Pre- og postoperativ apné-hypopnéindeks etter utskrivning samme dag bariatrisk kirurgi (DAGBAR)

Begrunnelse:

Fedmekirurgi er en svært effektiv og bærekraftig behandling mot fedme. Nylig har det vært en trend mot Same-Day Discharge (SDD) bariatrisk kirurgi. SDD bariatrisk kirurgi har vist seg å være trygg når riktige utskrivningskriterier brukes. Det er imidlertid ingen konsensus eller retningslinjer for utskrivningskriterier for SDD fedmekirurgi. Spesielt skiller utskrivningskriteriene for pasienter med obstruktiv søvnapné (OSA) mellom sykehusene. På noen, men ikke alle sykehus, er det å ha (ubehandlet) OSA en kontraindikasjon for SDD bariatrisk kirurgi.

På Rijnstate sykehus blir ikke bariatriske pasienter rutinemessig testet for OSA preoperativt, noe som betyr at de potensielt har udiagnostisert OSA. Å ha potensielt udiagnostisert OSA, er ikke en kontraindikasjon for SDD bariatrisk kirurgi på Rijnstate sykehus. Sykehus kan være nølende for SDD fedmekirurgi hos pasienter med OSA, fordi det er kjent at apné hypopnea-indeksen (AHI) øker postoperativt. I en populasjon uten overvekt ble den høyeste postoperative AHI funnet i løpet av den tredje postoperative natten. I løpet av denne tredje postoperative natten vil pasienter med et normalt postoperativt forløp allerede sove hjemme, både etter innleggelse og SDD fedmekirurgi. Dette reiser spørsmålet om det å ha (ubehandlet) OSA bør være en kontraindikasjon for SDD fedmekirurgi. Det er imidlertid ukjent om de samme postoperative endringene i AHI og søvnarkitektur forekommer hos pasienter som gjennomgår fedmekirurgi. Mål: Hovedmålet med denne studien er å vurdere postoperative endringer i apné-hypopnéindeksen (AHI) i løpet av den første og tredje natten etter bariatrisk kirurgi på samme dag hos pasienter med potensielt ubehandlet OSA. Det sekundære målet med denne studien er å sammenligne postoperative AHI-endringer mellom pasienter med en preoperativ AHI på 0-14 eller ≥15. Det tertiære målet med denne studien er å beskrive og sammenligne pre- og postoperativ søvnarkitektur.

Studere design:

Dette er en prospektiv observasjonsstudie. AHI og søvnarkitektur vil bli vurdert og sammenlignet før og etter Same-Day Discharge (SDD) bariatrisk kirurgi i løpet av den første og tredje postoperative natten med hjemmesøvnapnétester.

Studiepopulasjon: Pasienter planlagt for primær SDD bariatrisk kirurgi uten behandlet OSA

Hovedstudieparametere/endepunkter: Primært endepunkt er AHI. Sekundære og tertiære endepunkter er 30 dagers komplikasjonsfrekvens, og parametere for søvnarkitektur og søvnrelatert pust.