糖尿病对全身麻醉手术患者心脏自主神经功能的影响

根据国际糖尿病联盟（IDF）2021年最新发布的数据可以看出，全球或中国的糖尿病患者数量较高，且比例不断增加。2021年，糖尿病患者人数为5.37亿人全球范围内糖尿病患者约1.41亿，较2019年增长约21.55%。 围手术期低温是指围手术期因非医疗目的患者核心体温低于36℃的临床现象，发生率约为7-90%，可导致多种不良后果。由于自主神经病变，糖尿病患者的出汗和血管舒张受到严重影响，植物神经病变阻止身体通过血管舒张、血流量增加和出汗将热量从身体内部传递到皮肤。 同样，由于自主神经病变影响体温调节血管的收缩，糖尿病患者在寒冷的环境中比正常人更难维持自己的体温，因此无论在什么情况下，糖尿病患者都更难维持相对恒定的体温。环境温度高于正常人。 另一方面，全身麻醉和手术室内的外部环境因素增加了术中体温过低的发生率，理论上糖尿病患者在手术过程中更容易出现自身体温剧烈波动，难以适应变化在外部环境中。 由于糖尿病病理生理机制复杂，影响全身多个系统，目前糖尿病并发症有100多种，其中自主神经病变对糖尿病患者影响最为严重。 心脏自主神经病变是糖尿病自主神经病变最常见、最严重的并发症之一，患病率为63%。 心率变异性是糖尿病心脏自主神经功能障碍最常见的测试之一。 那么全身麻醉下的糖尿病患者是否更容易出现术中低温呢？ 全身麻醉下糖尿病患者的心率变异性如何变化？ 如果糖尿病患者在全身麻醉下更容易出现术中低温，这是否与其心脏自主神经功能紊乱有关？ 但目前还没有研究，也很少受到重视。