Præ- og postoperativt apnø-hypopnø-indeks efter udskrivelse samme dag bariatrisk kirurgi (DAGBAR)

Begrundelse:

Fedmekirurgi er en yderst effektiv og bæredygtig behandling mod fedme. For nylig har der været en tendens i retning af Same-Day Discharge (SDD) bariatrisk kirurgi. SDD bariatrisk kirurgi har vist sig at være sikker, når de korrekte udledningskriterier anvendes. Der er dog ingen konsensus eller retningslinjer for udskrivningskriterier for SDD bariatrisk operation. Især udskrivningskriterier for patienter med obstruktiv søvnapnø (OSA) divergerer mellem hospitalerne. På nogle, men ikke alle hospitaler, er det at have (ubehandlet) OSA en kontraindikation for SDD bariatrisk kirurgi.

På Rijnstate hospitalet bliver bariatriske patienter ikke rutinemæssigt testet for OSA præoperativt, hvilket betyder, at de potentielt har udiagnosticeret OSA. At have potentielt udiagnosticeret OSA er ikke en kontraindikation for SDD bariatrisk kirurgi på Rijnstate hospital. Hospitaler kunne være tøvende over for SDD bariatrisk kirurgi hos patienter med OSA, fordi det er kendt, at apnø hypopnea indekset (AHI) stiger postoperativt. I en befolkning uden fedme blev den højeste postoperative AHI fundet i løbet af den tredje postoperative nat. I løbet af denne tredje postoperative nat vil patienter med et normalt postoperativt forløb allerede sove hjemme, både efter indlæggelse og SDD bariatrisk operation. Dette rejser spørgsmålet, om det at have (ubehandlet) OSA bør være en kontraindikation for SDD bariatrisk kirurgi. Det er dog ukendt, om de samme postoperative ændringer i AHI og søvnarkitektur forekommer hos patienter, der gennemgår fedmekirurgi. Formål: Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere postoperative ændringer i apnø-hypopnøindeks (AHI) i løbet af den første og tredje nat efter bariatrisk operation på samme dag hos patienter med potentielt ubehandlet OSA. Det sekundære formål med denne undersøgelse er at sammenligne postoperative AHI-ændringer mellem patienter med en præoperativ AHI på 0-14 eller ≥15. Det tertiære formål med denne undersøgelse er at beskrive og sammenligne præ- og postoperativ søvnarkitektur.

Studere design:

Dette er en prospektiv observationsundersøgelse. AHI og søvnarkitektur vil blive vurderet og sammenlignet før og efter Same-Day discharge (SDD) bariatrisk operation i løbet af den første og tredje postoperative nat med Home Sleep Apnea Tests.

Undersøgelsespopulation: Patienter planlagt til primær SDD bariatrisk kirurgi uden behandlet OSA

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Det primære endepunkt er AHI. Sekundære og tertiære endepunkter er 30 dages komplikationshastighed og parametre for søvnarkitektur og søvnrelateret vejrtrækning.