- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06456073
E-CEL UVEC-Behandlung für Analfissuren
Eine offene, von Forschern initiierte Single-Center-Studie der Phase 1B zur E-CEL UVEC-Zelltherapie zur Behandlung chronischer Analfissuren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Phase-1b-Studie wird durchgeführt, um die anfängliche Sicherheit und Wirksamkeit lokaler (perkutaner) Injektionen von gentechnisch veränderten (überlebensfördernden Gen, E4ORF1+) menschlichen Nabelschnurvenen-Endothelzellen E-CEL UVEC als experimentelle Behandlung von Patienten zu bewerten mit chronischer Analfissur (CAF), bei denen eine medikamentöse Therapie (d. h. topische Vasodilatatoren ± Botulinuminjektion) versagt hat. Bei der Studie handelt es sich um eine nicht randomisierte, offene, einarmige Studie, was bedeutet, dass jeder Studienteilnehmer eine Dosis des experimentellen Studienmedikaments (kein Placebo) erhält. Mit der Einwilligung erhalten berechtigte Teilnehmer perkutane Injektionen des E-CEL UVEC-Zellprodukts entlang der Seiten der Fissur; Die Behandlungen liegen im Abstand von 3 bis 4 Wochen. Anfängliche Sicherheits- und Wirksamkeitsparameter werden über einen Zeitraum von 6 Monaten beobachtet, gefolgt von einer langfristigen Nachuntersuchung, die aus einem jährlichen Fragebogen besteht, der auf elektronischem Wege bereitgestellt wird.
Diese Forschungsstudie wird durchgeführt, weil in Tierversuchen gezeigt wurde, dass E-CEL UVEC-Zellen dabei helfen, die normale Heilung in verschiedenen Geweben wiederherzustellen oder zu beschleunigen. In dieser Studie wird getestet, ob die Verwendung der E-CEL UVEC-Zelltherapie sicher ist und ob sie zur Wiederherstellung oder Verbesserung der Heilung von CAF beitragen würde, das nicht auf eine medizinische Therapie angesprochen hat. Diese Studie wird von Dr. Kelly Garrett, außerordentlicher Professorin für Chirurgie, geleitet und von Chirurgen der Abteilung für Dickdarm- und Rektalchirurgie des Weill Cornell Medical College durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Kelly Garrett, MD
- Telefonnummer: 646-962-2270
- E-Mail: keg9034@med.cornell.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: KM Muktasid
- Telefonnummer: 646-962-2789
- E-Mail: kmm4010@med.cornell.edu
Studienorte
-
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New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Weill Cornell Medicine
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Kontakt:
- KM Muktasid
- E-Mail: kmm4010@med.cornell.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 18 Jahren
- Vordere oder hintere chronische Analfissur (CAF) – Chronizität definiert als Vorhandensein einer Analfissur ≥ 6 Wochen
- Unzureichendes Ansprechen auf die medizinische Behandlung von Analfissuren (1 Monat fehlgeschlagene Behandlung mit Vasodilatatoren plus abgelehnte oder fehlgeschlagene Behandlung mit Botulinuminjektionen)
- Kürzlich aufgetretene Schmerzen beim Stuhlgang der Stufe 4 oder höher auf der numerischen Bewertungsskala (NRS)
Vitalzeichen beim Screening:
- Blutdruck: systolisch ≥ 90 und < 140; und diastolisch ≥ 60 und < 90.
- Atmung: ≥ 12 und ≤ 20 Atemzüge pro Minute.
- Puls: ≥ 60 und ≤ 100 Schläge pro Minute.
- Temperatur: ≥ 97,8 °F und ≤ 99,1 °F (36,5 °C bis 37,3 °C)
- O2-Sättigung: > 92 %
- Bereit, angemessene Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen
- Bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen und den Anweisungen für die Studie zu folgen, einschließlich des Erscheinens zu Besuchen und des Ausfüllens von Fragebögen
Ausschlusskriterien:
- Seitliche Analfissur
- Vorhandensein einer perianalen oder rektovaginalen Fistel, einer rektalen oder analen Stenose oder eines perianalen Abszesses oder nicht heilender perianaler postoperativer Wunden, bei denen es sich nicht um Analfissuren handelt (Personen mit einer Vorgeschichte anorektaler Operationen mit verheilter Operationswunde sind nicht ausgeschlossen)
- Aktive, unbehandelte oder medizinisch nicht behandelbare Infektion der Analfissur oder -fistel (z. B. Erythem und Eiter)
- Aktive systemische Infektionen (z. B. Bakteriämie, Sepsis) – stabile, kontrollierte und behandelte HIV-positive Personen (z. B. aktuelle Plasma-HIV-RNA <200 Kopien/ml) sind nicht ausgeschlossen
- Vorliegen entzündlicher Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
- Einnahme einer systemischen Chemotherapie oder lokaler Bestrahlung des Beckens
- Nierenfunktionsstörung, definiert durch Serumkreatinin ≥ 1,5 x obere Normgrenze (ULN)
Leberfunktionsstörung, definiert durch die beiden folgenden Laborbereiche:
(a) Gesamtbilirubin ≥ 1,5 x ULN, es sei denn, es liegt eine gutartige angeborene Hyperbilirubinämie vor; und (b) Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) ≥ 2,5 x ULN
- Aktiver Alkohol- oder Substanzkonsum, der nach Ansicht des Studienleiters die Nachverfolgung der Studie beeinträchtigen wird.
- Aktiver bösartiger Tumor (Tumoren müssen sich seit ≥ 6 Monaten in Remission ohne Erhaltungschemotherapie und/oder Bestrahlung befinden)
- Laufende oder aktuelle Vorgeschichte (innerhalb von 6 Monaten) abnormaler, schwerer, fortschreitender oder unkontrollierter Leber-, hämatologischer, gastrointestinaler, endokriner, pulmonaler, kardialer, neurologischer, psychiatrischer oder zerebraler Erkrankungen
- Angeborene Immundefekte
- Vorgeschichte einer größeren Operation oder eines schweren Traumas in den letzten 3 Monaten
- Personen, die aktiv als Kandidaten für eine Organtransplantation in Betracht gezogen werden oder bei denen eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie eine Organtransplantation benötigen (z. B. Fortschreitende Herzinsuffizienz)
- Frauen, die während der Studie (180 Tage) schwanger sind oder stillen oder planen, schwanger zu werden oder zu stillen.
- Personen mit bekannter Überempfindlichkeit oder dokumentierter Allergie gegen DMSO
- Probanden, die die Studienabläufe nicht einhalten wollen oder können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsarm
Lokale perkutane Injektion von E-CEL UVEC-Zellen um die Analfissur
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Allogene (einwilligende mütterliche Spenderin) E4ORF1+ (überlebensförderndes Gen transduziert) menschliche Endothelzellen aus der Nabelschnurvene (perkutane Injektionsformulierung)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl schwerer Reaktionen an der Injektionsstelle
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Schwerwiegend bezieht sich auf Grad ≥ 3 gemäß den CTCAE v5.0-Begriffen und der Einstufung
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Bis zu 180 Tage
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Anzahl der schweren Reaktionen an der Injektionsstelle, bei denen es sich um schwerwiegende unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit IP handelt
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Bis zu 180 Tage
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Anteil behandelter Responder
Zeitfenster: Bis zu 180 Tagen
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Behandelte Responder definiert als Abwesenheit der Analfissur bei digitaler (z. B. mit dem Zeigefinger) Palpation durch den Prüfarzt (wann immer möglich ergänzt durch Fotodokumentation) gegenüber dem Ausgangswert
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Bis zu 180 Tagen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen der Schwere der Schmerzen beim Stuhlgang (NRS) gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0).
Zeitfenster: Tage 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
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Basierend auf NRS-Messungen (Numerical Rating Scale) zu bestimmten Zeitpunkten im Vergleich zum Ausgangswert.
Die Skala reicht von 0 bis 10, wobei 0 für keine Schmerzen steht und die Schwere der Schmerzen chronologisch zunimmt.
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Tage 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
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Anteil der behandelten Probanden, bei denen die fissurenbedingten Symptome vollständig aufhören
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Bis zu 180 Tage
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Mittlere prozentuale Veränderung der Fissurenwunde gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tage 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
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Mittlere prozentuale Veränderung der Fissurenwundengröße basierend auf mm^2 unter Verwendung digitaler Foto-Bildanalyse
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Tage 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
|
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Mittlere prozentuale Veränderung der Fissurenwunde gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tage 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
|
Mittlere prozentuale Änderung der Fissurenwundengröße basierend auf mm^2 unter Verwendung digitaler Foto-Bildanalyse
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Tage 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
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Anteil der behandelten Probanden mit einem Wundverschluss von ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tag 14
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Tag 14
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Anteil der behandelten Probanden mit einem Wundverschluss von ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tag 21
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Tag 21
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Anteil der behandelten Probanden mit einem Wundverschluss von ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tag 28
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Tag 28
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Anteil der behandelten Probanden mit einem Wundverschluss von ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tag 42
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Tag 42
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Anteil der behandelten Probanden mit einem Wundverschluss von ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tag 56
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Tag 56
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Anteil der behandelten Probanden mit einem Wundverschluss von ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Anteil der behandelten Probanden mit einem Wundverschluss von ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
Zeitfenster: Tag 180
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Tag 180
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Reaktionszeit in Tagen bei behandelten Respondern
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Als behandelte Responder gelten diejenigen mit einer Verringerung der Schmerzen beim Stuhlgang um ≥ 50 % (anhand der numerischen Bewertungsskala (NRS)) und einer Verringerung der Fissurenwundenfläche um ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0).
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Bis zu 180 Tage
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Zeit bis zur Symptomverbesserung in Tagen bei behandelten Probanden, die eine Symptomverbesserung erreichten
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Eine Verbesserung der Symptome ist definiert als eine mindestens 50-prozentige Verringerung der Schmerzen beim Stuhlgang (anhand der numerischen Bewertungsskala (NRS)) bei den behandelten Probanden.
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Bis zu 180 Tage
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Zeit bis zum 50-prozentigen Wundverschluss in Tagen bei Probanden, die einen Wundverschluss von mindestens 50 % erreichten
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Bis zu 180 Tage
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Zeit bis zum vollständigen Wundverschluss in Tagen bei Probanden, die einen vollständigen Wundverschluss erreichten
Zeitfenster: Bis 80
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Bis 80
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Kumulative Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, definiert und bewertet durch NCI CTCAE v5.0
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Bis zu 180 Tage
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Prozentsatz der schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse, einschließlich der Kategorie „Verwandtschaft“.
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Prozentsatz der SAE und Verwandtschaftskategorien von SAE, wie von NCI CTCAE v5.0 definiert und bewertet
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Bis zu 180 Tage
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Prozentsatz der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse pro Systemorganklasse (SOC)
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Bis zu 180 Tage
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Anteil der Fissurenrezidive bei behandelten Probanden
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Ein Fissurenrückfall ist definiert als eine Verschlechterung des Schmerzes und eine Vergrößerung der Fissur nach der Heilung.
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Bis zu 180 Tage
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Zeit bis zum Rückfall in Tagen bei Probanden, bei denen ein Rückfall auftrat
Zeitfenster: Bis zu 180 Tage
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Tage bis zum Rückfall ab dem Zeitpunkt der Heilung.
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Bis zu 180 Tage
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Anteil behandelter Responder
Zeitfenster: Tag 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
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Behandelte Responder definiert als Abwesenheit der Analfissur bei digitaler (z.B. Zeigefinger) Palpation durch den Prüfarzt (ergänzt durch Fotodokumentation, wann immer möglich) ab Ausgangsbasis (Tag 0)
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Tag 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
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Änderung des Anteils der Probanden
Zeitfenster: Tag 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
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Probanden mit ≥ 50 %iger Reduktion der Schmerzen bei der Defäkation (NRS) gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0)
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Tag 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 und 180
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Kelly Garrett, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 23-11026760
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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