冠動脈疾患の重症度を予測するマーカーとしての TyG インデックス

冠動脈疾患 (CAD) は、冠動脈狭窄および心筋虚血を引き起こす脆弱なアテローム性動脈硬化プラークを特徴としています。 血管内プレートの剥離によって血管が閉塞すると、急性の CAD 発作が引き起こされます。 タイムリーな介入がなければ、患者の生命を脅かす可能性があります。 現在、冠状動脈血管造影（CAG）は、病的状態を確認する決定的な証拠を伴わない CAD を診断するための参照標準です。 冠状血管閉塞の重症度を評価しますが、この技術は侵襲的であり、固有のリスクを伴います。

高トリグリセリド血症 (HTG) は一般的な脂質異常症であり、トリグリセリド (TG) と CVD リスクとの関連性については依然として議論の余地があります。 しかし、信頼できる一連の証拠から判断すると、HTG は糖代謝障害を発症する独立した危険因子であると結論付けることができます。 血漿 TG レベルは、脂肪、筋肉、膵臓 β 細胞の機能の間の相互作用により、血糖値の上昇と強く関連しています。

さらに、肝臓での TG の蓄積は脂肪肝疾患を引き起こす可能性があり、2 型糖尿病 (T2DM) のリスクを高める可能性があります。 前向き研究により、血漿 TG が T2DM 発症の独立した危険因子であることが明らかになりました。 さらに、フィブラート系薬剤などで TG を低下させると、インスリン抵抗性の発症過程が大幅に軽減されることが実証されています。 さらに、空腹時血糖値とTGが正常高値範囲内にある場合、CVDリスクを予測する可能性があることも報告されています。 したがって、安定した冠動脈疾患 (CAD) 患者の TG と空腹時血糖値を合わせて評価することが臨床的に必要とされる可能性があります。

トリグリセリド グルコース (TyG) インデックスは新規マーカーであり、メタボリック シンドロームの識別において高い感度と特異性を持つことが実証されています。 これまでの研究では、TyG 指数が頸動脈アテローム性動脈硬化症、冠動脈石灰化、CVD の高リスクと関連していることが示されています。

いくつかの研究では、TyG 指数が 2 型糖尿病、インスリン抵抗性、無症候性心筋損傷、および急性冠症候群 (ACS) と正の関連性があることが実証されました。 TyG 指数が高いほど、糖尿病および ACS 患者における主要な有害な心血管イベントの発生率が高いことと相関しており、心血管疾患の予後の独立した予測因子としての可能性を示しています。

最近の大規模な前向き研究では、TyG 指数が、特にベースラインで重度の冠動脈石灰化のない個人において、冠動脈石灰化の進行の独立した予測因子であることが示唆されました。 さらに、TyG 指数の増加は、糖尿病とは無関係に、心筋梗塞を含むアテローム性動脈硬化性心血管疾患のリスクの増加、および ACS 患者の予後不良と独立して関連していることが示されています。

この研究は、TyG インデックスと冠動脈造影所見との相関を使用して CAD の重症度を予測することを目的としています。