TyG-index som en markör för att förutsäga svårighetsgraden av kranskärlssjukdom

Kranskärlssjukdom (CAD) kännetecknas av sårbart aterosklerotisk plack, vilket orsakar kranskärlsstenos och myokardischemi. Blockeringen av blodkärlet som orsakas av att den endovaskulära plattan lossnar leder till en akut CAD-attack. Utan ingripande i tid kan detta vara livshotande för patienten. För närvarande är koronar angiografi (CAG) referensstandarden för att diagnostisera CAD med ofullständiga bevis för att bekräfta det sjukliga tillståndet. Även om den bedömer svårighetsgraden av koronar vaskulär ocklusion, är denna teknik invasiv och medför inneboende risker.

Hypertriglyceridemi (HTG) är en vanlig dyslipidemi och associeringen av triglycerider (TG) med CVD-risk är fortfarande kontroversiell. Men att döma från en trovärdig mängd bevis kan vi dra slutsatsen att HTG är en oberoende riskfaktor för att utveckla störningar i glukosmetabolismen. Plasma TG-nivåer är starkt förknippade med förhöjda glukosnivåer på grund av interaktionerna mellan fett, muskler och funktion hos pankreatiska β-celler.

Dessutom kan ansamling av TG i levern orsaka fettleversjukdom, vilket kan öka risken för typ 2-diabetes mellitus (T2DM). Prospektiva studier har visat att plasma TG är en oberoende riskfaktor för att utveckla T2DM. Dessutom har det visats att sänkning av TG, såsom fibrater gör, avsevärt kan försvaga processen att utveckla insulinresistens. Dessutom har det också rapporterats att både fasteglukos och TG inom det höga normalintervallet kan förutsäga CVD-risk. Att utvärdera det gemensamma värdet av TG och fasteglukos hos patienter med stabil kranskärlssjukdom (CAD) kan därför vara kliniskt i behov.

Triglyceridglukos (TyG)-index är en ny markör som har visat sig ha en hög känslighet och specificitet för att identifiera metabolt syndrom. Tidigare studier har visat att TyG-index är associerat med karotis ateroskleros, kranskärlsförkalkning och hög risk för hjärt-kärlsjukdom.

Flera studier har visat att TyG-indexet har en positiv relevans för typ 2-diabetes, insulinresistens, subklinisk hjärtmuskelskada och akut koronarsyndrom (ACS). Ett högre TyG-index korrelerar med en större förekomst av allvarliga kardiovaskulära händelser hos patienter med diabetes och ACS, vilket indikerar dess potential som en oberoende prediktor för prognos för kardiovaskulär sjukdom.

En nyligen genomförd storskalig prospektiv studie antydde att TyG-indexet är en oberoende prediktor för progressionen av kranskärlsförkalkning, särskilt hos individer utan kraftig kranskärlsförkalkning vid baslinjen. Dessutom har ett ökat TyG-index visats vara oberoende associerat med högre risker för aterosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar, inklusive hjärtinfarkt, och sämre prognos hos patienter med ACS, oavsett diabetes mellitus.

Denna studie syftar till att förutsäga svårighetsgraden av CAD med hjälp av TyG-index och dess korrelation till koronar angiografifynd.