracowana w 1996 r., a chińska wersja została poprawiona przez Huijuan Qian i in. Łącznie było 28 pozycji, w tym 3 wymiary pozytywnego nastawienia (pozycje 7, 15 do 28), samodecydowania (pozycje 10 do 12) i autodekompresji (pozycje 1 do 6, 8, 14). Każdą pozycję oceniano przy użyciu skali Likerta 5, gdzie wynik 1 oznaczał brak pewności, a wynik 5 oznaczał dużą pewność. Całkowity wynik wahał się od 28 do 140, od 0 do 55 (niski poziom), od 55 do 112 (średni poziom) i od >112 (wysoki poziom), przy czym wyższe wyniki wskazują na większą pewność siebie jednostki w zakresie samodzielności. opieka.
Przed rozpoczęciem interwencji (T0), na końcu interwencji (12 tygodni interwencji, T1) oraz 3 i 6 miesięcy po zakończeniu interwencji (T2 i T3).
Funkcja barku
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem interwencji (T0), na końcu interwencji (12 tygodni interwencji, T1) oraz 3 i 6 miesięcy po zakończeniu interwencji (T2 i T3).
Do oceny aktywności stawu barkowego w obu grupach wykorzystano skalę funkcji barkowych Constanta-Murleya (CMS). Skala obejmuje dwa wymiary: ocenę subiektywną i ocenę obiektywną. Subiektywna ocena obejmowała poziom bólu i czynności dnia codziennego. Obiektywna ocena obejmowała ocenę zakresu ruchu barków i siły mięśni. Najniższy wynik to 0, najwyższy wynik to 100, wyższy wynik oznacza lepszą funkcję barku.
Przed rozpoczęciem interwencji (T0), na końcu interwencji (12 tygodni interwencji, T1) oraz 3 i 6 miesięcy po zakończeniu interwencji (T2 i T3).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 stycznia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

22 kwietnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 maja 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HMUDQ20231116204
  • 72004047 (Inny numer grantu/finansowania: National Natural Science Foundation of China)
  • JFCX202303 (Inny numer grantu/finansowania: Fundamental Research Funds for the Provincial Universities,Heilongjiang,China)
  • YJSCX2023-295HYD (Inny numer grantu/finansowania: Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Harbin Medical University)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj