RCRSP における痛み、機能、自己効力感、満足度に対する治療環境の影響

実験的：隔離された治療環境グループ (グループ 2)。

グループ2は静かな個室で治療を受けます。 部屋は人工光で照らされており、カーテンは閉められているため、外の景色は見えません。 患者は、週に3回、合計15回の患者教育、運動療法、冷気塗布からなる治療を受けます。 各セッションの所要時間は約 60 分です。 患者教育と運動療法が完了した後、参加者は 15 分間冷やして静かに休息します。

行動：患者教育

これには、治療プロセスと過去のセッションの評価が含まれます。 肩の簡単な生体力学、機能、損傷の原因について患者に説明しました。 患者の治療への参加を増やすために、治療が何をするのか、そして治癒のために患者が協力する必要があることが強調されました。 治療中、患者は日常生活活動を調整し、頭上や腕の繰り返しの動き、2〜3kgを超える重さのバッグなどを避けるよう指示されます。 持ち運ばないことが推奨されました。 患者には代替の睡眠姿勢について説明を受けました。

行動：運動療法

両方のグループの参加者は、文献で推奨されている演習で構成される構造化された演習プログラムに参加しました。 この運動プログラムには、関節可動域運動、ストレッチ運動、強化運動が含まれており、理学療法士の監督の下で 6 週間実施されました。 関節可動域と強化運動は 10 回を 3 セット、ストレッチ運動は 20 秒を 5 回行うことが推奨されます。 患者の臨床状態と進行に適した運動は理学療法士によって選択され、プログラムに組み込まれます。

行動：コールドアプリケーション

各エクササイズトリートメントの後、15分間コールドパックが適用されます。 コルパック適用中、グループ 1 の患者さんは私たちが選んだクラシック音楽を聴き、グループ 2 の患者さんは静かに休んでいただきます。 当院のCDプレーヤーにはバッハ、モーツァルト、ベートーベン、アンドレ・リューの合計40曲が収録されており、患者様はご希望の曲を選んで聴く権利があります。

実験的：The enriched therapeutic environment group (Group 1)

Group 1 will receive treatment in a physiotherapy unit which has following characteristics ; enlightened with sunlight, has a view of green trees and includes other participants exercising. This enviroment also had an intrumental music playing in the background. Patients will receive a treatment consisting of patient education, exercise therapy and cold application for a total of 15 sessions, 3 times a week. Each session will last approximately 60 minutes. After the patient education and exercise therapy is completed, the participants will rest for 15 minutes of cold application.

行動：患者教育

これには、治療プロセスと過去のセッションの評価が含まれます。 肩の簡単な生体力学、機能、損傷の原因について患者に説明しました。 患者の治療への参加を増やすために、治療が何をするのか、そして治癒のために患者が協力する必要があることが強調されました。 治療中、患者は日常生活活動を調整し、頭上や腕の繰り返しの動き、2〜3kgを超える重さのバッグなどを避けるよう指示されます。 持ち運ばないことが推奨されました。 患者には代替の睡眠姿勢について説明を受けました。

行動：運動療法

両方のグループの参加者は、文献で推奨されている演習で構成される構造化された演習プログラムに参加しました。 この運動プログラムには、関節可動域運動、ストレッチ運動、強化運動が含まれており、理学療法士の監督の下で 6 週間実施されました。 関節可動域と強化運動は 10 回を 3 セット、ストレッチ運動は 20 秒を 5 回行うことが推奨されます。 患者の臨床状態と進行に適した運動は理学療法士によって選択され、プログラムに組み込まれます。

行動：コールドアプリケーション

各エクササイズトリートメントの後、15分間コールドパックが適用されます。 コルパック適用中、グループ 1 の患者さんは私たちが選んだクラシック音楽を聴き、グループ 2 の患者さんは静かに休んでいただきます。 当院のCDプレーヤーにはバッハ、モーツァルト、ベートーベン、アンドレ・リューの合計40曲が収録されており、患者様はご希望の曲を選んで聴く権利があります。

数値疼痛評価スケール (NPRS)

参加者の安静時、夜間、活動中の痛みはNPRSを使用して測定されました。 NPRS は、0 から 10 までの 11 段階評価です。 スコア 0 は「痛みがない」ことを示し、スコア 10 は「最も激しい痛み」を定義することを示します。 患者は体重計に肩の痛みを記入するよう求められます。

Quick - The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick DASH) Questionnaire

Q-DASH is a questionnaire developed to assess upper extremity functioning and symptoms based on self-report of patients. The total score of the scale ranges from 0-100 points and similar to SPADI, a high score is considered as high functional disability.

Western Ontario Rotator Cuff (WORC) Index

WORC is a functional test which consists of 5 sections and a total of 21 questions assessing the physical symptoms, sports/leisure time activities, work, lifestyle, emotions that are affected by the shoulder problem. Each question is rated on a scale of 0-100 mm. Patients are scored between 0 and 2100 in total, with 2100 being the worst score.

Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ)

The Pain and Self-Efficacy questionnaire consists of 10 questions and it assesses multiple domains of self-efficacy related to social and physical functioning. Each item is rated on a 7-point Likert-type scale (0: I am not at all confident, 6: I am completely confident). The total score ranges from 0 to 60, with higher scores indicating greater self-efficacy for functioning despite pain.

Global Rating of Change, GRC

The Global Rating of Change (GRC) is specifically designed to determine the impact of an intervention in musculoskeletal problems, to chart the clinical course of a condition and to measure a patient's improvement or deterioration over time. When using the GRC scale, the patient being assessed must have a certain cognitive level because the patient's ability to recall and measure the pre-treatment state is required. In our study, a scale consisting of 5 levels will be used (-2: much worse, -1: worse, 0: same, 1: better, 2: much better).