Estudo observacional de pacientes musculoesqueléticos em um pronto-socorro na França (SKUAD-P)
Estudo observacional de pacientes musculoesqueléticos em um pronto-socorro na França: um estudo piloto
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Há uma crise no serviço de urgência (DE) em França, uma vez que o seu número de consultas tem aumentado constantemente nos últimos dez anos. Os distúrbios musculoesqueléticos (MSK) são a causa mais comum de consultas no pronto-socorro, por exemplo, há uma média de 30% das consultas no pronto-socorro por questões traumáticas. Além disso, 90% de todos os pacientes que chegam ao pronto-socorro na França têm um prognóstico de evolução favorável (sem risco de gravidade). Nesta situação, uma das propostas para ajudar a reduzir a carga de DE é permitir o acesso direto aos fisioterapeutas. Eles são a profissão recomendada para tratar pacientes com doenças musculoesqueléticas e vários estudos mostraram que a avaliação e o tratamento fisioterapêutico em um serviço de emergência são seguros e benéficos tanto para os pacientes quanto para as equipes hospitalares. Eles relataram aumentar a satisfação, reduzir os medicamentos e a necessidade de exames de imagem caros, por um lado, e reduzir os custos e dar mais tempo à equipe médica, por outro. Este papel ainda não existe na França, embora mais de 48 países em todo o mundo implementaram-no e os fisioterapeutas franceses estão a defendê-lo. Um texto recente foi adoptado pelo governo francês que permite que pacientes com entorse recente de tornozelo ou dor lombar se auto-encaminhem para fisioterapeutas que trabalham em hospitais ou em lares de idosos. . No entanto, este acesso é muito restrito, o que dificultará a implementação, pois pode não ser suficiente para atender o DE. Além disso, há falta de informação sobre o número e o tipo de diagnóstico de pacientes com rótulo MSK que chegam ao PS, o que torna difícil avaliar o impacto que esta função poderia ter no PS francês.
Neste contexto, uma pesquisa retrospectiva, descrevendo quantos pacientes com rótulo musculoesquelético chegam ao pronto-socorro e como eles são gerenciados, poderia ajudar a estimar o valor do acesso direto do fisioterapeuta no pronto-socorro francês.
Pergunta: Qual é a proporção, o tipo de diagnóstico e o tratamento das doenças músculo-esqueléticas no serviço de urgência de um hospital em França?
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Pontoise, França, 95300
- Emergency Service - Hôpital NOVO - Pontoise site
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão :
- Pacientes com idade entre 18 e 68 anos
- Pacientes admitidos na urgência com triagem pelo Enfermeiro de Acolhimento e Encaminhamento de 0, 1 ou 2
- Pacientes que consultaram por um dos seguintes motivos:
Dor nos membros inferiores (T13.9) Trauma de membro inferior (M79.61) Dor nos membros superiores (T11.9) Trauma de membro superior (M79.60) Dor na coluna (M54.9) Dor lombar ou no flanco (R10.3) Dor difusa/inespecífica (R52.9) Perda de sensibilidade/parestesia
- Pacientes informados do estudo e que não se opuseram
Critério de exclusão :
- Pacientes com outro motivo de consulta associado ao primeiro
- Pacientes sob tutela/curadoria e pacientes sob salvaguarda da justiça.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Coleção de dados
Coleta de dados diversos do prontuário do paciente, como dados demográficos, resultados diagnósticos, alta, tratamento....
|
Coleta de dados diversos do prontuário do paciente, como dados demográficos, resultados diagnósticos, alta, tratamento....
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Descrição da população (diagnóstico e tratamento) considerada com potencial distúrbio osteomuscular após triagem de enfermagem
Prazo: No final do estudo, uma média de 3 meses
|
A descrição dos doentes, triados pelo enfermeiro de acolhimento e encaminhamento de urgência como portadores de potencial patologia músculo-esquelética, será realizada através da recolha dos diferentes tipos de diagnósticos, com base na Classificação Internacional de Doenças - 10.ª revisão (CID10) e na sua gravidade, bem como a sua idade e género, e os tratamentos que lhe foram prescritos (medicamentos, imagiologia, fisioterapia, outros…).
|
No final do estudo, uma média de 3 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Descrição do manejo de pacientes (duração) com potencial distúrbio musculoesquelético após triagem de enfermagem
Prazo: No final do estudo, uma média de 3 meses
|
Coleta do tempo de atendimento (desde o registro no pronto-socorro até a alta do paciente)
|
No final do estudo, uma média de 3 meses
|
|
Descrição do manejo de pacientes (número de pacientes por dia da semana) com potencial distúrbio musculoesquelético após triagem de enfermagem
Prazo: No final do estudo, uma média de 3 meses
|
Coleta do número de pacientes por dia da semana (segunda a domingo) e por horários entre 8h e 20h durante o dia e entre 20h e 8h durante a noite
|
No final do estudo, uma média de 3 meses
|
|
Avaliação da prevalência de pessoas com potencial distúrbio osteomuscular após triagem de enfermagem
Prazo: No final do estudo, uma média de 3 meses
|
Número de pacientes com potencial distúrbio musculoesquelético, após triagem de enfermagem, do total de pessoas consultadas no mesmo período
|
No final do estudo, uma média de 3 meses
|
|
Descrição do manejo de pacientes (orientação de final de atendimento) com potencial distúrbio osteomuscular após triagem de enfermagem
Prazo: No final do estudo, uma média de 3 meses
|
Coleta de diferentes encaminhamentos (internação, retorno para casa..) ao final do atendimento ao paciente
|
No final do estudo, uma média de 3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Benoit ANCEL, Hopital Novo
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Demont A, Quentin J, Bourmaud A. [Impact of models of care integrating direct access to physiotherapy in primary care and emergency care contexts in patients with musculoskeletal disorders: A narrative review]. Rev Epidemiol Sante Publique. 2020 Sep;68(5):306-313. doi: 10.1016/j.respe.2020.08.001. Epub 2020 Sep 3. French.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CHRD0823
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .