Belastingslimieten na orthopedische chirurgie: biofeedback versus conventionele methode (AppPWB)

Gedeeltelijke belasting, vaak voorgeschreven na een operatie in de orthopedie en traumatologie, heeft tot doel de genezing te stimuleren en overbelasting te voorkomen. Gedeeltelijke belasting betekent dat de patiënt slechts 10 tot 50% van zijn lichaamsgewicht op het aangedane ledemaat mag plaatsen.

De meest gebruikte methode voor het instrueren van gedeeltelijke gewichtsbelasting bij de patiënt is het gebruik van een personenweegschaal. Dit betekent dat de patiënt alleen in een statische houding kan oefenen en dat de waargenomen belasting zonder verdere feedback moet worden overgebracht naar dynamische activiteiten in het dagelijks leven. Eerdere rapporten geven aan dat patiënten vaak moeite hebben om zich aan de voorgeschreven limieten voor gedeeltelijke belasting te houden, waarbij ze vaak de gespecificeerde belasting met 100% of meer overschrijden. Toen er echter extra feedback in de training werd opgenomen, voldeed ongeveer 90% van de proefpersonen met succes aan de deellast.

Draagbare of draagbare meetsystemen, zoals drukgevoelige inlegzolen, bieden feedback tijdens dynamische taken, waardoor een soepelere overgang naar dagelijkse activiteiten wordt vergemakkelijkt. In tegenstelling tot de standaard eenmalige instructie met behulp van een schaal, geven deze systemen herhaalde feedback bij elke stap, waardoor een hogere frequentie van oefeningen wordt bevorderd. Dit helpt patiënten bij het ontwikkelen van een beter gevoel voor de juiste belasting.

Deze prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie in één centrum heeft tot doel de effectiviteit te onderzoeken van drukzolen die via Bluetooth met een smartphone zijn verbonden en worden bediend met behulp van een app, bij het verbeteren van de therapietrouw bij het dragen van gedeeltelijke gewichten. De inlegzolen geven directe feedback via akoestische en visuele signalen als het aangedane been overbelast is, wat mogelijk leidt tot een lager aantal stappen boven de belastingslimiet vergeleken met degenen zonder feedback. Deelnemers worden gerandomiseerd in de interventiegroep (dynamische conditie - plantaire drukzolen) of de controlegroep (statische conditie - standaard eenmalige instructie met behulp van een schaal).

Het primaire doel is om te bepalen of het aantal stappen dat de draaglimiet overschrijdt, lager is in de interventiegroep vergeleken met de controlegroep 2 weken na de operatie. Secundaire doelstellingen zijn onder meer het beoordelen van subjectieve beoordelingen van de toegestane belasting, waargenomen pijn en mobiliteit. Bovendien veronderstelt het onderzoek dat patiënten die de inlegzolen gebruiken de uitgeoefende belasting nauwkeuriger kunnen inschatten. Ook zal de interventiegroep feedback geven over de bruikbaarheid van de app en inlegzolen.

De resultaten van dit onderzoek zullen bijdragen aan het verbeteren van de postoperatieve behandeling van patiënten die orthopedische chirurgie ondergaan, waardoor de behandelresultaten worden verbeterd en de therapieregimes worden geoptimaliseerd.