TyG-indeks som en markør til at forudsige sværhedsgraden af ​​koronararteriesygdom

Koronararteriesygdom (CAD) er karakteriseret ved sårbar aterosklerotisk plak, som forårsager koronar stenose og myokardieiskæmi. Blokeringen af ​​blodkarret forårsaget af løsrivelsen af ​​den endovaskulære plade fører til et akut CAD-angreb. Uden rettidig indgriben kan dette være livstruende for patienten. I øjeblikket er koronar angiografi (CAG) referencestandarden for diagnosticering af CAD med uafklarende beviser for at bekræfte den sygelige tilstand. Selvom den vurderer sværhedsgraden af ​​koronar vaskulær okklusion, er denne teknik invasiv og medfører iboende risici.

Hypertriglyceridæmi (HTG) er en almindelig dyslipidæmi, og forbindelsen mellem triglycerid (TG) og CVD-risiko er fortsat kontroversiel. Men at dømme ud fra en troværdig mængde af beviser, kan vi konkludere, at HTG er en uafhængig risikofaktor for udvikling af glukosemetabolismeforstyrrelser. Plasma TG-niveauer er stærkt forbundet med forhøjede glukoseniveauer på grund af interaktionerne mellem fedt, muskler og funktion af pancreas-β-celler.

Desuden kan ophobning af TG i leveren forårsage fedtleversygdom, hvilket kan øge risikoen for type 2 diabetes mellitus (T2DM). Prospektive undersøgelser har afsløret, at plasma-TG er en uafhængig risikofaktor for udvikling af T2DM. Derudover er det blevet påvist, at sænkning af TG, som fibrater gør, betydeligt kan svække processen med at udvikle insulinresistens. Desuden er det også blevet rapporteret, at både fastende glukose og TG inden for det høje normalområde kan forudsige CVD-risiko. Derfor kan det være klinisk nødvendigt at evaluere den fælles værdi af TG og fastende glukose hos patienter med stabil koronararteriesygdom (CAD).

Triglycerid glucose (TyG) indeks er en ny markør, som har vist sig at have en høj sensitivitet og specificitet til at identificere metabolisk syndrom. Tidligere undersøgelser har vist, at TyG-indekset er forbundet med carotis aterosklerose, koronararterieforkalkning og høj risiko for CVD.

Adskillige undersøgelser viste, at TyG-indekset har en positiv relevans med type 2-diabetes, insulinresistens, subklinisk myokardieskade og akut koronarsyndrom (ACS). Et højere TyG-indeks korrelerer med en større forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser hos patienter med diabetes og ACS, hvilket indikerer dets potentiale som en uafhængig prædiktor for kardiovaskulær sygdomsprognose.

En nylig storstilet prospektiv undersøgelse antydede, at TyG-indekset er en uafhængig forudsigelse for progressionen af ​​kranspulsåreforkalkning, især hos individer uden kraftig koronarforkalkning ved baseline. Desuden har et øget TyG-indeks vist sig at være uafhængigt forbundet med højere risiko for aterosklerotiske kardiovaskulære sygdomme, herunder myokardieinfarkt, og dårligere prognose hos patienter med ACS, uanset diabetes mellitus.

Denne undersøgelse har til formål at forudsige sværhedsgraden af ​​CAD ved hjælp af TyG-indeks og dets korrelation til koronar angiografi fund.