- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06422832
Fernüberwachung zur Identifizierung einer sich verschlimmernden Herzinsuffizienz Die randomisierte klinische Studie REMOTI-HF (REMOTI-HF)
Fernüberwachung zur Identifizierung einer sich verschlimmernden Herzinsuffizienz: Die randomisierte klinische Studie REMOTI-HF
Herzinsuffizienz, die durch hohe Mortalitäts- und Morbiditätsraten, häufige Krankenhauseinweisungen und längere Aufenthalte auf kardiologischen Stationen gekennzeichnet ist, beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten erheblich.
Bei REMOTI-HF handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Single-Center-Studie zur Bewertung der Auswirkungen der Fernüberwachung unter Verwendung der HeartLogic- und TriageHF-Algorithmen bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit implantierbarem Kardioverter-Defibrillator oder kardialer Resynchronisationstherapie. Zu den primären Endpunkten gehören Mortalität, Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzinsuffizienz und Besuche wegen einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz.
Darüber hinaus werden wir die volle Leistungsfähigkeit dieser Algorithmen erkunden, indem wir den Zusammenhang zwischen der von den Geräten gemessenen körperlichen Aktivität und den gleichen Schlüsselergebnissen analysieren. Darüber hinaus wird die Forschung die Beziehung zwischen den von den Algorithmen bereitgestellten absoluten Werten und den NT-proBNP-Werten untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten werden in zwei Arme randomisiert: einen mit Aktivierung des Algorithmus und den anderen ohne aktiven Algorithmus. Der Algorithmus ist so programmiert, dass er unser Team benachrichtigt, wenn er einen Patienten erkennt, bei dem das Risiko einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz besteht. Bei Auslösung eines Alarms erhält der Patient einen Anruf vom Untersuchungsteam. Anschließend kann der Patient für einen Krankenhausbesuch eingeplant werden oder es können Anpassungen der ambulanten Medikation vorgenommen werden.
Für Patienten, bei denen der Algorithmus deaktiviert ist, wird kein solcher Alarmmechanismus vorhanden sein.
Patienten in beiden Armen werden einem Vergleich auf der Grundlage relevanter Herzinsuffizienzereignisse unterzogen, die wie folgt definiert sind:
- Gesamtmortalität
- Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz
- Krankenhausbesuch wegen sich verschlimmernder Herzinsuffizienz
- Ventrikuläre Arrhythmien
- Vorhofarrhythmien
Darüber hinaus wird die Studie den Zusammenhang zwischen der von den Geräten gemessenen körperlichen Aktivität und diesen spezifischen Ereignissen untersuchen.
Zusätzlich zur Bewertung der Patientenergebnisse wird eine Korrelationsanalyse durchgeführt, um die Beziehung zwischen dem vom Algorithmus bereitgestellten absoluten Wert und den absoluten NT-proBNP-Werten zu untersuchen. Diese Analyse zielt darauf ab, die Übereinstimmung und den potenziellen Vorhersagewert der Ausgabe des Algorithmus mit etablierten Biomarkern, insbesondere NT-proBNP, im Kontext des Fortschreitens und der Schwere der Herzinsuffizienz (falls möglich) zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gonçalo Batista, MD
- Telefonnummer: 00351 963596295
- E-Mail: goncalo96batista@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Besitz eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) oder Geräts zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT), das mit den HeartLogic- oder TriageHF-Algorithmen kompatibel ist.
- Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion muss zum Zeitpunkt der Geräteimplantation höchstens 35 % betragen.
Ausschlusskriterien:
- Jünger als 18 Jahre oder älter als 85 Jahre.
- Nach Verlassen des Krankenhauses nicht erreichbar.
- Vorliegen einer schweren kognitiven Beeinträchtigung.
- Steht derzeit auf der Warteliste für eine Herztransplantation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Interventionsgruppe
In dieser Gruppe wird der jeweilige Algorithmus aktiviert und entsprechend seinem Design Alarme versendet
|
Aktivierung der HeartLogic- und TriageHF-Algorithmen für implantierbare Geräte und korrektes Verhalten entsprechend ihrem Design
|
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Der Algorithmus wird nicht aktiviert und die Nachbeobachtung wird fortgesetzt, als ob der Patient nicht in die Studie einbezogen worden wäre.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Primäres zusammengesetztes Ergebnis
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Gesamtmortalität, Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz, ventrikulären Arrhythmien und sich verschlimmernder Herzinsuffizienz, wie im sekundären Endpunktbereich definiert.
|
2 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Gesamtmortalität
|
2 Jahre
|
Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Patienteneinweisung ins Krankenhaus mit Symptomen oder Anzeichen einer Herzinsuffizienz, die intravenöse Medikamente zur Symptomlinderung, Ultrafiltrationstherapie oder eine andere parenterale Therapie benötigen
|
2 Jahre
|
Verschlechterung der Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 2 Epochen
|
Außerplanmäßiger Krankenhausbesuch (in der Notaufnahme oder außerplanmäßige Konsultation) aufgrund von Anzeichen oder Symptomen einer Herzinsuffizienz, bei der intravenöse Diuretika verabreicht wurden oder die ambulante Diuretikadosis erhöht wurde.
|
2 Epochen
|
Ventrikuläre Arrhythmien
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Erkennung einer ventrikulären Arrhythmie durch Krankenhausbesuch, geeignete Gerätetherapie oder Geräteerkennung
|
2 Jahre
|
Vorhofarrhythmien
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Auftreten einer Vorhofarrhythmie, die eine ärztliche Untersuchung erfordert.
|
2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gonçalo Batista, MD, ULS Coimbra
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RHF230808
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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