心不全の悪化を特定するための遠隔モニタリング REMOTI-HF ランダム化臨床試験 (REMOTI-HF)
心不全の悪化を特定するための遠隔モニタリング: REMOTI-HF ランダム化臨床試験
高い死亡率と罹患率、頻繁な入院、心臓病棟での長期滞在を特徴とする心不全は、患者の生活の質に大きな影響を与えます。
REMOTI-HF は、植込み型除細動器または心臓再同期療法を受けた心不全患者を対象に、HeartLogic および TriageHF アルゴリズムを利用した遠隔モニタリングの影響を評価するために設計された単一施設ランダム化比較試験です。 主要評価項目には、死亡率、心不全に関連した入院数、心不全悪化による来院数が含まれます。
さらに、デバイスによって測定された身体活動と同じ重要な結果との関連を分析することにより、これらのアルゴリズムの全機能を調査します。 さらに、この研究では、アルゴリズムによって提供される絶対値と NT-proBNP 値の関係も調査します。
調査の概要
詳細な説明
患者はランダムに 2 つのアームに分けられます。1 つはアルゴリズムがアクティブ化されたアーム、もう 1 つはアクティブなアルゴリズムがアクティブでないアームです。 このアルゴリズムは、心不全悪化のリスクがある患者を検出するとチームに警告するようにプログラムされています。 警報が作動すると、患者は調査チームから電話を受けます。 その後、患者の通院のスケジュールを設定したり、外来薬の調整を行ったりすることができます。
アルゴリズムが無効になっている患者の場合、そのような警報メカニズムは機能しません。
両群の患者は、次のように定義される関連する心不全イベントに基づいて比較を受けます。
- 全死因死亡率
- 心不全による入院
- 心不全の悪化による入院
- 心室性不整脈
- 心房性不整脈
さらに、この研究では、デバイスによって測定された身体活動とこれらの特定のイベントとの関連性も調査されます。
患者の転帰の評価に加えて、アルゴリズムによって提供される絶対値と NT-proBNP の絶対値との関係を調べるために相関分析が実行されます。 この分析は、心不全の進行と重症度(可能であれば)の観点から、確立されたバイオマーカー、特に NT-proBNP とのアルゴリズムの出力の一致性と潜在的な予測値を評価することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Gonçalo Batista, MD
- 電話番号:00351 963596295
- メール:goncalo96batista@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- HeartLogic または TriageHF アルゴリズムと互換性のある植込み型除細動器 (ICD) または心臓再同期療法 (CRT) 装置の所有。
- デバイス移植時の左心室駆出率は 35% 以下でなければなりません。
除外基準:
- 18歳未満または85歳以上。
- 退院時は連絡が取れない。
- 重度の認知障害の存在。
- 現在心臓移植待機リストに載っている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:介入群
このグループでは、それぞれのアルゴリズムが有効になり、その設計に従ってアラートが送信されます。
|
埋め込み型デバイスの HeartLogic および TriageHF アルゴリズムを有効にし、その設計に従って正しく動作します。
|
|
介入なし:対照群
アルゴリズムはアクティブ化されず、患者が研究に含まれていなかったかのように追跡調査が続行されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
主な複合結果
時間枠:2年
|
二次アウトカム領域で定義される全死因死亡、心不全による入院、心室性不整脈、心不全悪化。
|
2年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
全死因死亡
時間枠:2年
|
全死因死亡
|
2年
|
|
心不全による入院
時間枠:2年
|
うっ血性心不全の症状または徴候があり、症状緩和のための静脈内薬、限外濾過療法、またはその他の非経口療法を必要とする患者の入院
|
2年
|
|
心不全の悪化
時間枠:2つの時代
|
心不全の兆候や症状による予定外の病院受診(救急外来または予定外の診察)で、静脈内利尿薬が投与されたか、外来利尿薬の用量が増量された。
|
2つの時代
|
|
心室性不整脈
時間枠:2年
|
来院、適切なデバイス治療またはデバイス検出による心室不整脈の検出
|
2年
|
|
心房性不整脈
時間枠:2年
|
医学的評価を必要とする心房性不整脈の発生。
|
2年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Gonçalo Batista, MD、ULS Coimbra
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。