Belastningsgrænser efter ortopædisk kirurgi: Biofeedback vs. konventionel metode (AppPWB)

Delvis vægtbæring, almindeligvis ordineret efter kirurgi i ortopædi og traumatologi, har til formål at stimulere heling og samtidig forhindre overbelastning. Delvis vægtbæring henviser til, at patienten kun må lægge 10 til 50 % af sin kropsvægt på det berørte lem.

Den mest almindeligt anvendte metode til at instruere delvis vægtbæring med patienten er at bruge en personlig vægt. Det betyder, at patienten kun kan træne i en statisk stilling, og den oplevede belastning skal overføres til dynamiske aktiviteter i dagligdagen uden yderligere feedback. Tidligere rapporter tyder på, at patienter ofte kæmper for at overholde de foreskrevne partielle vægtbærende grænser, og ofte overskrider den specificerede belastning med 100 % eller mere. Men når yderligere feedback blev indarbejdet i træningen, overholdt cirka 90 % af forsøgspersonerne med succes den delvise belastning.

Bærbare eller bærbare målesystemer, såsom trykfølsomme indlægssåler, giver feedback under dynamiske opgaver, hvilket letter en jævn overgang til daglige aktiviteter. I modsætning til standard engangsinstruktioner, der bruger en skala, giver disse systemer gentagen feedback på hvert trin, hvilket fremmer en højere frekvens af øvelser. Dette hjælper patienter med at udvikle en bedre følelse af den korrekte belastning.

Dette single-center prospektive randomiserede kontrollerede kliniske forsøg har til formål at undersøge effektiviteten af ​​trykindlæg, der er forbundet til en smartphone via Bluetooth og betjenes ved hjælp af en app, for at forbedre den delvise vægtbærende overholdelse. Indlægssålerne giver direkte feedback gennem akustiske og visuelle signaler, hvis det berørte ben er overbelastet, hvilket muligvis fører til en lavere andel af skridt over belastningsgrænsen sammenlignet med dem uden feedback. Deltagerne er randomiseret i enten interventionsgruppen (dynamisk tilstand - plantar tryk indlægssåler) eller kontrolgruppen (statisk tilstand - standard engangsinstruktion ved hjælp af en skala).

Det primære formål er at bestemme, om andelen af ​​trin, der overskrider vægtbærende grænse, er lavere i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen 2 uger efter operationen. Sekundære mål inkluderer vurdering af subjektive vurderinger af den tilladte belastning, oplevet smerte og mobilitet. Derudover antager forsøget, at patienter, der bruger indlægssålerne, kan estimere påført belastning mere nøjagtigt. Interventionsgruppen vil også give feedback på anvendeligheden af ​​app'en og indlægssåler.

Resultaterne af dette forsøg vil bidrage til at forbedre postoperativ behandling af patienter, der gennemgår ortopædkirurgi, og derved forbedre behandlingsresultater og optimere behandlingsregimer.