Indice TyG comme marqueur pour prédire la gravité de la maladie coronarienne

La maladie coronarienne (MAC) est caractérisée par une plaque athéroscléreuse vulnérable, qui provoque une sténose coronarienne et une ischémie myocardique. Le blocage du vaisseau sanguin provoqué par le détachement de la plaque endovasculaire entraîne une crise aiguë de coronaropathie. Sans intervention rapide, cela peut mettre la vie du patient en danger. Actuellement, l'angiographie coronarienne (CAG) est la norme de référence pour le diagnostic de la coronaropathie avec des preuves peu concluantes pour confirmer l'état morbide. Bien qu'elle évalue la gravité de l'occlusion vasculaire coronarienne, cette technique est invasive et comporte des risques inhérents.

L'hypertriglycéridémie (HTG) est une dyslipidémie courante et l'association des triglycérides (TG) avec le risque de MCV reste controversée. Cependant, à en juger par un ensemble de preuves crédibles, nous pouvons conclure que l’HTG est un facteur de risque indépendant de développement de troubles du métabolisme du glucose. Les taux plasmatiques de TG sont fortement associés à des taux de glucose élevés en raison des interactions entre la graisse, les muscles et la fonction des cellules β pancréatiques.

De plus, l’accumulation de TG dans le foie peut provoquer une stéatose hépatique, ce qui peut augmenter le risque de diabète sucré de type 2 (DT2) . Des études prospectives ont révélé que les TG plasmatiques constituent un facteur de risque indépendant de développement du DT2. De plus, il a été démontré que la diminution des TG, comme le font les fibrates, peut atténuer considérablement le processus de développement de la résistance à l'insuline. En outre, il a également été rapporté que la glycémie à jeun et la TG dans la plage normale élevée peuvent prédire le risque de maladie cardiovasculaire. Par conséquent, évaluer la valeur conjointe de la TG et de la glycémie à jeun chez les patients atteints d'une maladie coronarienne (MAC) stable peut être cliniquement nécessaire.

L'indice de triglycérides glucose (TyG) est un nouveau marqueur dont il a été démontré qu'il possède une sensibilité et une spécificité élevées dans l'identification du syndrome métabolique. Des études antérieures ont montré que l'indice TyG est associé à l'athérosclérose carotidienne, à la calcification des artères coronaires et à un risque élevé de maladies cardiovasculaires.

Plusieurs études ont démontré que l'indice TyG a une pertinence positive dans le diabète de type 2, la résistance à l'insuline, les lésions myocardiques subcliniques et le syndrome coronarien aigu (SCA). Un indice TyG plus élevé est en corrélation avec une incidence plus élevée d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez les patients atteints de diabète et de SCA, ce qui indique son potentiel en tant que prédicteur indépendant du pronostic des maladies cardiovasculaires.

Une récente étude prospective à grande échelle a suggéré que l'indice TyG est un prédicteur indépendant de la progression de la calcification de l'artère coronaire, en particulier chez les individus sans calcification importante de l'artère coronaire au départ. De plus, il a été démontré qu'une augmentation de l'indice TyG est associée de manière indépendante à des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses, y compris l'infarctus du myocarde, et à un plus mauvais pronostic chez les patients atteints de SCA, quel que soit le diabète sucré.

Cette étude vise à prédire la gravité de la coronaropathie à l'aide de l'indice TyG et sa corrélation avec les résultats de la coronarographie.