TyG-indeksi merkkinä sepelvaltimotaudin vakavuuden ennustamisessa

Sepelvaltimotaudille (CAD) on ominaista haavoittuva ateroskleroottinen plakki, joka aiheuttaa sepelvaltimon ahtautta ja sydänlihaksen iskemiaa. Endovaskulaarisen levyn irtoamisen aiheuttama verisuonen tukos johtaa akuuttiin CAD-kohtaukseen. Ilman oikea-aikaista hoitoa tämä voi olla potilaan hengenvaarallista. Tällä hetkellä sepelvaltimon angiografia (CAG) on vertailustandardi sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa epävakailla todisteilla sairauden tilan vahvistamiseksi. Vaikka se arvioi sepelvaltimoiden tukkeuman vakavuuden, tämä tekniikka on invasiivinen ja sisältää luontaisia ​​riskejä.

Hypertriglyseridemia (HTG) on yleinen dyslipidemia, ja triglyseridien (TG) yhteys sydän- ja verisuonitautiriskiin on edelleen kiistanalainen. Uskottavien todisteiden perusteella voimme kuitenkin päätellä, että HTG on itsenäinen riskitekijä glukoosin aineenvaihduntahäiriöiden kehittymiselle. Plasman TG-tasot liittyvät voimakkaasti kohonneisiin glukoositasoihin, koska rasvan, lihaksen ja haiman β-solujen toiminnan välillä on vuorovaikutusta.

Lisäksi TG:n kertyminen maksaan voi aiheuttaa rasvamaksasairauksia, mikä voi lisätä tyypin 2 diabeteksen (T2DM) riskiä. Prospektiiviset tutkimukset ovat paljastaneet, että plasman TG on itsenäinen riskitekijä T2DM:n kehittymiselle. Lisäksi on osoitettu, että TG:n alentaminen, kuten fibraatit, voi merkittävästi heikentää insuliiniresistenssin kehittymisprosessia. Lisäksi on myös raportoitu, että sekä paastoglukoosi että TG korkealla normaalialueella voivat ennustaa sydän- ja verisuonitautiriskiä. Siksi TG:n ja paastoglukoosin yhteisarvon arvioiminen potilailla, joilla on stabiili sepelvaltimotauti (CAD), voi olla kliinisesti tarpeen.

Triglyseridiglukoosiindeksi (TyG) on uusi markkeri, jolla on osoitettu olevan korkea herkkyys ja spesifisyys metabolisen oireyhtymän tunnistamisessa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että TyG-indeksi liittyy kaulavaltimon ateroskleroosiin, sepelvaltimon kalkkeutumiseen ja korkeaan sydän- ja verisuonisairauksien riskiin.

Useat tutkimukset osoittivat, että TyG-indeksillä on positiivinen merkitys tyypin 2 diabeteksen, insuliiniresistenssin, subkliinisen sydänlihasvaurion ja akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän (ACS) kanssa. Korkeampi TyG-indeksi korreloi vakavien haitallisten kardiovaskulaaristen tapahtumien suuremman ilmaantuvuuden kanssa diabeetikoilla ja ACS-potilailla, mikä osoittaa sen potentiaalin riippumattomana ennustajana sydän- ja verisuonitautien ennusteelle.

Äskettäinen laajamittainen prospektiivinen tutkimus ehdotti, että TyG-indeksi on riippumaton ennustaja sepelvaltimon kalkkeutumisen etenemiselle, erityisesti henkilöillä, joilla ei ollut voimakasta sepelvaltimon kalkkeutumista lähtötilanteessa. Lisäksi kohonneen TyG-indeksin on osoitettu liittyvän itsenäisesti korkeampiin ateroskleroottisten sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien sydäninfarkti, riskiin ja huonompaan ennusteeseen ACS-potilailla diabeteksesta riippumatta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on ennustaa CAD:n vaikeusastetta TyG-indeksin avulla ja sen korrelaatiota sepelvaltimon angiografian löydöksiin.