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パーキンソン病患者におけるタリニューレン(TLN)とプラセボの短期有効性の推定

2024年5月21日 更新者:InnoMedica Schweiz AG

パーキンソン病患者におけるタリニューレン(TLN)とプラセボの短期有効性の推定:無作為化プラセボ対照二重盲検並行二群多施設パイロット試験

この研究は、タリニューレンの短期有効性を評価するために二重盲検プラセボ対照で行われます。 治験薬(IMP)は、標準治療のパーキンソン病治療薬への追加療法として 18 回静脈内投与されます。

タリニューレンは、薬理活性物質としてGM1(モノシアロテトラヘキソシルガングリオシド)を含有するリポソーム製剤です。

このパイロット研究の結果は、その後の大規模な第 II/III 相試験のサンプルサイズの計算に不可欠です。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

ガングリオシド脂質 GM1 (モノシアロテトラヘキソシルガングリオシド) は、有望な神経保護剤として科学文献で注目を集めています。 研究では、GM1 ガングリオシドがパーキンソン病 (PD) やアルツハイマー病などの神経変性疾患の治療だけでなく、損傷後の神経再生の促進にも有望であることが示唆されています。 さらに、認知機能と記憶を改善する可能性に関する研究により、治療薬としてのその多用途性が強調されています。 多くの臨床研究により、(PD) 患者の治療におけるその治療可能性が実証されています。

タリニューレン (TLN) は、GM1 の治療効果を活用するための新しいアプローチです。 TLNは、薬理学的活性成分としてGM1を含むリポソーム製剤であり、遊離GM1としてより効率的に血液脳関門を通過すると予想され、したがってより多くのGM1を脳に送達することができる。 この革新的な組成物は、GM1 の神経保護効果を最適化するように設計されています。

研究の説明:

この研究は、PD管理におけるTLNの短期有効性を評価するための二重盲検プラセボ対照試験として設計されています。 治験薬 (IMP) である TLN は、患者の現在の標準治療の PD 治療薬と並行して追加療法として毎週 18 回静脈内投与されます。 リポソーム内に GM1 をカプセル化するタリニューレンは、神経保護剤 GM1 の送達と生物学的利用能の向上を促進すると期待されています。

目的:

主な目的は、TLN とプラセボのベースラインからの変化と分散の統計的推定値を取得し、これらを「オフ」投薬状態 (つまり、投薬なし) での MDS-UPDRS パート III スコアについてグループ間で比較することです。 レボドパ負荷試験(LCT);運動症状は医師によって評価されます)。

第 2 の目的は、TLN とプラセボのベースラインからの変化と分散を取得し、これらをグループ間で比較することです。

  • MDS-UPDRS 合計スコア (パート I + パート II + パート III "オフ" + パート IV)
  • MDS-UPDRS パート I (日常生活における非運動症状)
  • MDS-UPDRS パート II (日常生活における運動症状)
  • MDS-UPDRS パート III「投薬について」
  • MDS-UPDRS 全パート IV (運動合併症)
  • 運動症状と非運動症状(MDS-UPDRS)および生活の質(PDQ-39)における臨床的に重要な最小差異(MCID)を満たす、または超える患者の割合(経時的)
  • 生活の質 (PDQ-39)
  • 精神状態(MoCA)
  • パーキンソン病治療薬 (LEDD)

研究目的 (バイオマーカー):

-TLNまたはプラセボ介入前および後の文献記載のバイオマーカー(予後、予測、モニタリングおよび/または応答バイオマーカー)の評価。

この研究は、評価と統計分析を通じて、パーキンソン病の多面的な課題に対処する際の TLN の治療可能性を解明することを目指しています。 治療効果、薬物使用、症状管理、生活の質の改善に関する洞察を提供することで、私たちの研究結果は、PD管理の将来の進歩に情報を提供し、患者ケアを強化することを目的としています。

このパイロット研究の結果は、その後の大規模な第 II/III 相試験のサンプルサイズの計算に不可欠です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Konolfingen、スイス、3510
        • Neurologisches Institut Konolfingen
        • コンタクト:
          • Michael Schüpbach, Dr. med.
          • 電話番号:+41 31 790 01 30
          • メール:nik@hin.ch
        • 主任研究者:
          • Michael Schüpbach, Dr. med

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 署名によって文書化されたインフォームド・コンセント。
  2. 被験者は30歳から85歳までの男性と女性。
  3. 英国のブレインバンクの基準に従ってPDと確認された。
  4. Hoehn and Yahr ステージ 0 ~ 2.5 で投薬治療中。
  5. 少なくとも1か月間は安定したドーパミン作動性PD治療(DBSを含む)。
  6. 認知機能検査により認知症がないことが確認された(MoCA ≥24)。

除外基準:

  1. タリニューレンによる以前の治療(すなわち、 NEON トライアルからの参加者は参加できません)
  2. 研究中の薬物のクラスに対する禁忌(例:薬物のクラスまたは治験製品に対する既知の過敏症またはアレルギー)。
  3. 妊娠中または授乳中の女性、または治験期間中または治験後12週間以内に妊娠を計画している女性。
  4. 安全な避妊の欠如。次のように定義されます。

    • 妊娠の可能性がある女性参加者は、研究期間全体を通じて二重避妊法(ホルモン避妊法と機械的避妊法)を使用する意思はありません。

    注:不妊手術/子宮摘出手術を受けている女性参加者、または閉経後2年以上経過している女性参加者は、出産の可能性があるとはみなされません。

    • 研究期間全体を通じてコン​​ドームなどの医学的に信頼できる避妊方法を使用していない、または使用する意思がない男性参加者、または個々のケースにおいて研究者が十分に信頼できると考える他の方法を使用していない男性参加者。
  5. 他の臨床的に重要な併発疾患(腎不全、肝機能障害、心血管疾患など)が安定した管理下にない場合。
  6. 既知またはその疑いのあるコンプライアンス違反、薬物またはアルコール乱用。
  7. 参加者の言語上の問題、精神的障害などにより、治験の手順に従うことができない。
  8. -現在の治験前および治験中の30日以内に、治験薬を用いた別の治験に参加した。
  9. 調査者、その家族、従業員、その他の扶養家族の登録。
  10. 被験者は非定型パーキンソン症候群または続発性パーキンソン症候群を患っています。
  11. 治験の進行を妨げる可能性のある併存疾患のある患者。
  12. 研究者が臨床試験に参加する資格がないと判断した患者。
  13. 脳深部刺激(DBS)パラメータを調整中の患者
  14. 顆粒球形成障害が既知である患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:タリニューレン
参加者は標準治療のPD治療+タリニューレン720mgの静脈内投与を受ける。 毎週 18 回の注入 (18 週間)。
毎週のタリニューレン点滴
他の名前:
  • TLN
  • リポソームGM1
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、標準治療の PD 治療 + プラセボ (0.9% NaCl) を静脈内投与されます。 毎週 18 回の注入 (18 週間)。
毎週のプラセボ点滴
他の名前:
  • 0.9% NaCl

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
運動障害協会統一パーキンソン病評価スケール スコア
時間枠:ベースライン、7、11、15、19、22週目

運動障害協会統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) は、日常生活における非運動経験および運動経験、運動合併症を含むパーキンソン病のさまざまな症状を評価するために、患者と医師によって使用されます。

MDS-UPDRS スケールは 4 つの部分で構成されます。

  • パート 1 (日常生活の経験の非運動的側面) 13 項目。
  • パート 2 (日常生活の経験の運動的側面) 13 項目。
  • パート 3 (運動器検査) は 18 項目あります。
  • パート 4 (運動合併症) 6 項目。

各項目は、0=正常、1=軽度、2=軽度、3=中等度、4=重度で評価されます。 スコアが低いほど、症状は少ない/重度ではありません。

ベースライン、7、11、15、19、22週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パーキンソン病の生活の質に関するアンケートスコア
時間枠:ベースライン、19 週目

パーキンソン病の生活の質に関する質問票 (PDQ-39) は患者によって記入されます。 最小臨床重要差 (MCID) に達するか、それを超える患者の割合が評価されます。

このアンケートは 8 つの次元の 39 項目で構成されており、0 = 完全な健康状態、100 = 健康状態が悪化しています。

ベースライン、19 週目
モントリオール認知評価スコア
時間枠:ベースライン、19週目
患者の精神状態は、医師が患者と一緒にモントリオール認知評価 (MoCA) を使用して評価され、患者は 0 ~ 30 のスコアに達することができます。 最終的な合計スコアが 26 以上であれば正常とみなされます。
ベースライン、19週目
レボドパ等価一日量の推移
時間枠:研究完了までに平均22週間
レボドパ等価一日用量 (LEDD) [mg] 単位は、各研究訪問時に記録されます。
研究完了までに平均22週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IMP関連の有害事象の数
時間枠:初回投与日から22週目まで
CTCAE基準(V5.0)を使用した、治療開始から安全訪問(22週目)までの治療中に発生したAE(TEAE)の発生率と重症度。
初回投与日から22週目まで
実現可能性パラメータの割合
時間枠:22週目まで

その後の大規模な第 II 相試験のための情報の収集。 次の情報が評価されます。

  • 受け入れ割合: この試験に参加する意思のある患者の割合
  • 脱落者の割合と理由: 試験を途中で中止した登録被験者の割合。 中止の理由は、可能であれば記録し、その後の治験で改善できる治験の設計や手順における潜在的な問題を特定できるようにするものとします。
  • IMP 投与の失敗率: IMP 投与の静脈が見つからないため、再スケジュールが必要な来院の割合。
22週目まで
バイオマーカーの平均値
時間枠:ベースライン、19 週目
-ベースライン時および介入終了時に文献から選択された血液由来のバイオマーカーの存在を検出および評価し、得られた値を治療群間で比較すること
ベースライン、19 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年8月1日

一次修了 (推定)

2025年11月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年5月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月21日

最初の投稿 (実際)

2024年5月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月21日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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