Efeito do diabetes mellitus na função autonômica cardíaca em pacientes cirúrgicos submetidos à anestesia geral

De acordo com a última versão dos dados divulgados pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) em 2021, verifica-se que o número de pessoas com diabetes no mundo ou na China é elevado e a percentagem está a aumentar.Em 2021, existem 537 milhões de pessoas com diabetes em todo o mundo, e há cerca de 141 milhões na China, o que representa um aumento de cerca de 21,55% em comparação com 2019. A hipotermia perioperatória é um fenômeno clínico no qual a temperatura corporal central do paciente está abaixo de 36°C para fins não médicos durante o período perioperatório, com uma incidência de cerca de 7-90%, o que pode levar a uma variedade de resultados adversos. ambientes, a sudorese e a vasodilatação ficam gravemente comprometidas em pacientes diabéticos devido à neuropatia autonômica, que impede o corpo de transferir calor do interior do corpo para a pele por meio de vasodilatação, aumento do fluxo sanguíneo e sudorese. Da mesma forma, como a neuropatia autonómica afecta a constrição dos vasos sanguíneos termorreguladores, é mais difícil para os pacientes diabéticos manterem a sua própria temperatura corporal em ambientes frios do que as pessoas normais e, portanto, é mais difícil para os pacientes diabéticos manterem uma temperatura corporal relativamente constante, independentemente da temperatura corporal. da temperatura do ambiente do que as pessoas normais. Por outro lado, a anestesia geral e fatores ambientais externos na sala de cirurgia aumentam a incidência de hipotermia intraoperatória e, teoricamente, os pacientes diabéticos são mais propensos a flutuações dramáticas na temperatura corporal durante a cirurgia, dificultando a adaptação às mudanças. no ambiente externo. Devido ao complexo mecanismo fisiopatológico da diabetes, que afeta múltiplos sistemas em todo o corpo, existem atualmente mais de 100 complicações da diabetes, das quais a neuropatia autonómica tem o impacto mais grave nos pacientes diabéticos. A neuropatia autonômica cardíaca é uma das complicações mais comuns e graves da neuropatia autonômica diabética, com prevalência de 63%. E a variabilidade da frequência cardíaca é um dos testes mais comuns para disfunção autonômica cardíaca diabética. Então, os pacientes diabéticos sob anestesia geral são mais suscetíveis à hipotermia intraoperatória? Como muda a variabilidade da frequência cardíaca em pacientes diabéticos sob anestesia geral? Se os pacientes diabéticos são mais suscetíveis à hipotermia intraoperatória sob anestesia geral, isso está relacionado à sua disfunção autonômica cardíaca? No entanto, ainda não existem estudos e pouca atenção tem sido dada a ele.