Effect van diabetes mellitus op de autonome hartfunctie bij chirurgische patiënten die algemene anesthesie ondergaan

Volgens de laatste versie van de gegevens die de Internationale Diabetes Federatie (IDF) in 2021 heeft vrijgegeven, is te zien dat het aantal mensen met diabetes wereldwijd of in China hoog is en dat het percentage toeneemt. In 2021 zijn er 537 miljoen mensen wereldwijd met diabetes, en er zijn er ongeveer 141 miljoen in China, wat een stijging is van ongeveer 21,55% vergeleken met 2019. Perioperatieve hypothermie is een klinisch fenomeen waarbij de kerntemperatuur van het lichaam van een patiënt gedurende de perioperatieve periode lager is dan 36°C voor niet-medische doeleinden, met een incidentie van ongeveer 7-90%, wat tot een verscheidenheid aan nadelige gevolgen kan leiden. In omgevingen worden zweten en vasodilatatie ernstig aangetast bij diabetespatiënten als gevolg van autonome neuropathie, die verhindert dat het lichaam warmte van de binnenkant van het lichaam naar de huid overbrengt door vasodilatatie, verhoogde bloedstroom en zweten. Op dezelfde manier is het, omdat autonome neuropathie de vernauwing van thermoregulerende bloedvaten beïnvloedt, voor diabetespatiënten moeilijker om hun eigen lichaamstemperatuur in koude omgevingen op peil te houden dan normale mensen, en daarom is het voor diabetespatiënten moeilijker om een ​​relatief constante lichaamstemperatuur te handhaven, hoe dan ook. van de omgevingstemperatuur dan normale mensen. Aan de andere kant verhogen algemene anesthesie en externe omgevingsfactoren in de operatiekamer de incidentie van intraoperatieve hypothermie, en theoretisch zijn diabetespatiënten gevoeliger voor dramatische schommelingen in hun eigen lichaamstemperatuur tijdens de operatie, waardoor het voor hen moeilijk wordt om zich aan te passen aan veranderingen. in de externe omgeving. Vanwege het complexe pathofysiologische mechanisme van diabetes, dat meerdere systemen door het hele lichaam beïnvloedt, zijn er momenteel meer dan 100 complicaties van diabetes, waarvan autonome neuropathie de ernstigste impact heeft op diabetespatiënten. Cardiale autonome neuropathie is een van de meest voorkomende en ernstige complicaties van diabetische autonome neuropathie, met een prevalentie van 63%. En hartslagvariabiliteit is een van de meest voorkomende tests voor diabetische cardiale autonome disfunctie. Zijn diabetespatiënten onder algemene anesthesie dus gevoeliger voor intraoperatieve hypothermie? Hoe verandert de hartslagvariatie bij diabetespatiënten onder algemene anesthesie? Als diabetespatiënten gevoeliger zijn voor intraoperatieve hypothermie onder algemene anesthesie, houdt dit dan verband met hun cardiale autonome disfunctie? Er zijn echter nog steeds geen studies en er is weinig aandacht aan besteed.