Limity zátěže po ortopedické chirurgii: Biofeedback vs. konvenční metoda (AppPWB)

Částečná zátěž, běžně předepisovaná po operacích v ortopedii a traumatologii, má za cíl stimulovat hojení a zároveň předcházet přetěžování. Částečná nosnost znamená, že pacient smí na postiženou končetinu položit pouze 10 až 50 % své tělesné hmotnosti.

Nejčastěji používanou metodou pro instruktáž částečného zatížení pacienta je použití osobní váhy. To znamená, že pacient může cvičit pouze ve statické poloze a vnímanou zátěž je nutné bez další zpětné vazby přenést do dynamických aktivit každodenního života. Předchozí zprávy naznačují, že pacienti často bojují s dodržováním předepsaných limitů částečné nosnosti a často překračují specifikovanou zátěž o 100 % nebo více. Když však byla do tréninku začleněna další zpětná vazba, přibližně 90 % subjektů úspěšně dodrželo částečnou zátěž.

Přenosné nebo nositelné měřicí systémy, jako jsou vložky citlivé na tlak, nabízejí zpětnou vazbu během dynamických úkolů a usnadňují plynulejší přechod k každodenním činnostem. Na rozdíl od standardních jednorázových instrukcí pomocí stupnice poskytují tyto systémy opakovanou zpětnou vazbu v každém kroku a podporují vyšší frekvenci cvičení. To pomáhá pacientům rozvíjet lepší smysl pro správnou zátěž.

Tato jednocentrická prospektivní randomizovaná kontrolovaná klinická studie má za cíl prozkoumat účinnost tlakových vložek připojených k chytrému telefonu přes Bluetooth a provozovaných pomocí aplikace při zlepšování přilnavosti částečného zatížení. Vložky poskytují přímou zpětnou vazbu prostřednictvím akustických a vizuálních signálů, pokud je postižená noha přetížena, což může vést k nižšímu podílu kroků nad limit zátěže ve srovnání s těmi bez zpětné vazby. Účastníci jsou randomizováni buď do intervenční skupiny (dynamický stav - plantární tlakové vložky) nebo do kontrolní skupiny (statický stav - standardní jednorázová instrukce pomocí škály).

Primárním cílem je zjistit, zda podíl kroků překračujících mez nosnosti je nižší v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou 2 týdny po operaci. Sekundární cíle zahrnují hodnocení subjektivních hodnocení povolené zátěže, vnímané bolesti a pohyblivosti. Kromě toho studie předpokládá, že pacienti používající vložky mohou přesněji odhadnout aplikované zatížení. Intervenční skupina také poskytne zpětnou vazbu ohledně použitelnosti aplikace a vložek.

Výsledky této studie přispějí ke zlepšení pooperační léčby pacientů podstupujících ortopedickou operaci, čímž se zlepší výsledky léčby a optimalizují se terapeutické režimy.