親水性および非親水性歯科インプラント周囲の移植部位のインプラント周囲骨形成

提案された研究は、骨増強を同時に行ったインプラント部位におけるインプラント周囲の骨形成に対するチタン歯科インプラントの表面特性の影響を組織学的に調査することを目的としています。

インプラント周囲の骨形成の大きさと、増強された骨におけるインプラントの統合は、さまざまな臨床成功基準に臨床的に関連します。 耐荷重性歯科インプラントの長期にわたる機械的および美的安定性。 同時に増強された骨、すなわち調査された適応症へのインプラントの統合は、約 10 の骨の成功にとって重要であると考えられます。 世界中で歯科インプラント処置を行っている人の 40 ～ 50 % が行われています。 調査対象は臨床的に直接関連すると考えられています。

インプラントのオッセオインテグレーションと長期的なインプラントの安定性を促進するための一般的な戦略は、チタン歯科インプラント表面の地形的および物理化学的特性を変更することに基づいています。

表面エネルギーおよび親水性を含む歯科インプラントの地形的および物理化学的表面特性が自然骨におけるオッセオインテグレーションの速度および程度に及ぼす影響は、十分に説明されている。 また、骨代替物の物理化学的材料特性が、増強部位の骨形成速度に影響を与えることが示されています。 インプラントと骨移植片の特性の個々の影響については十分に理解されているにもかかわらず、歯科インプラントの統合および増強部位での骨形成における、チタンおよびチタンジルコニウム歯科インプラント表面と骨代替品との間の相互作用および相乗特性は、依然として広く文書化されていない。 インプラントのオッセオインテグレーションおよびインプラント周囲の骨形成に対するインプラント表面と骨移植片の組み合わせの影響の可能性に関する研究は、依然として非常に明確な動物モデル系に限定されています。 前臨床で観察された効果がヒトの被験者に対して翻訳され、有効であるかどうかは、現時点では不明です。 したがって、インプラント表面の親水性が同時に増強された部位におけるインプラントのオッセオインテグレーションとインプラント周囲の骨形成に影響を与える可能性があるという提案された研究仮説は新規であり、臨床的には文書化されていないが、歯科インプラント処置の関連部分の臨床的および審美的な成功には非常に関連性がある。

この調査は、抜歯と、抜歯部位での事前の骨増強が必要な単一インプラントによる置換が必要と診断された、絶望的な一本歯を呈する患者を対象に実施される予定である。 ミニインプラントの埋入と回収は、通常の治療と比較して、計画された介入の数が増加したり、計画された介入の種類に重大な影響を与えたりするとは考えられていません。

具体的には、記載された適応症の治療は、抜歯と骨の増強（第 1 段階）とそれに続くインプラント埋入のための 2 番目の処置（第 2 段階）を必要とする 2 段階の手順で構成されます。 提案された研究のデザインは、最初の増強処置の一部として、抜歯部位の中心にミニインプラントを配置することに基づいています。 ミニインプラントの埋入は治療計画や結果に影響を与えません。 通常の治療と比較して、患者を追加のリスクにさらすことはありません。 対照的に、ミニインプラントの配置は、骨増強の移植片変位の潜在的なリスクを軽減するのに役立ち、増強された領域内の骨形成をサポートする可能性があります。

第 2 段階の手順では、従来のドリリングによる骨切り術の準備の代わりに、コア生検トレフィンを使用してミニインプラントを回収します。 結果として得られる骨切り術は、その後、最終的な永久インプラント埋入に向けて綿密に準備されます。 最終インプラントの計画された理想的な補綴位置にミニインプラントを正確に配置することは、日常的なものと考えることができ、臨床的に十分に計画可能であり、利用可能な最新の治療ワークフローの一部として適切に制御できます。 患者の治療順序と結果、つまりインプラントによる永久修復は、計画された調査関連の介入、つまりミニインプラントの設置と回収によって影響を受けることはありません。

パラメトリックおよび方法論的な観点から、組織測定分析は、骨とインプラントの接触およびインプラント周囲の骨形成を研究および定量化するための最適な方法と考えることができます。 患者は、記載された適応症に従って診断され、ジュネーブ大学病院での治療が予定されている定期患者から集められます。