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Fernüberwachung zur Identifizierung einer sich verschlimmernden Herzinsuffizienz Die randomisierte klinische Studie REMOTI-HF (REMOTI-HF)

15. Mai 2024 aktualisiert von: Goncalo Terleira Batista, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E.P.E.

Fernüberwachung zur Identifizierung einer sich verschlimmernden Herzinsuffizienz: Die randomisierte klinische Studie REMOTI-HF

Herzinsuffizienz, die durch hohe Mortalitäts- und Morbiditätsraten, häufige Krankenhauseinweisungen und längere Aufenthalte auf kardiologischen Stationen gekennzeichnet ist, beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten erheblich.

Bei REMOTI-HF handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Single-Center-Studie zur Bewertung der Auswirkungen der Fernüberwachung unter Verwendung der HeartLogic- und TriageHF-Algorithmen bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit implantierbarem Kardioverter-Defibrillator oder kardialer Resynchronisationstherapie. Zu den primären Endpunkten gehören Mortalität, Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzinsuffizienz und Besuche wegen einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz.

Darüber hinaus werden wir die volle Leistungsfähigkeit dieser Algorithmen erkunden, indem wir den Zusammenhang zwischen der von den Geräten gemessenen körperlichen Aktivität und den gleichen Schlüsselergebnissen analysieren. Darüber hinaus wird die Forschung die Beziehung zwischen den von den Algorithmen bereitgestellten absoluten Werten und den NT-proBNP-Werten untersuchen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Patienten werden in zwei Arme randomisiert: einen mit Aktivierung des Algorithmus und den anderen ohne aktiven Algorithmus. Der Algorithmus ist so programmiert, dass er unser Team benachrichtigt, wenn er einen Patienten erkennt, bei dem das Risiko einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz besteht. Bei Auslösung eines Alarms erhält der Patient einen Anruf vom Untersuchungsteam. Anschließend kann der Patient für einen Krankenhausbesuch eingeplant werden oder es können Anpassungen der ambulanten Medikation vorgenommen werden.

Für Patienten, bei denen der Algorithmus deaktiviert ist, wird kein solcher Alarmmechanismus vorhanden sein.

Patienten in beiden Armen werden einem Vergleich auf der Grundlage relevanter Herzinsuffizienzereignisse unterzogen, die wie folgt definiert sind:

  • Gesamtmortalität
  • Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz
  • Krankenhausbesuch wegen sich verschlimmernder Herzinsuffizienz
  • Ventrikuläre Arrhythmien
  • Vorhofarrhythmien

Darüber hinaus wird die Studie den Zusammenhang zwischen der von den Geräten gemessenen körperlichen Aktivität und diesen spezifischen Ereignissen untersuchen.

Zusätzlich zur Bewertung der Patientenergebnisse wird eine Korrelationsanalyse durchgeführt, um die Beziehung zwischen dem vom Algorithmus bereitgestellten absoluten Wert und den absoluten NT-proBNP-Werten zu untersuchen. Diese Analyse zielt darauf ab, die Übereinstimmung und den potenziellen Vorhersagewert der Ausgabe des Algorithmus mit etablierten Biomarkern, insbesondere NT-proBNP, im Kontext des Fortschreitens und der Schwere der Herzinsuffizienz (falls möglich) zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

270

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Besitz eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) oder Geräts zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT), das mit den HeartLogic- oder TriageHF-Algorithmen kompatibel ist.
  • Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion muss zum Zeitpunkt der Geräteimplantation höchstens 35 % betragen.

Ausschlusskriterien:

  • Jünger als 18 Jahre oder älter als 85 Jahre.
  • Nach Verlassen des Krankenhauses nicht erreichbar.
  • Vorliegen einer schweren kognitiven Beeinträchtigung.
  • Steht derzeit auf der Warteliste für eine Herztransplantation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe
In dieser Gruppe wird der jeweilige Algorithmus aktiviert und entsprechend seinem Design Alarme versendet
Aktivierung der HeartLogic- und TriageHF-Algorithmen für implantierbare Geräte und korrektes Verhalten entsprechend ihrem Design
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Der Algorithmus wird nicht aktiviert und die Nachbeobachtung wird fortgesetzt, als ob der Patient nicht in die Studie einbezogen worden wäre.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Primäres zusammengesetztes Ergebnis
Zeitfenster: 2 Jahre
Gesamtmortalität, Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz, ventrikulären Arrhythmien und sich verschlimmernder Herzinsuffizienz, wie im sekundären Endpunktbereich definiert.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 2 Jahre
Gesamtmortalität
2 Jahre
Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 2 Jahre
Patienteneinweisung ins Krankenhaus mit Symptomen oder Anzeichen einer Herzinsuffizienz, die intravenöse Medikamente zur Symptomlinderung, Ultrafiltrationstherapie oder eine andere parenterale Therapie benötigen
2 Jahre
Verschlechterung der Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 2 Epochen
Außerplanmäßiger Krankenhausbesuch (in der Notaufnahme oder außerplanmäßige Konsultation) aufgrund von Anzeichen oder Symptomen einer Herzinsuffizienz, bei der intravenöse Diuretika verabreicht wurden oder die ambulante Diuretikadosis erhöht wurde.
2 Epochen
Ventrikuläre Arrhythmien
Zeitfenster: 2 Jahre
Erkennung einer ventrikulären Arrhythmie durch Krankenhausbesuch, geeignete Gerätetherapie oder Geräteerkennung
2 Jahre
Vorhofarrhythmien
Zeitfenster: 2 Jahre
Auftreten einer Vorhofarrhythmie, die eine ärztliche Untersuchung erfordert.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Gonçalo Batista, MD, ULS Coimbra

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juli 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Februar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Mai 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Mai 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Mai 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • RHF230808

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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