医療サービスに入院している患者における静脈血栓塞栓症のリスクの判定と看護実践
2024年6月6日 更新者：Humeyra Zengin, RN,PhD、Hacettepe University
第三次大学病院の医療サービスに入院している患者における静脈血栓塞栓症のリスクと看護実践の判定：ポイント有病率調査
血管血栓を形成する個人の素因とこのリスクをさらに高める臨床症状と合わせて、静脈血栓塞栓症 (VTE) は、世界の人口の大多数にとって、さらに重大な罹患率と死亡率のリスクをもたらします。
VTE は診断されないと重篤な障害や死亡を引き起こしますが、早期に診断されれば予防できる病状です。
すべての入院患者は DVT のリスクを抱えていますが、研究では、入院患者の 75% が内科診療所に入院していることが示されています。この観察研究の結果、入院時から患者の VTE リスク レベルを判定することが目的でした。 VTE に対する予防的看護ケアを決定する。
調査の概要
詳細な説明
静脈血栓塞栓症 (VTE) とは、深部静脈血栓症 (DVT) や肺塞栓症 (PE) などの相互に関連する診断を指します。
静脈血栓塞栓症イベントの 10 ～ 20% は内科患者で発生し、10 ～ 80% は集中治療患者で発生します。
VTE は内科患者や外科患者にとって重大な合併症として認識されており、入院患者の「サイレントキラー」と言われています。
近年の新型コロナウイルス感染症（Covid-19）のパンデミック中、入院中の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者において高率の血栓溶解性イベントが報告されている。
看護師は、VTE の危険因子を特定し、予防策を講じ、患者がこれらの予防策を遵守しているかどうかを評価する上で重要な役割を果たします。
看護師は、入院前に患者の包括的な病歴と身体的評価を行うことにより、術前期間、長期入院および集中治療入院における危険因子を特定する必要があります。
入院患者に適用するための VTE のリスクを評価するために開発されたリスク評価モデルがいくつかあります。
入院患者に適用するために開発されたさまざまなリスク評価モデルがあります。
Padua および IMPROVE VTE リスク評価モデルが頻繁に使用されます。
文献では、リスクの予測において Padua モデルは中程度の結果をもたらし、IMPROVE モデルは中程度から良好な結果を与えると述べられています (Skeik & Westergard 2020)。
したがって、この研究では、IMPROVE リスク評価ツールを使用してリスク レベルを決定しませんでした。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
157
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ankara、七面鳥
- Hacettepe Uviversity
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Ankara
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Altındağ、Ankara、七面鳥
- Hacettepe University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
研究の母集団は、大学の成人病院の診療所に入院している患者で構成されます。
成人患者を収容する成人病院は 801 床の収容能力があり、医療サービスに割り当てられたベッド数は 211 床です。
説明
包含基準:
- 意識するためには、
- 意識のない患者を対象とした研究に参加する患者の親族の同意
- 入院から24時間が経過した
- 入院した患者は看護師による事前評価を受けており、事前評価フォームと看護師観察フォームに記入されています。
除外基準:
- 手術患者
- 妊娠中の患者さん
- データ収集フォームへの記入中に研究への参加を拒否する。
- 意識のない患者の場合、患者の親族が研究への参加に同意しなかった
- 親族と連絡が取れない意識不明の患者
- 入院した患者は看護師による事前評価を受けておらず、事前評価フォームと看護師観察フォームへの記入も行われていませんでした。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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深部静脈血栓症および肺塞栓症の危険因子に応じたIMPROVEリスクモデルのリスクレベルの決定
時間枠：2024 年 2 月 21 日
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VTE リスク モデルの改善。このモデルで評価される 7 つの危険因子は、VTE の病歴、血栓増加症、過去 5 年以内に寛解中の癌、下肢麻痺または知覚異常 (5 秒以内に脚がベッドに落ちる)、固定化 (完全に動けなくなる) です。ベッドまたは椅子で 1 日以上）、ICU（ICU）/冠状動脈 ICU 入院、年齢 60 歳以上。
このモデルでは最大 12 ポイントです。 0～1 ポイントの範囲は低 VTE リスク、2～3 ポイントの範囲は中程度の VTE リスク、4 ポイント以上は高 VTE リスクとして定義されます。
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2024 年 2 月 21 日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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VTEリスクに対する看護実践の実施率
時間枠：2024 年 2 月 21 日
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看護実習; VTE について患者に情報を提供し、患者を動員するために ベッド上での脚の運動 圧迫弾性靴下 断続的な空気圧迫 下肢の評価 (ふくらはぎの痛み、浮腫、変色、圧痛、体温上昇、脈拍制御など) 臨床検査の毎日のモニタリンググラスゴー昏睡スケール
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2024 年 2 月 21 日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Humeyra Zengin、Director of Nursing Services
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年2月21日
一次修了 (実際)
2024年2月21日
研究の完了 (実際)
2024年2月21日
試験登録日
最初に提出
2024年5月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年5月31日
最初の投稿 (実際)
2024年6月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年6月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年6月6日
最終確認日
2024年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。