Belastningsgrenser etter ortopedisk kirurgi: Biofeedback vs. konvensjonell metode (AppPWB)

Delvis vektbæring, vanligvis foreskrevet etter kirurgi i ortopedi og traumatologi, har som mål å stimulere tilheling og samtidig forhindre overbelastning. Delvis vektbæring refererer til at pasienten bare har lov til å legge 10 til 50 % av kroppsvekten sin på det berørte lemmet.

Den mest brukte metoden for å instruere delvis vektbæring med pasienten er å bruke en personlig vekt. Dette betyr at pasienten kun kan trene i en statisk posisjon og den opplevde belastningen må overføres til dynamiske aktiviteter i dagliglivet uten ytterligere tilbakemelding. Tidligere rapporter indikerer at pasienter ofte sliter med å overholde foreskrevne grenser for delvis vektbæring, og ofte overskrider spesifisert belastning med 100 % eller mer. Men når ytterligere tilbakemeldinger ble inkorporert i trening, holdt omtrent 90 % av forsøkspersonene seg til den delvise belastningen.

Bærbare eller bærbare målesystemer, for eksempel trykkfølsomme innleggssåler, gir tilbakemelding under dynamiske oppgaver, noe som muliggjør en jevnere overgang til daglige aktiviteter. I motsetning til standard engangsinstruksjon som bruker en skala, gir disse systemene gjentatt tilbakemelding på hvert trinn, og fremmer en høyere frekvens av øvelser. Dette hjelper pasienter med å utvikle en bedre følelse av riktig belastning.

Denne prospektive, randomiserte kontrollerte kliniske studien med ett senter har som mål å undersøke effektiviteten til trykkinnleggssåler koblet til en smarttelefon via Bluetooth og operert ved hjelp av en app for å forbedre overholdelse av delvis vektbæring. Innersålene gir direkte tilbakemelding gjennom akustiske og visuelle signaler dersom det berørte beinet er overbelastet, noe som muligens fører til en lavere andel skritt over belastningsgrensen sammenlignet med de uten tilbakemelding. Deltakerne blir randomisert inn i enten intervensjonsgruppen (dynamisk tilstand - plantar trykkinnleggssåler) eller kontrollgruppen (statisk tilstand - standard engangsinstruksjon ved bruk av en skala).

Hovedmålet er å finne ut om andelen trinn som overskrider vektbæringsgrensen er lavere i intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen 2 uker etter operasjonen. Sekundære mål inkluderer å vurdere subjektive vurderinger av tillatt belastning, opplevd smerte og mobilitet. I tillegg antar forsøket at pasienter som bruker innleggssålene kan estimere påført belastning mer nøyaktig. Intervensjonsgruppen vil også gi tilbakemelding på brukervennligheten til appen og innleggssålene.

Resultatene av denne studien vil bidra til å forbedre postoperativ behandling av pasienter som gjennomgår ortopedisk kirurgi, og dermed forbedre behandlingsresultater og optimalisere behandlingsregimer.