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O efeito de um programa de intervenção de sintomas psicossomáticos no tratamento primário do câncer diferenciado de tireoide

14 de fevereiro de 2025 atualizado por: Shuhua Luo, Harbin Medical University

Um estudo prospectivo, randomizado e simples-cego sobre os efeitos das intervenções para sintomas psicossomáticos em pacientes com câncer diferenciado de tireoide durante o período inicial de tratamento

Caro senhor/senhora,

Você está cordialmente convidado a participar de um estudo clínico. Antes de decidir se deseja participar, é importante que você compreenda este estudo. Por favor, leia cuidadosamente as informações seguintes. Se você compreendeu totalmente o estudo, não tem mais dúvidas e decide participar, será necessário assinar um termo de consentimento livre e esclarecido.

  1. Antecedentes do estudo O câncer de tireoide é o tumor maligno mais comum do sistema endócrino, sendo o câncer diferenciado de tireoide (CDT) responsável por mais de 95% dos casos. A fase inicial do tratamento normalmente se refere ao primeiro ano após os pacientes serem submetidos à cirurgia, terapia de supressão de TSH ou tratamento com iodo radioativo. Estudos descobriram que os pacientes com CDT podem enfrentar uma variedade de problemas de saúde durante esta fase. Por exemplo, muitos pacientes não só sofrem de desconforto e dor no pescoço após a cirurgia, mas também podem enfrentar riscos de sangramento pós-operatório, danos nos nervos, redução da densidade óssea e outras complicações físicas. Eles são mais suscetíveis à ansiedade, depressão, distúrbios do sono e medo de recorrência. Esses sintomas psicológicos e físicos podem afetar a capacidade dos pacientes de atingir os níveis alvo de TSH, o que é crucial para o seu prognóstico. Portanto, este estudo tem como objetivo traçar um plano de intervenção para os sintomas psicossomáticos de pacientes com CDT na fase inicial de tratamento para melhorar seu desconforto fisiológico e experiências psicológicas negativas, aumentar sua eficácia de autogestão e promover a adesão à terapia de supressão de TSH e a saúde geral.
  2. Objetivos de estudo

    • Explorar o impacto do plano de intervenção de sintomas psicossomáticos nos níveis de TSH, ansiedade, depressão e eficácia de autogestão em pacientes com câncer diferenciado de tireoide durante a fase inicial de tratamento.
    • Fornecer uma base para melhorar a saúde física e mental dos pacientes com CDT na fase inicial do tratamento.
  3. Desenho e processo do estudo Este estudo tem como alvo pacientes com câncer diferenciado de tireoide na fase inicial de tratamento. Os participantes serão divididos em um grupo de intervenção e um grupo de controle usando um método de randomização em bloco. A eficácia do plano será testada através de uma intervenção de 3 meses em um ensaio clínico randomizado. Os pontos de coleta de dados são a linha de base, no final da intervenção e 3 meses após a intervenção. A medida de resultado primário são os níveis de TSH, com resultados secundários incluindo ansiedade, depressão e eficácia de autogestão. Isto poderia fornecer uma base para a formulação de políticas de serviços de saúde cientificamente sólidas, para a afectação e utilização racional dos recursos de saúde, para a redução da carga dos serviços médicos e para o estabelecimento de um sistema de saúde justo e eficiente.
  4. Benefícios e riscos potenciais Forneceremos os conselhos necessários para suas preocupações atuais e ofereceremos informações relacionadas ao câncer diferenciado de tireoide. Caso você sinta algum desconforto durante o estudo, forneça feedback imediatamente à equipe médica da equipe de pesquisa. Avaliaremos dinamicamente suas alterações fisiológicas e psicológicas e as abordaremos prontamente, para que não haja necessidade de preocupação.
  5. Tratamento de danos O estudo envolve uma intervenção psicossomática com duração de 12 semanas, com duas sessões por semana, cada uma com aproximadamente 30 minutos. Se você tiver alguma dúvida durante a intervenção, poderá entrar em contato conosco a qualquer momento. Nossos pesquisadores, após diversas avaliações, acreditam que este estudo não prejudicará sua saúde física. Mesmo que tenha assinado este consentimento informado, você ainda mantém todos os seus direitos legais.
  6. Princípios de privacidade e confidencialidade Suas informações pessoais de saúde serão armazenadas na Harbin Medical University e poderão ser acessadas por pesquisadores, autoridades reguladoras e pelo comitê de ética. Quaisquer relatórios públicos sobre os resultados deste estudo não revelarão a sua identidade pessoal. Faremos todos os esforços para proteger a sua privacidade pessoal dentro do âmbito legalmente permitido. Ao assinar este consentimento informado, você concorda com o uso de suas informações pessoais e de saúde conforme descrito acima.
  7. Princípio Voluntário A participação neste estudo é inteiramente voluntária. Você pode recusar-se a participar ou cancelar a participação no estudo a qualquer momento, sem qualquer motivo. Esta decisão não afetará sua vida diária futura. No entanto, espera-se que você conclua este estudo, a menos que haja motivos especiais. Se você decidir desistir em qualquer circunstância, informe os pesquisadores.
  8. Responsabilidades do participante Depois de concordar em participar deste estudo, você deve cooperar com os pesquisadores para concluir o estudo de intervenção e fornecer feedback imediato sobre seu estado de recuperação de saúde aos pesquisadores durante a intervenção.
  9. Consulta sobre o Estudo Se você tiver alguma dúvida relacionada a este estudo, entre em contato com o líder do projeto: Shuhua Luo, pelo telefone 17382839336.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

84

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, China, 150000
        • Harbin Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico clínico de câncer diferenciado de tireoide
  2. Os participantes deveriam estar na fase inicial do tratamento
  3. Habilidades cognitivas e de comunicação são normais
  4. Pode usar um smartphone
  5. Participação voluntária no estudo

Critério de exclusão:

  1. História de trauma no pescoço ou ombro
  2. Coexistência de doenças cardíacas, cerebrais ou pulmonares graves
  3. História de um transtorno psicológico grave ou doença mental
  4. Pacientes que tomam hipnóticos ou medicamentos psicotrópicos
  5. participaram recentemente de uma intervenção semelhante ou estão recebendo outra psicoterapia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: grupo de intervenção
Uma intervenção de sintomas psicossomáticos de 12 semanas foi realizada
Os sintomas psicossomáticos incluíram intervenção de sintomas psicológicos negativos e intervenção de sintomas de desconforto físico.
Outro: grupo de controle
Implementação de 12 semanas de enfermagem contínua (atenção confortável)
O grupo controle implementou a continuidade dos cuidados de suporte baseados na atenção primária

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ansiedade e depressão
Prazo: Antes do início da intervenção (T0), no final da intervenção (12 semanas de intervenção, T1) e 3 e 6 meses após o término da intervenção (T2 e T3).
A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) foi utilizada para avaliar os níveis de ansiedade e depressão de pacientes com CDT. A escala foi desenvolvida por Zigmond em 1983 e é usada principalmente para avaliar a ansiedade e a depressão dos sujeitos no último mês. Foram incluídos 14 itens, compreendendo uma subescala de ansiedade e uma subescala de depressão, cada uma contendo 7 itens. De acordo com a frequência de ocorrência, a situação é dividida em quatro níveis, nomeadamente “1 a 4”, pontuados de 0 a 3 pontos, e as duas subescalas variam de 0 a 21 pontos. A pontuação mais baixa possível é 0, enquanto a mais alta é 42. Pontuações mais altas na escala indicam níveis mais graves de ansiedade e depressão.
Antes do início da intervenção (T0), no final da intervenção (12 semanas de intervenção, T1) e 3 e 6 meses após o término da intervenção (T2 e T3).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
TSH
Prazo: Antes do início da intervenção (T0), no final da intervenção (até 12 semanas de intervenção, ou seja, três meses de pós-operatório, T1) e seis meses após o término da intervenção (ou seja, nove meses de pós-operatório, T2). ).
Este estudo é baseado nas Diretrizes de manejo recomendadas pela American Thyroid Association de 2015 para pacientes adultos com nódulos de tireoide e câncer diferenciado de tireoide. Primeiro, em pacientes com resposta estrutural incompleta à terapia, o TSH sérico deve ser mantido abaixo de 0,1 mU/L. Em segundo lugar, em pacientes com resposta bioquímica incompleta à terapia, o TSH sérico deve ser mantido entre 0,1 e 0,5 mU/L. Em pacientes com resposta excelente (clínica e bioquimicamente livre de doença) ou indeterminada à terapia, o TSH sérico pode ser mantido dentro do intervalo de referência baixo (0,5-2 mU/L). Finalmente, em pacientes que não foram submetidos à ablação remanescente, o TSH sérico pode subir até o intervalo de referência baixo (0,5-2 mU/L).
Antes do início da intervenção (T0), no final da intervenção (até 12 semanas de intervenção, ou seja, três meses de pós-operatório, T1) e seis meses após o término da intervenção (ou seja, nove meses de pós-operatório, T2). ).
Eficácia da autogestão
Prazo: Antes do início da intervenção (T0), no final da intervenção (12 semanas de intervenção, T1) e 3 e 6 meses após o término da intervenção (T2 e T3).
A versão chinesa de Estratégias Utilizadas pelas Pessoas para Promover a Saúde (C-SUPPH) foi utilizada para avaliar a eficácia do autogestão de pacientes com CDT. A escala foi desenvolvida em 1996 e a versão chinesa foi revisada por Huijuan Qian et al. Foram 28 itens no total, incluindo 3 dimensões de atitude positiva (itens 7, 15 a 28), autodecisão (itens 10 a 12) e autodescompressão (itens 1 a 6, 8, 14). Cada item foi pontuado usando a escala Likert 5, sendo que a pontuação 1 indica nenhuma confiança e a pontuação 5 indica muita confiança. A pontuação total variou de 28 a 140, variando de 0 a 55 (nível baixo), de 55 a 112 (nível médio) e de >112 (nível alto), sendo que pontuações mais altas indicam maior confiança no indivíduo para realizar autoavaliação. Cuidado.
Antes do início da intervenção (T0), no final da intervenção (12 semanas de intervenção, T1) e 3 e 6 meses após o término da intervenção (T2 e T3).
Função de ombro
Prazo: Antes do início da intervenção (T0), no final da intervenção (12 semanas de intervenção, T1) e 3 e 6 meses após o término da intervenção (T2 e T3).
A Escala de Função do Ombro Constant-Murley (CMS) foi utilizada para avaliar a atividade articular do ombro dos dois grupos. A escala inclui duas dimensões: avaliação subjetiva e avaliação objetiva. A avaliação subjetiva incluiu níveis de dor e atividades de vida diária. A avaliação objetiva incluiu avaliar a amplitude de movimento do ombro e a força muscular. A pontuação mais baixa é 0, a pontuação mais alta é 100, pontuações mais altas indicam melhor função do ombro.
Antes do início da intervenção (T0), no final da intervenção (12 semanas de intervenção, T1) e 3 e 6 meses após o término da intervenção (T2 e T3).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2023

Conclusão Primária (Real)

22 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

22 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

21 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HMUDQ20231116204
  • 72004047 (Número de outro subsídio/financiamento: National Natural Science Foundation of China)
  • JFCX202303 (Número de outro subsídio/financiamento: Fundamental Research Funds for the Provincial Universities,Heilongjiang,China)
  • YJSCX2023-295HYD (Número de outro subsídio/financiamento: Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Harbin Medical University)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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