Belastungsgrenzen nach orthopädischen Eingriffen: Biofeedback vs. konventionelle Methode (AppPWB)

Teilbelastungen, die in der Orthopädie und Traumatologie häufig nach Operationen verordnet werden, zielen darauf ab, die Heilung anzuregen und gleichzeitig eine Überlastung zu verhindern. Unter Teilbelastung versteht man, dass der Patient nur 10 bis 50 % seines Körpergewichts auf der betroffenen Extremität lasten darf.

Die am häufigsten verwendete Methode zur Anleitung der Teilbelastung des Patienten ist die Verwendung einer Personenwaage. Dies bedeutet, dass der Patient nur in einer statischen Position trainieren kann und die wahrgenommene Belastung ohne weitere Rückmeldung auf dynamische Aktivitäten des täglichen Lebens übertragen werden muss. Frühere Berichte deuten darauf hin, dass es den Patienten häufig schwerfällt, die vorgeschriebenen Teilbelastungsgrenzen einzuhalten, und dass die vorgegebene Belastung häufig um 100 % oder mehr überschritten wird. Wenn jedoch zusätzliches Feedback in das Training integriert wurde, hielten etwa 90 % der Probanden die Teillast erfolgreich ein.

Tragbare oder tragbare Messsysteme, wie zum Beispiel druckempfindliche Einlagen, bieten Feedback bei dynamischen Aufgaben und ermöglichen so einen reibungsloseren Übergang in die täglichen Aktivitäten. Im Gegensatz zur standardmäßigen einmaligen Anleitung mithilfe einer Skala geben diese Systeme bei jedem Schritt wiederholtes Feedback und fördern so eine höhere Häufigkeit der Übungen. Dies hilft den Patienten dabei, ein besseres Gespür für die richtige Belastung zu entwickeln.

Ziel dieser prospektiven, randomisierten, kontrollierten klinischen Studie an einem einzigen Zentrum ist es, die Wirksamkeit von Druckeinlagen zu untersuchen, die über Bluetooth mit einem Smartphone verbunden sind und über eine App bedient werden, bei der Verbesserung der Einhaltung von Teilbelastungen. Die Einlagen geben durch akustische und optische Signale eine direkte Rückmeldung bei Überlastung des betroffenen Beins, was möglicherweise zu einem geringeren Anteil an Schritten über die Belastungsgrenze führt im Vergleich zu Schritten ohne Rückmeldung. Die Teilnehmer werden randomisiert entweder der Interventionsgruppe (dynamischer Zustand – Plantardruck-Einlagen) oder der Kontrollgruppe (statischer Zustand – einmalige Standardanweisung anhand einer Skala) zugeteilt.

Das primäre Ziel besteht darin, festzustellen, ob der Anteil der Schritte, die die Belastungsgrenze überschreiten, in der Interventionsgruppe geringer ist als in der Kontrollgruppe 2 Wochen nach der Operation. Zu den sekundären Zielen gehört die Beurteilung subjektiver Bewertungen der zulässigen Belastung, des empfundenen Schmerzes und der Mobilität. Darüber hinaus geht die Studie davon aus, dass Patienten, die die Einlagen verwenden, die ausgeübte Belastung genauer einschätzen können. Die Interventionsgruppe wird auch Feedback zur Benutzerfreundlichkeit der App und der Einlagen geben.

Die Ergebnisse dieser Studie werden dazu beitragen, die postoperative Behandlung von Patienten, die sich einer orthopädischen Operation unterziehen, zu verbessern und so die Behandlungsergebnisse zu verbessern und Therapiepläne zu optimieren.