관상동맥질환의 중증도를 예측하는 지표로서의 TyG 지수

관상동맥질환(CAD)은 취약한 죽상동맥경화반을 특징으로 하며 관상동맥 협착증과 심근허혈을 유발합니다. 혈관내 판의 박리로 인해 혈관이 막히면 급성 CAD 발작이 발생합니다. 적시에 개입하지 않으면 이는 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 현재 관상동맥조영술(CAG)은 병적 상태를 확인하기 위한 결정적이지 않은 증거로 CAD를 진단하기 위한 참조 표준입니다. 관상동맥 폐색의 심각도를 평가하지만 이 기술은 침습적이며 내재된 위험을 안고 있습니다.

고중성지방혈증(HTG)은 일반적인 이상지질혈증이며 중성지방(TG)과 CVD 위험의 연관성은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 그러나 신뢰할 수 있는 증거에 따르면 HTG가 포도당 대사 장애를 발생시키는 독립적인 위험 요소라는 결론을 내릴 수 있습니다. 혈장 TG 수준은 지방, 근육 및 췌장 β 세포 기능 간의 상호 작용으로 인해 혈당 수준 증가와 밀접한 관련이 있습니다.

더욱이 간에 TG가 축적되면 지방간 질환이 발생하여 제2형 당뇨병(T2DM)의 위험이 높아질 수 있습니다. 전향적 연구에 따르면 혈장 TG는 T2DM 발병에 대한 독립적인 위험 요소인 것으로 나타났습니다. 또한, 피브레이트와 같이 TG를 낮추면 인슐린 저항성이 발생하는 과정을 크게 약화시킬 수 있다는 것이 입증되었습니다. 또한 공복혈당과 TG 모두 높은 정상 범위에 있으면 심혈관질환 위험을 예측할 수 있는 것으로 보고되었습니다. 따라서 안정형 관상동맥질환(CAD) 환자에서 TG와 공복 혈당의 통합 값을 평가하는 것이 임상적으로 필요할 수 있습니다.

트리글리세리드 포도당(TyG) 지수는 대사증후군 식별에 높은 민감도와 특이도를 갖는 것으로 입증된 새로운 마커입니다. 이전 연구에서는 TyG 지수가 경동맥 죽상동맥경화증, 관상동맥 석회화 및 높은 CVD 위험과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

여러 연구에 따르면 TyG 지수는 제2형 당뇨병, 인슐린 저항성, 무증상 심근 손상 및 급성 관상동맥 증후군(ACS)과 긍정적인 관련성이 있는 것으로 나타났습니다. TyG 지수가 높을수록 당뇨병 및 ACS 환자의 주요 심혈관 사건 발생률이 높아지며 이는 심혈관 질환 예후에 대한 독립적인 예측 인자로서의 잠재력을 나타냅니다.

최근 대규모 전향적 연구에서는 TyG 지수가 관상동맥 석회화 진행에 대한 독립적인 예측 인자이며, 특히 기준선에서 관상동맥 석회화가 심하지 않은 개인의 경우에 유용하다고 제안했습니다. 더욱이, 증가된 TyG 지수는 당뇨병과 관계없이 심근경색을 포함한 죽상경화성 심혈관 질환의 더 높은 위험 및 ACS 환자의 더 나쁜 예후와 독립적으로 연관되어 있는 것으로 나타났습니다.

본 연구에서는 TyG 지수와 관상동맥조영술 소견과의 상관관계를 이용하여 관상동맥질환의 중증도를 예측하고자 한다.