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Stime dell'efficacia a breve termine di Talineuren (TLN) e placebo in pazienti con malattia di Parkinson

21 maggio 2024 aggiornato da: InnoMedica Schweiz AG

Stime dell'efficacia a breve termine di Talineuren (TLN) e placebo in pazienti con malattia di Parkinson: uno studio pilota multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, a 2 bracci paralleli

Questo studio è controllato con placebo in doppio cieco per stimare l'efficacia a breve termine di Talineuren. Il prodotto medicinale sperimentale (IMP) viene somministrato 18 volte per via endovenosa come terapia aggiuntiva al farmaco standard per il Parkinson.

Talineuren è una formulazione liposomiale contenente GM1 (monosialotetraesosilganglioside) come principio attivo farmacologico.

I risultati di questo studio pilota sono essenziali per il calcolo della dimensione del campione di un successivo studio di fase II/III più ampio.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il lipide ganglioside GM1 (monosialotetraesosilganglioside) ha attirato l'attenzione nella letteratura scientifica come promettente agente neuroprotettivo. La ricerca suggerisce che il ganglioside GM1 è promettente non solo nel trattamento di disturbi neurodegenerativi come il morbo di Parkinson (PD) e il morbo di Alzheimer, ma anche nel promuovere la rigenerazione dei nervi dopo un infortunio. Inoltre, le indagini sul suo potenziale nel migliorare la funzione cognitiva e la memoria sottolineano la sua versatilità come agente terapeutico. Numerosi studi clinici hanno dimostrato il suo potenziale terapeutico nel trattamento dei pazienti (PD).

Talineuren (TLN) rappresenta un nuovo approccio per sfruttare i benefici terapeutici del GM1. TLN è una formulazione liposomiale, comprendente GM1 come ingrediente farmacologicamente attivo, che si prevede attraversi la barriera ematoencefalica in modo più efficiente come GM1 libero e quindi è in grado di fornire più GM1 al cervello. Questa composizione innovativa è progettata per ottimizzare gli effetti neuroprotettivi di GM1.

Descrizione dello studio:

Questo studio è concepito come uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, per valutare l'efficacia a breve termine di TLN nella gestione della malattia di Parkinson. Il prodotto medicinale sperimentale (IMP), TLN, viene somministrato settimanalmente per via endovenosa 18 volte come terapia aggiuntiva insieme agli attuali farmaci standard per la cura della malattia di Parkinson dei pazienti. Si prevede che il talineuren, incapsulando GM1 all'interno dei liposomi, faciliti il ​​miglioramento del rilascio e della biodisponibilità dell'agente neuroprotettivo GM1.

Obiettivi:

L'obiettivo primario è ottenere stime statistiche della variazione rispetto al basale e della varianza per TLN e placebo e confrontarle tra i gruppi per il punteggio MDS-UPDRS parte III nello stato di "spegnimento" del trattamento (ad es. Test di provocazione con levodopa (LCT); sintomi motori valutati dal medico).

Gli obiettivi secondari sono ottenere la variazione rispetto al basale e la varianza di TLN e placebo e confrontarli tra i gruppi per:

  • Punteggio totale MDS-UPDRS (parte I + parte II + parte III "off" + parte IV)
  • MDS-UPDRS parte I (sintomi non motori nella vita quotidiana)
  • MDS-UPDRS parte II (sintomi motori nella vita quotidiana)
  • MDS-UPDRS parte III "sui farmaci"
  • MDS-UPDRS parte totale IV (complicanze motorie)
  • Proporzione di pazienti che soddisfano o superano la differenza minima clinicamente importante (MCID) nei sintomi motori e non motori (MDS-UPDRS) e nella qualità della vita (PDQ-39) nel tempo
  • Qualità della vita (PDQ-39)
  • Condizione mentale (MoCA)
  • Farmaci per il Parkinson (LEDD)

Obiettivi della ricerca (biomarcatori):

-Valutazione dei biomarcatori descritti in letteratura (biomarcatori prognostici, predittivi, di monitoraggio e/o di risposta) prima e dopo l'intervento TLN o placebo.

Attraverso la valutazione e l'analisi statistica, questo studio cerca di chiarire il potenziale terapeutico della TLN nell'affrontare le molteplici sfide della malattia di Parkinson. Fornendo approfondimenti sull’efficacia del trattamento, sull’uso dei farmaci, sulla gestione dei sintomi e sui miglioramenti della qualità della vita, i nostri risultati mirano a informare i futuri progressi nella gestione della malattia di Parkinson e a migliorare la cura dei pazienti.

I risultati di questo studio pilota sono essenziali per il calcolo della dimensione del campione di un successivo studio di fase II/III più ampio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Konolfingen, Svizzera, 3510
        • Neurologisches Institut Konolfingen
        • Contatto:
          • Michael Schüpbach, Dr. med.
          • Numero di telefono: +41 31 790 01 30
          • Email: nik@hin.ch
        • Investigatore principale:
          • Michael Schüpbach, Dr. med

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Consenso informato documentato mediante firma.
  2. Soggetti maschi e femmine, di età compresa tra 30 e 85 anni.
  3. Parkinson confermato secondo i criteri della banca britannica dei cervelli.
  4. Hoehn e Yahr Stadio 0 - 2,5 sui farmaci.
  5. Trattamento dopaminergico stabile per la malattia di Parkinson (inclusa DBS) per almeno un mese.
  6. Assenza di demenza confermata da test cognitivi (MoCA ≥24).

Criteri di esclusione:

  1. Precedente trattamento con Talineuren (ad es. non sono ammessi partecipanti alla sperimentazione NEON)
  2. Controindicazioni alla classe di farmaci in studio, ad esempio ipersensibilità nota o allergia alla classe di farmaci o ai prodotti sperimentali.
  3. Donne che sono incinte o che allattano o che stanno pianificando una gravidanza durante il corso dello studio o nelle 12 settimane successive allo studio.
  4. Mancanza di contraccezione sicura, definita come:

    • Partecipanti di sesso femminile in età fertile, non disposte a utilizzare il doppio metodo contraccettivo (ormonale e meccanico) per l'intera durata dello studio.

    Nota: le partecipanti di sesso femminile che sono state sterilizzate chirurgicamente/isterectomizzate o in post-menopausa per più di 2 anni non sono considerate potenzialmente fertili.

    • Partecipanti di sesso maschile che non utilizzano e non sono disposti a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile dal punto di vista medico per l'intera durata dello studio, come il preservativo, o che non utilizzano qualsiasi altro metodo considerato sufficientemente affidabile dallo sperimentatore nei singoli casi.
  5. Altri stati patologici concomitanti clinicamente significativi (ad es. insufficienza renale, disfunzione epatica, malattie cardiovascolari, ecc.) che non sono sotto controllo stabile.
  6. Inosservanza nota o sospetta, abuso di droghe o alcol.
  7. Impossibilità di seguire le procedure dello studio, ad esempio a causa di problemi linguistici, disturbi psicologici, ecc. del partecipante.
  8. Partecipazione ad un altro studio con un farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio.
  9. Iscrizione dello sperimentatore, dei suoi familiari, dei dipendenti e di altre persone a carico.
  10. Il soggetto ha una sindrome parkinsoniana atipica o parkinsonismo secondario.
  11. Pazienti con comorbilità che potrebbero interferire con il corso dello studio.
  12. Pazienti che non sono considerati idonei a partecipare alla sperimentazione clinica dallo sperimentatore.
  13. Pazienti in fase di regolazione dei parametri di stimolazione cerebrale profonda (DBS).
  14. Pazienti con granulopoiesi compromessa nota

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Talineuren
I partecipanti ricevono un trattamento standard per la malattia di Parkinson + 720 mg di Talineuren i.v. settimanalmente per 18 infusioni (18 settimane).
Infusione di Talineuren settimanale
Altri nomi:
  • TLN
  • Liposomiale GM1
Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti ricevono un trattamento standard di cura per la malattia di Parkinson + placebo (0,9% NaCl) i.v. settimanalmente per 18 infusioni (18 settimane).
Infusione di placebo settimanale
Altri nomi:
  • 0,9% NaCl

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio della scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata della Movement Disorder Society
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 7, 11, 15, 19 e 22

La scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata della Movement Disorder Society (MDS-UPDRS) sarà utilizzata dal paziente e dal medico per valutare vari sintomi della malattia di Parkinson, comprese le esperienze non motorie e motorie della vita quotidiana e le complicanze motorie.

La scala MDS-UPDRS è composta da 4 parti:

  • Parte 1 (Aspetti non motori delle esperienze della vita quotidiana) con 13 item.
  • Parte 2 (Aspetti motori delle esperienze di vita quotidiana) con 13 item.
  • Parte 3 (Esame motorio) con 18 item.
  • Parte 4 (Complicazioni motorie) con 6 item.

Ciascun elemento è valutato con 0=normale, 1=leggero, 2=lieve, 3=moderato, 4=grave. Più basso è il punteggio, minori/meno gravi saranno i sintomi.

Riferimento, settimana 7, 11, 15, 19 e 22

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio del questionario sulla qualità della vita della malattia di Parkinson
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 19

Il paziente avrà completato il questionario sulla qualità della vita della malattia di Parkinson (PDQ-39). Verrà valutata la percentuale di pazienti che raggiungono o superano la differenza minima clinica importante (MCID).

Questo questionario è composto da 39 item in 8 dimensioni con 0 = salute perfetta, 100 = salute peggiore.

Riferimento, settimana 19
Punteggio della valutazione cognitiva di Montreal
Lasso di tempo: riferimento, settimana 19
Le condizioni mentali del paziente vengono valutate dal medico insieme al paziente utilizzando il Montreal Cognitive Assessment (MoCA), dove il paziente può raggiungere un punteggio compreso tra 0 e 30. Un punteggio totale finale pari o superiore a 26 è considerato normale.
riferimento, settimana 19
Variazione della dose giornaliera equivalente di levodopa
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 22 settimane
La dose giornaliera equivalente di levodopa (LEDD) in [mg] sarà documentata ad ogni visita dello studio.
Fino al completamento degli studi, in media 22 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di eventi avversi correlati all'IMP
Lasso di tempo: Dalla data della prima somministrazione fino alla settimana 22
Incidenza e gravità degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) dall'inizio del trattamento fino alla visita di sicurezza (settimana 22) utilizzando i criteri CTCAE (V5.0).
Dalla data della prima somministrazione fino alla settimana 22
Proporzione dei parametri di fattibilità
Lasso di tempo: Fino alla settimana 22

Raccolta di informazioni per un successivo studio di fase II più ampio. Verranno valutate le seguenti informazioni:

  • Proporzione di accettazione: la percentuale di pazienti disposti a partecipare a questo studio
  • Proporzione e motivo di abbandono: la percentuale di soggetti arruolati che interrompono prematuramente lo studio. Il motivo dell'interruzione deve essere registrato, se possibile, in modo da poter identificare eventuali problemi nella progettazione e nelle procedure dello studio che possono essere migliorati per lo studio successivo.
  • Proporzione di fallimento della somministrazione dell'IMP: percentuale di visite che devono essere riprogrammate perché non viene trovata alcuna vena per la somministrazione dell'IMP.
Fino alla settimana 22
Valori medi dei Biomarcatori
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 19
-Rilevare e valutare la presenza di biomarcatori derivati ​​dal sangue selezionati dalla letteratura al basale e alla fine dell'intervento e confrontare i valori ottenuti tra i gruppi di trattamento
Riferimento, settimana 19

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 agosto 2024

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

29 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Morbo di Parkinson

Prove cliniche su Talineuren

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