정형외과 수술 후 부하 한계: 바이오피드백 대 기존 방법(AppPWB)

정형외과 및 외상학에서 수술 후 일반적으로 처방되는 부분 체중 부하 요법은 과부하를 방지하면서 치유를 촉진하는 것을 목표로 합니다. 부분 체중 부하란 환자가 체중의 10~50%만 영향을 받은 사지에 가하는 것을 의미합니다.

환자에게 부분 체중 부하를 지시하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 방법은 개인 저울을 사용하는 것입니다. 이는 환자가 정적 자세에서만 운동할 수 있고 인지된 부하가 추가 피드백 없이 일상 생활의 동적 활동으로 전달되어야 함을 의미합니다. 이전 보고서에 따르면 환자는 규정된 부분 체중 부하 한계를 준수하는 데 어려움을 겪는 경우가 많으며 지정된 부하를 100% 이상 초과하는 경우가 많습니다. 그러나 추가 피드백이 훈련에 통합되면 약 90%의 피험자가 부분 부하를 성공적으로 준수했습니다.

압력 감지 깔창과 같은 휴대용 또는 웨어러블 측정 시스템은 동적 작업 중에 피드백을 제공하여 일상 활동으로의 원활한 전환을 촉진합니다. 체중계를 사용하는 표준 일회성 교육과 달리 이러한 시스템은 각 단계에서 반복적인 피드백을 제공하여 운동 빈도를 높입니다. 이는 환자가 올바른 하중에 대한 더 나은 감각을 개발하는 데 도움이 됩니다.

이 단일 센터 전향적 무작위 대조 임상 시험은 Bluetooth를 통해 스마트폰에 연결되고 앱을 사용하여 작동되는 압력 깔창의 부분 체중 부하 준수 개선 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다. 깔창은 영향을 받은 다리에 과부하가 걸린 경우 음향 및 시각적 신호를 통해 직접적인 피드백을 제공하여 피드백이 없는 다리에 비해 하중 제한을 초과하는 걸음 수의 비율이 낮아질 수 있습니다. 참가자는 중재 그룹(동적 상태 - 발바닥 압력 깔창) 또는 대조군(정적 상태 - 체중계를 사용한 표준 일회성 지침)으로 무작위로 배정됩니다.

일차 목적은 수술 2주 후 대조군에 비해 중재군에서 체중 부하 한계를 초과하는 걸음 비율이 더 낮은지 여부를 확인하는 것입니다. 이차 목표에는 허용된 하중, 인지된 통증 및 이동성에 대한 주관적인 평가가 포함됩니다. 또한, 이 시험에서는 깔창을 사용하는 환자가 가해지는 하중을 더 정확하게 예측할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 중재 그룹은 앱과 깔창의 유용성에 대한 피드백도 제공합니다.

이번 임상 결과는 정형외과 수술을 받는 환자의 수술 후 치료를 향상시켜 치료 결과를 개선하고 치료법을 최적화하는 데 도움이 될 것입니다.