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足首上腕動脈圧指数が低下し、下肢血管性アテローム性動脈硬化症の間欠性跛行を伴う脳卒中患者におけるサルポグレラートとクロピドグレルの足首上腕動脈圧指数の改善と安全性の比較。

2024年5月16日 更新者:Tae-Jin Song, MD, PhD、Ewha Womans University Seoul Hospital

足首上腕指数の低下と間欠性跛行を伴う下肢血管性アテローム性動脈硬化症を伴う脳卒中患者におけるサルポグレラートとクロピドグレルの足首上腕指数の改善と安全性を比較する、無作為化、非盲検、医師主導のパイロット臨床試験。

この臨床試験は、足首上腕動脈圧指数の低下と下肢血管性アテローム性動脈硬化症の間欠性跛行を伴う脳卒中患者を対象に、クロピドグレルと比較した足関節上腕動脈指数の改善効果とサルポグレラート投与の安全性を確認することを目的としています。 被験者は、ランダムな割り当てによって 2 つの組み合わせのいずれかに割り当てられます。

介入群: アスピリン 100mg + サルポグレラート 300mg 投与群、対照群: アスピリン 100mg + クロピドグレル 75mg 投与群。 本臨床試験は前向き公開試験であり、通常の診断・治療プロセスに従って実施され、特に治験期間中は被験者全員が虚血性脳卒中の標準治療ガイドラインに従って適切に検査・治療を受けます。 。

調査の概要

詳細な説明

合計 100 人の被験者が募集され、無作為化によって介入グループと対照グループに分けられます。

この臨床試験では、介入グループと対照グループが 1:1 に割り当てられます。

研究者は、割当て日に双方向乱数表を用いて、包含基準と除外基準を満たし、研究に同意した被験者の順に介入群または対照群を1:1で割り当てます。

この研究は、被験者自身がどのグループに割り当てられたかを確認できる前向き公開ランダム化臨床試験です。 無作為化後、薬が処方され、12 か月後に結果変数がチェックされます。

臨床試験の過程で、試験官と研究者は、無作為化後の追跡期間中に有害事象の有無を注意深く観察し、神経学的変化を含む結果変数を注意深く観察します。

臨床試験期間中の6か月後と12か月後に来院し、有効性と安全性を確認します。 結果変数に対応するイベントが発生した場合、研究者はまず、これに関して適切な医学的措置を講じることを計画します。

両群とも通常の診断・治療プロセスに従って実施され、特に臨床試験期間中はすべての被験者が虚血性脳卒中の標準治療ガイドラインに従って適切に検査および治療を受けることになる。

この研究の目的は、足首上腕動脈圧指数が低下し、間欠性跛行を伴う脳卒中患者において、アスピリン+サルポグレラートとアスピリン+クロピドグレルによる足首上腕動脈圧指数の改善と安全性に違いがあるかどうかを判断することです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 19歳以上。
  2. 虚血性脳卒中の診断から7日後6か月以内の神経学的に安定した患者。
  3. 足首上腕指数(ABI)が0.9未満で、下肢血管狭窄および間欠性跛行のある患者がスクリーニング後6か月以内に実施された。
  4. 書面により本臨床試験への参加に自発的に同意した者。

除外基準:

  1. 抗血栓薬の投与が不可能または禁忌の患者。
  2. 1か月以内に実施された血液検査によると、血小板数が80,000未満、ヘモグロビン値が8.0未満、肝臓レベル、総ビリルビンレベルが臨床検査基準による正常の3倍である患者。
  3. スクリーニング中に急性または末期腎症により透析などの腎代替療法を受けていると特定された患者。
  4. スクリーニング後6か月以内にがんと診断または治療を受けた患者、または再発がんまたは転移がんと特定された患者。
  5. スクリーニング検査で肝硬変などの肝疾患の治療を受けていることが確認された患者。
  6. 妊娠中および授乳中の女性。
  7. 出血傾向、従来の脳出血、消化管出血の既往歴のある患者。
  8. スクリーニングのために抗血小板薬の代わりに経口抗凝固薬療法を必要とする患者。
  9. ラザフォードカテゴリーの3以上に該当し、医師が6か月以内に下肢血管処置・手術が必要と判断した患者。
  10. 意識・認知を失った患者。
  11. その他の理由により試験者が臨床試験に参加するのに適していないと判断した者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サルポグレラートの投与
介入群にはアスピリン 100mg とサルポグレラート 100mg が投与されます。
アスピリン 100mg とサルポグレラート 100mg
他の:従来のクロピドグレル投与
対照群にはアスピリン100mgとクロピドグレル75mgが投与されます。
アスピリン 100mg とクロピドグレル 75mg

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
足首上腕指数
時間枠:ベースライン、12 か月
臨床試験薬の初回投与から 12 か月後に評価された足首上腕指数の値。 足首上腕指数 : 正常範囲 > 0.9、異常範囲 < 0.9
ベースライン、12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
足首上腕指数
時間枠:ベースライン、6 か月
臨床試験薬の初回投与から6か月後に評価された足首上腕指数の値。 足首上腕指数 : 正常範囲 > 0.9、異常範囲 < 0.9
ベースライン、6 か月
上腕足首脈波伝播速度
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
臨床試験薬の初回投与後 6 か月および 12 か月後に評価された上腕足首脈波伝播速度の値。 上腕足首脈波伝播速度:正常範囲1000~1500cm/秒、異常範囲>1600cm/秒
ベースライン、6か月、12か月
主要な心脳血管イベント
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
臨床試験に関連する最初の投薬後6か月以内および12か月以内に発生した主要な心脳血管イベント。 (脳卒中、心筋梗塞、非安定狭心症、下肢血管インターベンション、手術、死亡)
ベースライン、6か月、12か月
下肢血管形成術または再手術
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
下肢血管形成術または再手術を行うかどうかを、治験薬の初回投与から6か月後および12か月後に評価。
ベースライン、6か月、12か月
ラザフォードカテゴリー比率の推移
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
下肢の血管狭窄に関連する症状スケールであるラザフォードカテゴリー比の変化を、臨床試験薬の初回投与後6か月および12か月後に評価しました。 (グレード0-無症候性、グレード1-軽度の跛行、グレード2-中等度の跛行、グレード3-重度の跛行、グレード4-虚血性安静時の痛み、グレード5-軽度の組織欠損-非治癒性潰瘍、びまん性足虚血を伴う限局性壊疽、グレード6 -大規模な組織欠損 - 中足骨貫通レベルを超えて広がり、機能的な足はもはや修復不可能)
ベースライン、6か月、12か月
修正されたランキンスケール
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
臨床試験薬の最初の投与後 6 か月および 12 か月後に評価された修正ランキン スケール。 (0-症状がまったくない、1-症状があるにもかかわらず重大な障害がない、通常の職務と活動をすべて実行できる、2-軽度の障害がある、以前のすべての活動を実行できないが、援助なしで自分の身の回りのことができる、3 -中程度の障害、ある程度の介助が必要だが、介助なしで歩くことができる、4-中等度から重度の障害、介助なしでは歩行できない、介助がなければ自分の身体のニーズに対応できない、5-重度の障害があり、寝たきりで失禁が必要である。介護と注意、6-死亡)
ベースライン、6か月、12か月
国立衛生研究所の脳卒中スケール
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
NIHSS の変化は、臨床試験薬の初回投与後 6 か月および 12 か月後に評価されました。 National Institutes of Health Stroke Scale スコア 0 (最低点) は正常を意味し、スコア 42 (最高点) は脳卒中によって引き起こされる重度の機能障害を意味するため、スコアが高いほど脳卒中は重篤になります。
ベースライン、6か月、12か月
冠動脈形成術
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
臨床試験において、薬剤の初回投与後6ヵ月および12ヵ月後に冠動脈形成術が実施されたことが確認された。
ベースライン、6か月、12か月
脳血管形成術
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
臨床試験において、初回投与後6ヵ月後および12ヵ月後に脳血管形成術が実施されたことが確認された。
ベースライン、6か月、12か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年5月16日

一次修了 (推定)

2028年6月30日

研究の完了 (推定)

2028年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年4月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月16日

最初の投稿 (実際)

2024年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月16日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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