整形外科手術後の荷重制限: バイオフィードバックと従来の方法 (AppPWB)

部分体重負荷は、整形外科や外傷学で一般的に術後に処方されるもので、過負荷を防ぎながら治癒を促進することを目的としています。 部分荷重とは、患者が患肢に体重の 10 ～ 50% のみを載せることを許可することを指します。

患者に部分荷重を指示するために最も一般的に使用される方法は、個人用体重計を使用することです。 これは、患者は静的な姿勢でのみ運動することができ、知覚された負荷はそれ以上のフィードバックなしに日常生活の動的な活動に転送されなければならないことを意味します。 これまでの報告によると、患者は規定の部分荷重制限を遵守するのに苦労することが多く、規定の荷重を 100% 以上超えることがよくあります。 しかし、追加のフィードバックをトレーニングに組み込むと、被験者の約 90% が部分負荷を遵守することに成功しました。

感圧インソールなどのポータブルまたはウェアラブル測定システムは、動的な作業中にフィードバックを提供し、日常活動へのスムーズな移行を促進します。 スケールを使用した標準的な 1 回限りの指導とは異なり、これらのシステムは各ステップで繰り返しフィードバックを提供するため、より高い頻度で演習を行うことができます。 これは、患者が正しい負荷の感覚を養うのに役立ちます。

この単一施設前向きランダム化対照臨床試験は、Bluetooth 経由でスマートフォンに接続され、アプリを使用して操作される加圧インソールの、部分荷重アドヒアランスの改善における有効性を調査することを目的としています。 インソールは、影響を受ける脚に過負荷がかかると、音響および視覚信号を通じて直接フィードバックを提供するため、フィードバックのない脚と比較して、負荷制限を超える歩数の割合が低くなる可能性があります。 参加者は、介入グループ（動的条件 - 足底圧インソール）または対照グループ（静的条件 - 体重計を使用した標準的な 1 回限りの指導）のいずれかにランダムに割り当てられます。

主な目的は、術後 2 週間の時点で、体重負荷限界を超える歩数の割合が対照群と比較して介入群で低いかどうかを判断することです。 二次目的には、許容荷重、知覚される痛み、可動性の主観的評価を評価することが含まれます。 さらに、この試験では、インソールを使用している患者は加えられた荷重をより正確に推定できるという仮説を立てています。 介入グループは、アプリとインソールの使いやすさに関するフィードバックも提供します。

この試験の結果は、整形外科手術を受ける患者の術後治療の強化に貢献し、それによって治療成績を改善し、治療計画を最適化するでしょう。