Wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu przed i pooperacyjnym po operacji bariatrycznej tego samego dnia po wypisie (DAGBAR)

Racjonalne uzasadnienie:

Chirurgia bariatryczna jest wysoce skuteczną i trwałą metodą leczenia otyłości. Ostatnio obserwuje się trend w kierunku chirurgii bariatrycznej polegającej na wypisie tego samego dnia (SDD). Chirurgia bariatryczna SDD okazała się bezpieczna, jeśli stosuje się odpowiednie kryteria wypisu ze szpitala. Nie ma jednak konsensusu ani wytycznych dotyczących kryteriów wypisu ze szpitala po operacji bariatrycznej SDD. W szczególności kryteria wypisu ze szpitala pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) różnią się w zależności od szpitala. W niektórych, choć nie we wszystkich szpitalach, (nieleczony) OSA jest przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej SDD.

W szpitalu w Rijnstate pacjenci bariatryczni nie są rutynowo badani przed operacją pod kątem OSA, co oznacza, że ​​potencjalnie mają niezdiagnozowany OBS. Potencjalnie niezdiagnozowany OSA nie jest przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej SDD w szpitalu Rijnstate. Szpitale mogą wahać się przed operacją bariatryczną SDD u pacjentów z OSA, ponieważ wiadomo, że wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu (AHI) zwiększa się po operacji. W populacji bez otyłości najwyższe pooperacyjne AHI stwierdzono w trzeciej dobie pooperacyjnej. Podczas tej trzeciej nocy pooperacyjnej pacjenci z prawidłowym przebiegiem pooperacyjnym będą już spać w domu, zarówno po operacji bariatrycznej szpitalnej, jak i SDD. Nasuwa się pytanie, czy (nieleczony) OBS powinien być przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej SDD. Nie wiadomo jednak, czy u pacjentów poddawanych operacjom bariatrycznym występują takie same pooperacyjne zmiany w zakresie AHI i architektury snu. Cel: Głównym celem tego badania jest ocena pooperacyjnych zmian wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechu (AHI) podczas pierwszej i trzeciej nocy po operacji bariatrycznej tego samego dnia wypisu u pacjentów z potencjalnie nieleczonym OSA. Drugorzędnym celem tego badania jest porównanie pooperacyjnych zmian AHI u pacjentów z przedoperacyjnym AHI wynoszącym 0-14 lub ≥15. Trzecim celem tego badania jest opisanie i porównanie przed- i pooperacyjnej architektury snu.

Projekt badania:

Jest to prospektywne badanie obserwacyjne. AHI i architektura snu zostaną ocenione i porównane przed i po operacji bariatrycznej tego samego dnia (SDD), podczas pierwszej i trzeciej nocy pooperacyjnej, za pomocą domowych testów na bezdech senny.

Populacja badana: Pacjenci zakwalifikowani do pierwotnej operacji bariatrycznej SDD, bez leczonego OSA

Główne parametry badania/punkty końcowe: Pierwszorzędowym punktem końcowym jest AHI. Drugorzędowymi i trzeciorzędowymi punktami końcowymi są częstość powikłań w ciągu 30 dni oraz parametry architektury snu i oddychania związanego ze snem.