- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06456073
항문열상 E-CEL UVEC 치료
만성 항문 균열 치료를 위한 E-CEL UVEC 세포 치료에 대한 공개 라벨, 단일 센터, 연구자 개시 1B상 시험
연구 개요
상세 설명
이 1b상 시험은 환자의 실험적 치료법으로 유전자 조작(생존 촉진 유전자, E4ORF1+), 인간 제대 정맥 내피 세포인 E-CEL UVEC 세포의 국소(경피) 주사의 초기 안전성과 효능을 평가하기 위해 수행됩니다. 의학적 치료(즉, 국소 혈관 확장제 ± 보툴리눔 주사)에 실패한 만성 항문 균열(CAF)이 있는 환자. 이 연구는 비무작위, 공개 라벨, 단일군 연구입니다. 즉, 모든 연구 참가자가 일정량의 실험 연구 약물(위약 없음)을 투여받게 된다는 의미입니다. 동의한 적격 참가자는 열구 측면을 따라 E-CEL UVEC 세포 제품을 경피 주사로 투여받게 됩니다. 치료는 3~4주 간격으로 이루어집니다. 초기 안전성 및 유효성 매개변수는 6개월 동안 관찰되며, 이어서 전자 수단을 통해 제공되는 연간 설문지로 구성된 장기 추적 관찰이 이뤄집니다.
이 연구는 동물 연구에서 E-CEL UVEC 세포가 다양한 조직의 정상적인 치유를 복원하거나 가속화하는 데 도움이 되는 것으로 나타났기 때문에 수행되었습니다. 이 연구에서는 E-CEL UVEC 세포 치료법을 사용하는 것이 안전한지, 그리고 의료 치료법에 반응하지 않는 CAF의 치유를 회복하거나 개선하는 데 도움이 되는지 테스트할 것입니다. 이 연구는 외과 부교수인 Kelly Garrett 박사가 주도하고 웨일 코넬 의과대학 결장 및 직장 외과 의사들이 진행하고 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Kelly Garrett, MD
- 전화번호: 646-962-2270
- 이메일: keg9034@med.cornell.edu
연구 연락처 백업
- 이름: KM Muktasid
- 전화번호: 646-962-2789
- 이메일: kmm4010@med.cornell.edu
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10065
- 모병
- Weill Cornell Medicine
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연락하다:
- KM Muktasid
- 이메일: kmm4010@med.cornell.edu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상 성인
- 전방 또는 후방 만성 항문 균열(CAF) - 만성 항문 균열의 존재로 정의된 만성은 ≥ 6주입니다.
- 항문열창의 내과적 치료에 대한 부적절한 반응(1개월 동안의 혈관 확장제 치료 실패 + 보툴리눔 주사 치료 거부 또는 실패)
- 수치 평가 척도(NRS)에서 4단계 이상의 배변 통증의 최근 병력
검사 시 활력 징후:
- 혈압: 수축기 ≥ 90 및 < 140; 확장기 ≥ 60 및 < 90.
- 호흡: 분당 12회 이상 및 20회 이하 호흡.
- 맥박: 분당 60회 이상, 100회 이하.
- 온도: 36.5°C ~ 37.3°C(97.8°F 이상 및 99.1°F 이하)
- O2 포화도: > 92%
- 적절한 피임 조치를 취할 의향이 있음
- 사전 동의서에 서명하고 방문 및 설문지 작성을 포함하여 임상시험에 대한 지침을 따르려는 의지가 있음
제외 기준:
- 측면 항문 균열
- 항문주위 또는 직장질루, 직장 또는 항문 협착증, 항문주위 농양 또는 항문 균열이 아닌 수술 후 치유되지 않는 항문주위 상처가 존재하는 경우(수술상처가 치유된 항문직장 수술 이력이 있는 대상자는 제외되지 않음)
- 항문 열창 또는 누공의 활동성, 치료되지 않거나 의학적으로 반응이 없는 감염(예: 홍반 및 고름)
- 활동성 전신 감염(예: 균혈증, 패혈증) - 안정적이고 조절되고 치료된 HIV+ 피험자(예: 최근 혈장 HIV RNA <200 복사본/mL)는 제외되지 않습니다.
- 염증성 장 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염)의 존재
- 전신 화학요법이나 국소 골반 방사선 치료를 받는 경우
- 혈청 크레아티닌 ≥ 1.5 x 정상 상한치(ULN)로 정의되는 신장 장애
다음 실험실 범위 모두에 의해 정의되는 간 장애:
(a) 양성 선천성 고빌리루빈혈증이 아닌 한 총 빌리루빈 ≥ 1.5 x ULN; (b) 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) ≥ 2.5 x ULN
- 현장 조사자의 의견으로 연구 후속 조치를 방해할 활동적인 알코올 또는 약물 사용.
- 활성 악성 종양(종양은 유지 화학 요법 및/또는 방사선 치료 없이 6개월 이상 완화되어야 함)
- 비정상, 중증, 진행성 또는 조절되지 않는 간, 혈액, 위장, 내분비, 폐, 심장, 신경, 정신 또는 뇌 질환의 진행 중이거나 최근 병력(6개월 이내)
- 선천성 면역결핍
- 지난 3개월 이내에 대수술 또는 심각한 외상의 병력
- 고형장기이식 후보자로 적극적으로 고려되고 있거나 고형장기이식이 필요할 가능성이 높은 피험자(예: 진행성 심부전)
- 연구 기간(180일) 동안 임신 또는 수유 중이거나 임신 또는 수유를 계획 중인 여성
- DMSO에 과민증이 있거나 알레르기가 있는 것으로 알려진 피험자
- 연구 절차를 원하지 않거나 준수할 수 없는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 중재 팔
항문열구 주위에 E-CEL UVEC 세포를 국소적으로 경피주사합니다.
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동종이계(동의된 산모 기증자) E4ORF1+(생존 촉진 유전자 형질 도입) 인간 제대 정맥 내피 세포(경피 주사 제제)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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심각한 주사 부위 반응 수
기간: 최대 180일
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심각함은 CTCAE v5.0 용어 및 등급에 따라 등급 ≥ 3을 나타냅니다.
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최대 180일
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IP와 관련된 중대한 이상반응인 중증 주사 부위 반응의 수
기간: 최대 180일
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최대 180일
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치료 반응자 비율
기간: 최대 180일
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치료 반응군은 연구자가 디지털(예: 검지) 촉진(가능할 때마다 사진 자료로 보완됨)을 통해 기준선부터 항문 열상이 없는 것으로 정의됨
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최대 180일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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(0일차) 기준선에서 배변 시 통증(NRS)의 중증도 변화
기간: 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 및 180일
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기준선과 비교한 시점의 NRS(수치 평가 척도) 측정값을 기준으로 합니다.
척도 범위는 0~10이며, 0은 통증이 없음을 나타내고 통증의 심각도는 시간순으로 증가합니다.
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0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 및 180일
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열구 관련 증상이 완전히 중단된 치료 대상자의 비율
기간: 최대 180일
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최대 180일
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기준선(0일) 대비 균열 상처의 중앙값 변화
기간: 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 및 180일
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디지털 사진-이미지 분석을 사용하여 mm^2를 기준으로 균열 상처 크기의 평균 백분율 변화
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0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 및 180일
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기준선(0일) 대비 균열 상처의 평균 백분율 변화
기간: 0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 및 180일
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디지털 사진-이미지 분석을 사용하여 mm^2를 기준으로 한 균열 상처 크기의 평균 백분율 변화
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0, 14, 21, 28, 42, 56, 90 및 180일
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기준선(0일)으로부터 50% 이상의 상처 봉합을 경험한 치료 대상자의 비율
기간: 14일차
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14일차
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기준선(0일)으로부터 50% 이상의 상처 봉합을 경험한 치료 대상자의 비율
기간: 21일차
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21일차
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기준선(0일)으로부터 50% 이상의 상처 봉합을 경험한 치료 대상자의 비율
기간: 28일차
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28일차
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기준선(0일)으로부터 50% 이상의 상처 봉합을 경험한 치료 대상자의 비율
기간: 42일차
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42일차
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기준선(0일)으로부터 50% 이상의 상처 봉합을 경험한 치료 대상자의 비율
기간: 56일차
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56일차
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기준선(0일)으로부터 50% 이상의 상처 봉합을 경험한 치료 대상자의 비율
기간: 90일차
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90일차
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기준선(0일)으로부터 50% 이상의 상처 봉합을 경험한 치료 대상자의 비율
기간: 180일차
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180일차
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치료받은 반응자의 반응 시간(일)
기간: 최대 180일
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치료를 받은 반응자는 배변 시 통증이 50% 이상 감소하고(NRS(수치 등급 척도) 사용) 기준선(0일차) 대비 열구 상처 부위가 50% 이상 감소한 사람으로 정의됩니다.
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최대 180일
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증상 호전을 달성한 치료 대상자의 증상 호전까지의 시간(일)
기간: 최대 180일
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증상 개선은 치료된 피험자에서 배변 시 통증이 최소 50% 감소하는 것으로 정의됩니다(NRS(Numerative Rating Scale) 사용).
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최대 180일
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적어도 50% 상처 봉합을 달성한 대상체에서 50% 상처 봉합까지의 시간(일)
기간: 최대 180일
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최대 180일
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완전한 상처 봉합을 달성한 피험자의 상처 봉합을 완료하는 데 걸리는 시간(일)
기간: 최대 80
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최대 80
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NCI CTCAE v5.0에 의해 정의되고 등급이 지정된 심각한 부작용의 누적 수
기간: 최대 180일
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최대 180일
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관련성 카테고리를 포함한 심각한 부작용 비율
기간: 최대 180일
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NCI CTCAE v5.0에서 정의하고 등급을 매긴 SAE 및 SAE 관련성 범주의 비율
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최대 180일
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전신 기관 분류(SOC)당 치료로 인한 부작용 비율
기간: 최대 180일
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최대 180일
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치료 대상자의 열구 재발 비율
기간: 최대 180일
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열구 재발은 치유 후 통증이 악화되고 크기가 증가하는 것으로 정의됩니다.
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최대 180일
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재발을 경험한 피험자의 재발까지의 시간(일)
기간: 최대 180일
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치유된 시점부터 재발하는 일수입니다.
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최대 180일
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치료 반응군 비율
기간: 14일, 21일, 28일, 42일, 56일, 90일 및 180일
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치료 반응자는 기준선(0일)부터 연구자가 디지털(예: 집게손가락) 촉진(가능할 때마다 사진 문서화로 보완)으로 항문열구가 없는 것으로 정의됩니다.
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14일, 21일, 28일, 42일, 56일, 90일 및 180일
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대상자 비율의 변화
기간: 0일, 14일, 21일, 28일, 42일, 56일, 90일 및 180일
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기준선(0일차) 대비 배변 시 통증(NRS)이 50% 이상 감소한 대상자
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0일, 14일, 21일, 28일, 42일, 56일, 90일 및 180일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kelly Garrett, MD, Weill Medical College of Cornell University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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