TyG-indeks som en markør for å forutsi alvorlighetsgraden av koronararteriesykdom

Koronararteriesykdom (CAD) er preget av sårbart aterosklerotisk plakk, som forårsaker koronar stenose og myokardiskemi. Blokkering av blodåren forårsaket av løsrivelse av endovaskulær plate fører til et akutt CAD-angrep. Uten rettidig intervensjon kan dette være livstruende for pasienten. For tiden er koronar angiografi (CAG) referansestandarden for diagnostisering av CAD med ufullstendig bevis for å bekrefte den sykelige tilstanden. Selv om den vurderer alvorlighetsgraden av koronar vaskulær okklusjon, er denne teknikken invasiv og medfører iboende risiko.

Hypertriglyseridemi (HTG) er en vanlig dyslipidemi og assosiasjonen av triglyserid (TG) med CVD-risiko er fortsatt kontroversiell. Ut fra en troverdig mengde bevis kan vi imidlertid konkludere med at HTG er en uavhengig risikofaktor for å utvikle forstyrrelser i glukosemetabolisme. Plasma TG-nivåer er sterkt assosiert med økte glukosenivåer på grunn av interaksjonene mellom fett, muskler og funksjon av bukspyttkjertelens β-celler.

Dessuten kan akkumulering av TG i leveren forårsake fettleversykdom, noe som kan øke risikoen for type 2 diabetes mellitus (T2DM). Prospektive studier har avdekket at plasma TG er en uavhengig risikofaktor for utvikling av T2DM. I tillegg har det blitt vist at senking av TG, slik fibrater gjør, kan redusere prosessen med å utvikle insulinresistens betydelig. Videre har det også blitt rapportert at både fastende glukose og TG innenfor det høye normalområdet kan forutsi CVD-risiko. Derfor kan det være klinisk behov for å evaluere fellesverdien av TG og fastende glukose hos pasienter med stabil koronararteriesykdom (CAD).

Triglyseridglukose (TyG)-indeks er en ny markør som har vist seg å ha høy sensitivitet og spesifisitet for å identifisere metabolsk syndrom. Tidligere studier har vist at TyG-indeksen er assosiert med carotis aterosklerose, koronararterieforkalkning og høy risiko for CVD.

Flere studier viste at TyG-indeksen har en positiv relevans med diabetes type 2, insulinresistens, subklinisk myokardskade og akutt koronarsyndrom (ACS). En høyere TyG-indeks korrelerer med en større forekomst av alvorlige uønskede kardiovaskulære hendelser hos pasienter med diabetes og ACS, noe som indikerer potensialet som en uavhengig prediktor for kardiovaskulær sykdomsprognose.

En nylig storstilt prospektiv studie antydet at TyG-indeksen er en uavhengig prediktor for progresjon av koronararterieforkalkning, spesielt hos individer uten kraftig koronararterieforkalkning ved baseline. Dessuten har en økt TyG-indeks vist seg å være uavhengig assosiert med høyere risiko for aterosklerotiske kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, og dårligere prognose hos pasienter med ACS, uavhengig av diabetes mellitus.

Denne studien tar sikte på å forutsi alvorlighetsgraden av CAD ved å bruke TyG-indeksen og dens korrelasjon til koronar angiografifunn.