同日退院後の肥満手術の前後の無呼吸・低呼吸指数 (DAGBAR)

理論的根拠:

肥満手術は、肥満に対する非常に効果的で持続可能な治療法です。 最近、同日退院 (SDD) による肥満手術の傾向が見られます。 SDD 肥満手術は、適切な退院基準が使用されている場合には安全であることが証明されています。 しかし、SDD 肥満手術の退院基準についてのコンセンサスやガイドラインはありません。 特に、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）患者の退院基準は病院によって異なります。 すべての病院ではありませんが、一部の病院では、(未治療の) OSA がある場合、SDD 肥満手術の禁忌とされています。

ライン州立病院では、肥満患者は定期的に術前に OSA 検査を受けていないため、診断されていない OSA を患っている可能性があります。 未診断の OSA の可能性があることは、ライン州立病院における SDD 肥満手術の禁忌ではありません。 術後に無呼吸低呼吸指数（AHI）が上昇することが知られているため、病院は OSA 患者に対する SDD 肥満手術に躊躇する可能性があります。 肥満のない集団では、術後 AHI が最も高かったのは術後 3 日目の夜でした。 この術後 3 日目の夜には、入院手術後も SDD 肥満手術後も、正常な術後経過をたどっている患者はすでに自宅で眠っています。 これは、(未治療の) OSA を患っていることが SDD 肥満手術の禁忌であるべきかどうかという疑問を引き起こします。 ただし、AHI と睡眠構造における同様の術後の変化が肥満手術を受けた患者にも起こるかどうかは不明です。 目的: この研究の主な目的は、未治療の可能性のある OSA 患者における同日退院後の肥満手術後の 1 日目と 3 日目の夜の術後無呼吸低呼吸指数 (AHI) の変化を評価することです。 この研究の第二の目的は、術前 AHI が 0 ～ 14 または 15 以上の患者間の術後 AHI 変化を比較することです。 この研究の第 3 の目的は、術前と術後の睡眠構造を説明し、比較することです。

研究デザイン:

これは前向き観察研究です。 AHI と睡眠構造は、同日退院 (SDD) 肥満手術の前後で、術後 1 日目と 3 日目の夜に在宅睡眠時無呼吸検査で評価および比較されます。

研究対象集団：OSAの治療を受けていない初回SDD肥満手術が予定されている患者

主な研究パラメータ/エンドポイント: 主要エンドポイントは AHI です。 二次および三次エンドポイントは、30 日間の合併症率、睡眠構造および睡眠関連呼吸のパラメーターです。