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裂肛に対する E-CEL UVEC 治療

慢性肛門裂傷治療のための非盲検、単一施設、研究者による E-CEL UVEC 細胞療法の第 1B 相試験が開始

この臨床試験は結腸直腸外科医である研究者によって実施されています。 適格な研究参加者は、肛門裂への直接注射による実験的治療 E-CEL UVEC 細胞を受けます。 この研究は、E-CEL UVEC細胞注射が安全であり、裂傷の治癒に何らかの影響を与えるかどうかを判断するために実施されています。

調査の概要

詳細な説明

この第 1b 相試験は、患者の実験的治療として、遺伝子操作された (生存促進遺伝子、E4ORF1+) ヒト臍帯静脈内皮細胞である E-CEL UVEC 細胞の局所 (経皮) 注射の初期安全性と有効性を評価するために実施されます。薬物療法(局所血管拡張薬±ボツリヌス注射など)に失敗した慢性裂傷(CAF)患者。 この研究は非無作為化、非盲検、単群研究であり、すべての研究参加者がある程度の用量の実験的研究薬(プラセボなし)を投与されることを意味します。 同意された適格な参加者は、亀裂の側面に沿って E-CEL UVEC 細胞製品の経皮注射を受けます。治療は3~4週間の間隔で行われます。 初期の安全性および有効性パラメーターは 6 か月間観察され、その後、電子的手段で提供される年次アンケートからなる長期追跡調査が行われます。

この研究は、動物実験で、E-CEL UVEC細胞がさまざまな組織の正常な治癒を回復または促進するのに役立つことが示されているために行われています。 この研究では、E-CEL UVEC細胞療法の使用が安全かどうか、また薬物療法に反応しなかったCAFの治癒を回復または改善するのに役立つかどうかをテストします。 この研究は、外科准教授のケリー・ギャレット博士が主導し、ワイル・コーネル医科大学結腸・直腸外科部門の外科医によって実施されている。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の大人
  2. 前部または後部の慢性裂肛(CAF) - 6週間以上の裂肛の存在として定義される慢性性
  3. 裂肛の医学的治療に対する不十分な反応(1か月にわたる血管拡張薬治療の失敗とボツリヌス注射治療の拒否または失敗)
  4. 数値評価スケール(NRS)でレベル4以上の排便時痛の最近の病歴
  5. スクリーニング時のバイタルサイン:

    • 血圧: 最高血圧 90 以上、140 未満。拡張期≧60かつ<90。
    • 呼吸: 1 分間あたり 12 回以上 20 回以下。
    • 脈拍: 1 分あたり 60 回以上、100 回以下。
    • 温度: ≥ 97.8°F、≤ 99.1°F (36.5°C ~ 37.3°C)
    • O2 飽和度: > 92%
  6. 十分な避妊措置を講じる意欲がある
  7. インフォームドコンセントフォームに署名し、訪問やアンケートへの記入などの治験の指示に従う意思がある

除外基準:

  1. 側方肛門裂傷
  2. -肛門周囲または直腸膣瘻、直腸または肛門の狭窄、または肛門周囲膿瘍、または裂傷ではない治癒しない肛門周囲術後の傷の存在(手術傷が治癒した肛門直腸手術の病歴のある被験者は除外されません)
  3. 裂傷または痔瘻の活動性、未治療または医学的に無反応な感染症(紅斑や膿など)
  4. 活動性の全身感染症(菌血症、敗血症など) - 安定し、コントロールされ治療を受けているHIV陽性患者(最近の血漿HIV RNAが200コピー/mL未満)は除外されない
  5. 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎など)の存在
  6. 全身化学療法または局所骨盤放射線治療を受けている
  7. 血清クレアチニン≧1.5×正常上限値(ULN)で定義される腎障害
  8. 肝障害は、次の検査範囲の両方によって定義されます。

    (a) 良性の先天性高ビリルビン血症でない限り、総ビリルビンが 1.5 x ULN 以上である。 (b) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) ≥ 2.5 x ULN

  9. 施設調査員の意見では、研究の追跡調査を妨げると思われる積極的なアルコールまたは薬物の使用。
  10. 活動性悪性腫瘍(腫瘍は維持化学療法や放射線治療を受けずに6か月以上寛解状態にある必要があります)
  11. -異常、重度、進行性、または制御不能な肝臓、血液、胃腸、内分泌、肺、心臓、神経、精神、脳の疾患の進行中または最近の病歴(6か月以内)
  12. 先天性免疫不全症
  13. 過去3か月以内に大手術または重度の外傷の病歴がある
  14. 固形臓器移植の候補者として積極的に検討されている対象、または固形臓器移植が必要となる可能性が高い対象(例: 進行性心不全)
  15. 妊娠中もしくは授乳中の女性、または研究期間中(180日)妊娠もしくは授乳を計画している女性
  16. DMSOに対する過敏症またはアレルギーの記録がある被験者
  17. 研究手順に従うことを望まない、または従うことができない被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入アーム
E-CEL UVEC細胞の裂傷周囲への局所経皮注射
同種(同意母体ドナー)E4ORF1+(生存促進遺伝子導入)ヒト臍帯静脈内皮細胞(経皮注射製剤)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重度の注射部位反応の数
時間枠:最長180日
重度とは、CTCAE v5.0 の用語と等級付けに従ってグレード ≥ 3 を指します。
最長180日
IPに関連する重篤な有害事象である重度の注射部位反応の数
時間枠:最長180日
最長180日
治療を受けた反応者の割合
時間枠:最大180日間
治療対象者は、ベースライン時から、研究者による指(例:人差し指)を用いた触診(可能な場合は写真記録で補完)により肛門裂が認められないものと定義される
最大180日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
排便時痛の重症度(NRS)のベースライン(0日目)からの変化
時間枠:0、14、21、28、42、56、90、180日目
ベースラインと比較した時点での数値評価スケール (NRS) 測定に基づきます。 スケールは 0 ~ 10 の範囲で、0 は痛みがないことを表し、痛みの重症度は時系列に増加します。
0、14、21、28、42、56、90、180日目
亀裂関連症状が完全に消失した治療対象者の割合
時間枠:最長180日
最長180日
ベースライン(0日目)からの亀裂創傷の変化率中央値
時間枠:0、14、21、28、42、56、90、180日目
デジタル写真画像解析を使用した mm^2 に基づく亀裂創傷サイズの中央値変化率
0、14、21、28、42、56、90、180日目
ベースライン(0日目)からの亀裂創傷の平均変化率
時間枠:0、14、21、28、42、56、90、180日目
デジタル写真画像解析を使用した mm^2 に基づく亀裂創傷サイズの平均変化率
0、14、21、28、42、56、90、180日目
ベースライン(0日目)から50%以上の創傷閉鎖を示した治療対象者の割合
時間枠:14日目
14日目
ベースライン(0日目)から50%以上の創傷閉鎖を示した治療対象者の割合
時間枠:21日目
21日目
ベースライン(0日目)から50%以上の創傷閉鎖を示した治療対象者の割合
時間枠:28日目
28日目
ベースライン(0日目)から50%以上の創傷閉鎖を示した治療対象者の割合
時間枠:42日目
42日目
ベースライン(0日目)から50%以上の創傷閉鎖を示した治療対象者の割合
時間枠:56日目
56日目
ベースライン(0日目)から50%以上の創傷閉鎖を示した治療対象者の割合
時間枠:90日目
90日目
ベースライン(0日目)から50%以上の創傷閉鎖を示した治療対象者の割合
時間枠:180日目
180日目
治療を受けた反応者の反応までの時間(日数)
時間枠:最長180日
治療効果のある患者は、排便時の痛みが 50% 以上減少し (数値評価スケール (NRS) を使用)、ベースライン (0 日目) から亀裂創傷面積が 50% 以上減少した患者として定義されます。
最長180日
症状の改善を達成した治療対象者の症状改善までの日数(日数)
時間枠:最長180日
症状の改善は、治療対象における排便時の痛みの最低 50% 減少 (数値評価スケール (NRS) を使用) と定義されます。
最長180日
少なくとも 50% の創傷閉鎖を達成した被験者における 50% の創傷閉鎖までの時間 (日数)
時間枠:最長180日
最長180日
完全な創傷閉鎖を達成した被験者における完全な創傷閉鎖までの時間(日数)
時間枠:最大80
最大80
NCI CTCAE v5.0 によって定義および等級付けされた重篤な有害事象の累積数
時間枠:最長180日
最長180日
関連性カテゴリーを含む重篤な有害事象の割合
時間枠:最長180日
NCI CTCAE v5.0 によって定義および等級付けされた SAE の割合および SAE の関連性カテゴリー
最長180日
全身器官クラス (SOC) ごとの治療中に発生した有害事象の割合
時間枠:最長180日
最長180日
治療を受けた被験者における亀裂再発の割合
時間枠:最長180日
亀裂の再発は、治癒後の痛みの悪化とサイズの増大として定義されます。
最長180日
再発を経験した被験者の再発までの日数(日数)
時間枠:最長180日
治癒時から再発するまでの日数。
最長180日
治療反応者の割合
時間枠:14日目、21日目、28日目、42日目、56日目、90日目、180日目
治療対象者は、ベースライン(0日目)から、調査員による指(例:人差し指)による触診(可能な限り写真記録で補足)で肛門裂傷がないと定義される
14日目、21日目、28日目、42日目、56日目、90日目、180日目
被験者の割合の変化
時間枠:0日、14日、21日、28日、42日、56日、90日および180日
ベースライン(第0日)からの排便時痛(NRS)が50%以上減少した被験者
0日、14日、21日、28日、42日、56日、90日および180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kelly Garrett, MD、Weill Medical College of Cornell University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月12日

一次修了 (推定)

2026年12月1日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月6日

最初の投稿 (実際)

2024年6月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月2日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 23-11026760

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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