Индекс апноэ-гипопноэ до и после операции после выписки в тот же день из бариатрической хирургии (DAGBAR)

Обоснование:

Бариатрическая хирургия — высокоэффективный и устойчивый метод лечения ожирения. В последнее время наблюдается тенденция к бариатрической хирургии с выпиской в ​​тот же день (SDD). Бариатрическая хирургия SDD оказалась безопасной при использовании правильных критериев выписки. Однако не существует единого мнения или рекомендаций по критериям выписки из бариатрической хирургии SDD. В частности, критерии выписки пациентов с обструктивным апноэ во сне (СОАС) различаются в разных больницах. В некоторых, но не во всех больницах наличие (нелеченного) СОАС является противопоказанием для бариатрической хирургии SDD.

В больнице Рейнстейт бариатрические пациенты обычно не проходят предоперационное обследование на наличие ОАС, а это означает, что у них потенциально может быть невыявленное ОАС. Потенциально недиагностированное ОАС не является противопоказанием для бариатрической хирургии SDD в больнице Рейнштата. Больницы могут с сомнением относиться к бариатрической хирургии SDD у пациентов с СОАС, поскольку известно, что индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) увеличивается после операции. В популяции без ожирения самый высокий послеоперационный ИАГ был обнаружен в течение третьей послеоперационной ночи. В эту третью послеоперационную ночь пациенты с нормальным течением послеоперационного периода уже будут спать дома, как после стационарной, так и после бариатрической операции SDD. Это поднимает вопрос, должно ли наличие (нелеченного) ОАС быть противопоказанием для бариатрической хирургии SDD. Однако неизвестно, происходят ли такие же послеоперационные изменения ИАГ и архитектуры сна у пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Цель: Основная цель данного исследования — оценить послеоперационные изменения индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ) в течение первой и третьей ночи после бариатрической операции с выпиской в ​​тот же день у пациентов с потенциально нелеченым ОАС. Вторичная цель этого исследования — сравнить послеоперационные изменения ИАГ у пациентов с предоперационным ИАГ 0–14 или ≥15. Третичная цель этого исследования — описать и сравнить структуру сна до и после операции.

Дизайн исследования:

Это проспективное обсервационное исследование. ИАГ и архитектура сна будут оцениваться и сравниваться до и после бариатрической операции с выпиской в ​​тот же день (SDD) в течение первой и третьей послеоперационной ночи с помощью домашних тестов апноэ во сне.

Исследуемая популяция: пациенты, которым назначена первичная бариатрическая операция SDD без лечения ОАС.

Основные параметры/конечные точки исследования: Первичной конечной точкой является ИАГ. Вторичными и третичными конечными точками являются частота осложнений в течение 30 дней, а также параметры архитектуры сна и дыхания, связанного со сном.