全身麻酔下の手術患者における心臓自律機能に対する糖尿病の影響

国際糖尿病連盟（IDF）が2021年に発表した最新版のデータによると、世界的にも中国でも糖尿病患者の数は多く、その割合は増加していることがわかります。2021年には5億3,700万人となっています。世界の糖尿病患者数は約 1 億 4,100 万人で、2019 年と比較して約 21.55% 増加しています。 周術期低体温症は、周術期に非医療目的で患者の中核体温が 36°C 未満になる臨床現象で、発生率は約 7 ～ 90% であり、さまざまな有害転帰を引き起こす可能性があります。糖尿病患者は、環境、発汗、血管拡張が自律神経障害により著しく損なわれており、自律神経障害により、血管拡張、血流の増加、発汗を通じて体内から皮膚への熱の伝達が妨げられます。 同様に、自律神経障害は体温調節血管の収縮に影響を与えるため、糖尿病患者は寒い環境では正常な人よりも体温を維持することが難しく、そのため糖尿病患者は寒冷環境下でも体温を比較的一定に維持することが困難になります。環境の温度が普通の人よりも低い。 一方で、全身麻酔や手術室の外部環境要因により、術中低体温症の発生率が増加し、理論的には、糖尿病患者は手術中に体温が大幅に変動しやすく、変化に適応することが困難になります。外部環境で。 糖尿病の複雑な病態生理学的メカニズムは、全身の複数のシステムに影響を及ぼすため、現在、100 を超える糖尿病の合併症があり、その中で自律神経障害が糖尿病患者に最も深刻な影響を与えています。 心臓自律神経障害は、糖尿病性自律神経障害の最も一般的かつ重篤な合併症の 1 つであり、有病率は 63% です。 また、心拍数変動は、糖尿病性心臓自律神経機能不全の最も一般的な検査の 1 つです。 では、全身麻酔下の糖尿病患者は術中低体温症になりやすいのでしょうか? 全身麻酔下の糖尿病患者の心拍変動はどのように変化しますか? 糖尿病患者が全身麻酔下で術中低体温症になりやすい場合、これは心臓の自律神経機能不全に関連しているのでしょうか? しかし、まだ研究はなく、ほとんど注目されていません。