フランスの救急部門における筋骨格系患者の観察研究 (SKUAD-P)
フランスの救急部門における筋骨格系患者の観察研究:パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
過去 10 年間、救急部門 (ED) の相談件数が増加し続けており、フランスの救急部門は危機に瀕しています。 筋骨格系障害 (MSK) は ED の相談の最も一般的な原因であり、一例として、ED の相談の平均 30% は外傷性の問題に関するものです。 さらに、フランスで救急外来を受診する全患者の 90% は、進行の予後が良好です (重症化のリスクはありません)。 この状況において、ED の負担を軽減するための提案の 1 つは、理学療法士に直接アクセスできるようにすることです。 彼らは、筋骨格疾患の患者を治療するために推奨される職業であり、救急サービスでの理学療法の評価と治療が安全で、患者と病院チームの両方にとって有益であることがいくつかの研究で示されています。 彼らは、一方では満足度を高め、投薬や高価な画像検査の必要性を減らし、他方ではコストを削減して医療チームにより多くの時間を与えることができると報告している。この役割は、フランスではまだ存在していないが、48 人以上が行っている。世界中の国がそれを導入しており、フランスの理学療法士はそれを支持しています。 最近、足首の捻挫や腰痛を患った患者が、病院や介護施設で働く理学療法士を自己紹介できるようにする最近の文書がフランス政府によって採択された。 。 ただし、このアクセスは非常に制限されており、ED を支援するのに十分ではない可能性があるため、実装が困難になります。 さらに、救急医療に来院する MSK ラベルが付いた患者の数と診断の種類に関する情報が不足しているため、この役割がフランスの救急医療に与える影響を評価することが困難です。
これに関連して、筋骨格系のラベルが付いた何人の患者が救急外来に来ているか、またその患者がどのように管理されているかを記述する遡及調査は、フランスの救急医療における理学療法士の直接アクセスの価値を評価するのに役立つ可能性がある。
質問: フランスのある病院の救急部門における筋骨格系疾患の割合、診断の種類、および管理はどの程度ですか?
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Pontoise、フランス、95300
- Emergency Service - Hôpital NOVO - Pontoise site
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳から68歳までの患者
- 受付および紹介看護師による0、1、または2のトリアージにより緊急入院した患者
- 以下のいずれかの理由で受診された患者様。
下肢の痛み (T13.9) 下肢外傷 (M79.61) 上肢の痛み (T11.9) 上肢外傷 (M79.60) 脊椎痛 (M54.9) 腰部または脇腹の痛み (R10.3) びまん性/非特異的な痛み (R52.9) 感受性の喪失/感覚異常
- 研究について知らされ、反対しなかった患者
除外基準:
- 初回の受診に付随する別の受診理由のある患者様
- 後見/保佐の下にある患者と正義の保護下にある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
データ収集
患者の医療ファイルから人口統計データ、診断結果、退院、治療などのさまざまなデータを収集します。
|
患者の医療ファイルから人口統計データ、診断結果、退院、治療などのさまざまなデータを収集します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
看護トリアージ後に潜在的な筋骨格系疾患があると考えられる集団の説明(診断と治療)
時間枠:研究終了時、平均3か月
|
救急受付と紹介看護師によって潜在的な筋骨格系の病状があるとしてトリアージされた患者の説明は、国際疾病分類第 10 版 (ICD10) とその重症度に基づいて、さまざまな種類の診断を収集することによって行われます。年齢や性別、処方された治療法(投薬、画像検査、理学療法など)も同様です。
|
研究終了時、平均3か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
看護トリアージ後の筋骨格系疾患の可能性がある患者の管理(期間)の説明
時間枠:研究終了時には平均して3か月
|
治療期間の収集(救急外来への登録から患者の退院まで)
|
研究終了時には平均して3か月
|
|
看護トリアージ後の筋骨格系疾患の可能性がある患者の管理の説明(曜日ごとの患者数)
時間枠:研究終了時には平均して3か月
|
曜日別(月曜から日曜)および日中の午前8時から午後8時までと夜間の午後8時から午前8時までの時間帯ごとの患者数の収集
|
研究終了時には平均して3か月
|
|
看護トリアージ後の潜在的な筋骨格系障害のある人の有病率の評価
時間枠:研究終了時には平均して3か月
|
同じ期間に受診した人の総数のうち、看護トリアージ後の筋骨格系疾患の可能性がある患者の数
|
研究終了時には平均して3か月
|
|
看護トリアージ後の筋骨格系疾患の可能性がある患者の管理の説明(終末期オリエンテーション)
時間枠:研究終了時、平均3か月
|
患者ケア終了時のさまざまな紹介状(入院、帰宅など)の収集
|
研究終了時、平均3か月
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Demont A, Quentin J, Bourmaud A. [Impact of models of care integrating direct access to physiotherapy in primary care and emergency care contexts in patients with musculoskeletal disorders: A narrative review]. Rev Epidemiol Sante Publique. 2020 Sep;68(5):306-313. doi: 10.1016/j.respe.2020.08.001. Epub 2020 Sep 3. French.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。