亲水性和非亲水性牙种植体周围移植部位的种植体周围骨形成

拟议的研究旨在通过组织计量研究钛牙种植体表面特性对同步骨增强种植部位种植体周围骨形成的影响。

种植体周围骨形成的程度和增强骨中的种植体整合在临床上与各种临床成功标准相关，包括例如 承重牙种植体的长期机械和美观稳定性。 同时增强骨中的种植体整合，即所研究的适应症，可以被认为对于大约的成功至关重要。 全球 40% 至 50% 的种植牙手术都已完成。 据信所研究的受试者与临床直接相关。

促进种植体骨整合和长期种植体稳定性的常见策略是基于改变钛牙种植体表面的形貌和物理化学特性。

牙种植体的形貌和物理化学表面特性（包括表面能和亲水性）对天然骨中骨整合的速率和范围的影响已得到很好的描述。 此外，骨替代物的物理化学材料特性已被证明会影响增强部位的骨形成速率。 尽管对种植体和骨移植特性的个体影响有了透彻的了解，但钛和钛锆牙种植体表面与骨替代物之间对牙种植体整合和增强部位骨形成的相互作用和协同特性仍然没有广泛的记录。 关于种植体表面/骨移植组合对种植体骨整合和种植体周围骨形成的可能影响的研究仍然仅限于非常明确的动物模型系统。 目前尚不清楚临床前观察到的效果是否可以转化并适用于人类受试者。 因此，所提出的研究假设是种植体表面亲水性可能会影响同时增强部位的种植体骨整合和种植体周围骨形成，这是新颖的、临床上未记录的，同时与牙科种植手术相关部分的临床和美学成功高度相关。

这项研究计划在那些患有单颗无望牙齿的患者中进行，这些患者被诊断为拔除并用单个种植体替换，需要在拔牙部位预先进行骨增量。 与常规治疗相比，微型植入物的放置和取出不会增加数量或显着影响计划干预措施的类型。

具体来说，针对所述适应症的治疗包括需要拔牙和骨增量的两阶段手术（第一阶段），然后是第二阶段种植体植入手术（第二阶段）。 拟议研究的设计将基于在拔牙部位中心放置微型植入物，作为第一次增强手术的一部分。 微型种植体植入不会影响治疗计划或结果。 与常规治疗相比，它不会使患者面临额外的风险。 相比之下，微型种植体植入可能有助于降低骨增量的移植物移位的任何潜在风险，并且可以支持增量区域内的骨形成。

第二阶段程序将使用核心活检环钻取回微型植入物，而不是通过传统钻孔准备截骨术。 随后将进行截骨手术，为最终的永久种植体植入做好准备。 将微型种植体精确放置在最终种植体的计划理想假体位置可以被认为是常规操作，在临床上可以很好地规划，并且可以作为可用的现代治疗工作流程的一部分得到很好的控制。 患者的治疗顺序和结果（即永久种植体修复体）预计不会受到计划的调查相关干预（即微型种植体的放置和取出）的影响。

从参数和方法论的角度来看，组织计量分析可以被认为是研究和量化骨与种植体接触和种植体周围骨形成的首选方法。 这些患者将从根据所述适应症诊断并安排在日内瓦大学医院接受治疗的常规患者中招募。