Estudio observacional de pacientes musculoesqueléticos en un servicio de urgencias en Francia (SKUAD-P)
Estudio observacional de pacientes musculoesqueléticos en un servicio de urgencias en Francia: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Hay una crisis en los servicios de urgencias (SU) en Francia, ya que su número de consultas ha aumentado constantemente durante los últimos diez años. Los trastornos musculoesqueléticos (MSK) son la causa más común de consultas en el servicio de urgencias, por ejemplo, hay un promedio del 30% de las consultas en el servicio de urgencias por problemas traumáticos. Además, el 90% de todos los pacientes que acuden a urgencias en Francia tienen un pronóstico de evolución favorable (sin riesgo de gravedad). En esta situación, una de las propuestas para ayudar a reducir la carga de urgencias es permitir un acceso directo a los fisioterapeutas. Son la profesión recomendada para tratar pacientes con afecciones musculoesqueléticas y varios estudios demostraron que la evaluación y el tratamiento de fisioterapia en un servicio de emergencia es seguro y beneficioso tanto para los pacientes como para los equipos hospitalarios. Han informado que aumentan la satisfacción, reducen los medicamentos y la necesidad de imágenes costosas, por un lado, y, por otro, reducen los costos y dan más tiempo al equipo médico. Esta función aún no existe en Francia, aunque más de 48 Países de todo el mundo lo han implementado y los fisioterapeutas franceses lo abogan. El gobierno francés ha adoptado un texto reciente que permite a los pacientes con esguince de tobillo o dolor lumbar reciente consultar a fisioterapeutas que trabajan en hospitales o residencias de ancianos. . Sin embargo, este acceso es muy restringido, lo que dificultará la implementación, ya que podría no ser suficiente para ayudar al servicio de urgencias. Además, falta información sobre el número y el tipo de diagnóstico de los pacientes con etiqueta MSK que acuden al servicio de urgencias, lo que dificulta evaluar el impacto que esta función podría tener en los servicios de urgencias franceses.
En este contexto, una encuesta retrospectiva que describa cuántos pacientes con una etiqueta musculoesquelética acuden al servicio de urgencias y cómo se tratan, podría ayudar a estimar el valor del acceso directo de los fisioterapeutas en el servicio de urgencias francés.
Pregunta: ¿Cuál es la proporción, el tipo de diagnóstico y el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos en el servicio de urgencias de un hospital en Francia?
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pontoise, Francia, 95300
- Emergency Service - Hôpital NOVO - Pontoise site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión :
- Pacientes entre 18 y 68 años.
- Pacientes ingresados en urgencias con un triaje por parte de Enfermera de Recepción y Derivación de 0, 1 o 2
- Pacientes que consultaron por alguno de los siguientes motivos:
Dolor en miembros inferiores (T13.9) Traumatismo de miembros inferiores (M79.61) Dolor en miembros superiores (T11.9) Traumatismo de miembro superior (M79.60) Dolor espinal (M54.9) Dolor lumbar o de flanco (R10.3) Dolor difuso/inespecífico (R52.9) Pérdida de sensibilidad/parestesia
- Pacientes informados del estudio y que no se opusieron
Criterio de exclusión :
- Pacientes con otro motivo de consulta asociado al primero
- Pacientes bajo tutela/curaduría y pacientes bajo salvaguarda de justicia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Recopilación de datos
Recopilación de datos diversos del expediente médico de los pacientes, como datos demográficos, resultados diagnósticos, altas, tratamientos….
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Recopilación de datos diversos del expediente médico de los pacientes, como datos demográficos, resultados diagnósticos, altas, tratamientos….
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Descripción de la población (diagnóstico y tratamiento) considerada con potencial trastorno musculoesquelético tras el triaje de enfermería
Periodo de tiempo: Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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La descripción de los pacientes, clasificados por la enfermera de recepción y derivación de urgencias como con potencial patología musculoesquelética, se realizará recogiendo los diferentes tipos de diagnósticos, en base a la Clasificación Internacional de Enfermedades - 10ª revisión (CIE10) y su gravedad. así como su edad y sexo, y los tratamientos que se le hayan prescrito (medicación, imagenología, fisioterapia, otros…).
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Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Descripción del manejo de pacientes (duración) con potencial trastorno musculoesquelético después del triaje de enfermería
Periodo de tiempo: Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Recopilación de la duración de la atención (desde el registro en urgencias hasta el alta del paciente)
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Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Descripción del manejo de pacientes (número de pacientes por día de la semana) con un potencial trastorno musculoesquelético después del triaje de enfermería
Periodo de tiempo: Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Recogida del número de pacientes por día de la semana (de lunes a domingo) y por franjas horarias entre las 8:00 y las 20:00 horas en el día y entre las 20:00 y las 8:00 horas en la noche
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Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Evaluación de la prevalencia de personas con un potencial trastorno musculoesquelético después del triaje de enfermería
Periodo de tiempo: Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Número de pacientes con potencial trastorno musculoesquelético, después del triaje de enfermería, sobre el total de personas que consultaron durante el mismo período
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Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Descripción del manejo de pacientes (orientación al final de la atención) con un potencial trastorno musculoesquelético después del triaje de enfermería
Periodo de tiempo: Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Recogida de diferentes derivaciones (hospitalización, regreso a casa…) al finalizar la atención al paciente
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Al final del estudio, un promedio de 3 meses.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Benoit ANCEL, Hopital Novo
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Demont A, Quentin J, Bourmaud A. [Impact of models of care integrating direct access to physiotherapy in primary care and emergency care contexts in patients with musculoskeletal disorders: A narrative review]. Rev Epidemiol Sante Publique. 2020 Sep;68(5):306-313. doi: 10.1016/j.respe.2020.08.001. Epub 2020 Sep 3. French.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CHRD0823
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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