膣感染症のポイントオブケア診断 (PAT)
正確な治療を確実にするための膣感染症のポイント・オブ・ケア診断: (PAT 研究)
膣感染症は一般的な婦人科の問題であり、個人に重大な症状や不快感を引き起こす可能性があります。 ポイントオブケア検査はオフィスでの感染症の診断に使用され、診断と治療が迅速に行えるという利点があります。 ポイントオブケア検査の例としては、尿中妊娠検査、溶連菌迅速検査、および新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 検査があります。 この研究では、膣の症状を訴える人を登録し、通常のケアに基づく診断と治療を、食品医薬品局が承認した膣炎の診断のためのポイントオブケア検査を使用した診断と治療と比較します。 この研究は、通常のケアと比較してポイントオブケア検査を使用した診断、治療、満足度をより深く理解するために行われています。
参加者は、次の 2 つの研究部門のいずれかにランダムに割り当てられます。
アーム 1: 医療提供者は、必要に応じて診断を下し、治療を提供するために通常の評価と検査を実行します。
アーム 2: 医療提供者は、必要に応じて、研究で使用されているポイントオブケア検査の結果を使用して診断を行い、治療を提供するよう求められます。
腕に関係なく、すべての診断と治療は医療提供者を通じて提供されます。 2週間後にすべての参加者に連絡があり、診断、治療、現在の症状、来院の満足度に関するアンケートに回答していただきます。 症状、実施された検査、結果、処方された治療法に関する情報を得るために、登録から最大 30 日以内の膣疾患に関する医療記録が研究チームによって精査されます。
調査の概要
詳細な説明
このランダム化臨床試験の目的は、患者ケア環境で Xpert® Xpress MVP テストを使用した同日検査が、膣炎の症状のある人に対する標準治療と比較して、より高度に適切な膣炎治療をもたらすかどうかを評価することです。 膣炎の症状を訴え、マギー・ウィメンズ病院内の研究参加診療所のいずれかで治療を受けている約300人が参加するよう招待される。 この研究では、オフィス訪問が登録訪問として機能します。 インフォームドコンセントを得た後、参加者は簡単なアンケートに回答し、膣炎診断のために FDA の認可を受けた 3 つの検査 (Xpert® Xpress MVP、BD MAX™ 膣パネル、BD AffirmTM VPIII 微生物同定検査) のために 3 つの膣スワブを自己採取します。 参加者は綿棒を採取した後、2 つのアームのいずれかにランダムに (1:1) 割り当てられます。
アーム 1、膣炎の診断と治療は、診察時の通常の医療提供者の評価と治療に基づいて行われます。 Xpert® Xpress MVP テストは、参加者の 2 週間の研究フォローアップ電話連絡後にプロバイダーに提供される遅延結果とともにバッチ化されます。
。 Arm 2 の Xpert® Xpress MVP テストは、来院時のポイント オブ ケア テストとしてリアルタイムで実行され、結果は約 1 時間でプロバイダーに提供されます。 医療提供者は、MVP 検査結果を参加者の診断と治療に使用するよう求められます。
腕に関係なく、すべての参加者は、症状の解消と満足度を評価するために、来院から約 2 週間後にフォローアップの電話連絡を完了します。 来院時の評価、検査、診断、治療に関連する電子医療記録情報の検討と収集も含まれます。
医療提供者サブ研究も実施されます。 サブ研究には、参加する診療所の臨床医が記入するベースラインアンケートと、少なくとも1人の研究参加者のケアを提供した臨床医に実施されるフォローアップアンケートが含まれます。 このサブ研究は、膣炎のポイントオブケア検査について医療従事者がどのように感じているかを研究者が理解するのに役立ちます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- Magee-Womens Hospital of UPMC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
一次研究
包含基準:
- 膣炎の少なくとも 1 つの症状を訴える:膣分泌物、膣の臭気、外陰部または膣のかゆみ。 刺激、灼熱感、痛みなどの外陰部または膣の不快感が 2 か月未満の期間続いている女性も対象となります。 おりものの症状を訴える妊娠中の参加者が参加資格を得るには、少なくとも 1 つの追加の膣症状があることが必要です。
- 参加事業所のいずれかでケアを求めています。
- インフォームド・コンセントを提供する能力と意欲がある。
- 膣ぬぐい液の自己採取、質問/調査への回答、診察(登録/インデックス)訪問および最大4週間の医療記録からの情報のレビューと収集への同意を含む、研究関連のすべての評価と手順を受ける意欲があるオフィス訪問後。
除外基準:
- この研究への以前の参加。
- 研究者の意見によると、同意の提供が妨げられる、研究への参加が安全でなくなる、研究結果データの解釈が複雑になる、または研究目的の達成が妨げられると考えられる条件
医療提供者サブ研究
包含基準:
- インフォームド・コンセントを提供する能力と意欲がある
- 研究登録日に少なくとも1人の研究参加者に臨床ケアを提供した
- 質問/アンケートへの回答を含む、学習関連のすべての評価を受ける意欲がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:普段のお手入れ
膣炎の診断と治療は、診察時の通常の医療提供者の評価と治療に基づいて行われます。
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医療提供者が膣炎を診断するために使用する通常の方法
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他の:当日の結果
Xpert® Xpress MVP テストは、来院時にポイントオブケア テストとしてリアルタイムで実行され、結果は約 1 時間でプロバイダーに提供されます。
医療提供者は、MVP 検査結果を参加者の診断と治療に使用するよう求められます。
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Xpert® Xpress MVP は、FDA の認可を受けた膣炎診断用のポイントオブケア検査です。
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他の:医療提供者サブスタディ
無作為化試験に少なくとも1人の患者を登録した医療提供者。
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医療提供者が膣炎を診断するために使用する通常の方法
Xpert® Xpress MVP は、FDA の認可を受けた膣炎診断用のポイントオブケア検査です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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適切な治療が処方された参加者数
時間枠:約24時間
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インデックス訪問時またはインデックス訪問から24時間以内に適切な治療が処方された参加者数。
適切な治療は、自己採取サンプルに基づく診断に基づいて、疾病管理予防センターが推奨する、または食品医薬品局が承認した治療と定義されます。 診断は、腟炎のための2つの食品医薬品局承認診断テストの一致する結果に基づきます。 |
約24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腟炎の正確な診断を受けた参加者数
時間枠:約2週間
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医療提供者によって腟炎が正確に診断された参加者の数。
Xpert® Xpress MVPとBD MAX™ Vaginal Panelの両方からの陽性結果は、腟炎/腟症の診断のゴールドスタンダードと見なされます。
正確な診断は、食品医薬品局が承認した2つの腟炎診断テストからの一致する結果に基づいています。
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約2週間
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腟炎症症状の解消を経験した参加者数
時間枠:約2週間
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参加者自身の自己報告により評価された、2週間後のフォローアップ連絡時における腟炎症状の解消を経験した参加者数。
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約2週間
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オフィス訪問に満足している参加者の数
時間枠:約2週間
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2週間後のフォローアップ訪問時に、診断と治療に「満足」または「非常に満足」と回答した参加者の数。
満足度は、1を「非常に満足」、5を「非常に不満」とする5段階のリッカート尺度で評価されます。
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約2週間
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正確なBD Affirm™ VPIIIテスト結果の数
時間枠:約2週間
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BD Affirm™ VPIIIテスト結果がゴールドスタンダードの結果と一致した参加者サンプルの数。ゴールドスタンダードは、Xpert® Xpress MVPとBD MAX™ Vaginal Panelの両方から得られた一致する陽性または陰性の結果として定義されます。
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約2週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Xpert® Xpress MVPテストに満足している医療提供者の数
時間枠:約14ヶ月
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Xpert® Xpress MVPを使用して患者の膣炎を診断・治療する際の回転時間について、満足または非常に満足と回答した医療提供者の数。
満足度は5段階のリッカート尺度で評価され、1は非常に満足、5は非常に不満を示します。
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約14ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hillier SL, Austin M, Macio I, Meyn LA, Badway D, Beigi R. Diagnosis and Treatment of Vaginal Discharge Syndromes in Community Practice Settings. Clin Infect Dis. 2021 May 4;72(9):1538-1543. doi: 10.1093/cid/ciaa260.
- Schwebke JR, Gaydos CA, Nyirjesy P, Paradis S, Kodsi S, Cooper CK. Diagnostic Performance of a Molecular Test versus Clinician Assessment of Vaginitis. J Clin Microbiol. 2018 May 25;56(6):e00252-18. doi: 10.1128/JCM.00252-18. Print 2018 Jun.
- Wiesenfeld HC, Macio I. The infrequent use of office-based diagnostic tests for vaginitis. Am J Obstet Gynecol. 1999 Jul;181(1):39-41. doi: 10.1016/s0002-9378(99)70433-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STUDY24010118
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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