Peri-implantat beindannelse av podede steder rundt hydrofile og ikke-hydrofile tannimplantater

Den foreslåtte studien tar sikte på å histometrisk undersøke påvirkningen av titaniums tannimplantatoverflateegenskaper på peri-implantatbeindannelsen på samtidig beinforsterkede implantasjonssteder.

Størrelsen på peri-implantat beindannelse og implantatintegrering i forsterket ben er klinisk relevant for ulike kliniske suksesskriterier, inkludert f.eks. langsiktig mekanisk og estetisk stabilitet av bærende tannimplantater. Implantatintegrering i samtidig utvidet ben, dvs. den undersøkte indikasjonen, kan anses som kritisk for suksessen til ca. 40 til 50 % av alle utførte tannimplantatprosedyrer over hele verden. Det undersøkte emnet antas å være direkte klinisk relevant.

En felles strategi for å fremme osseointegrasjon av implantater og langsiktig implantatstabilitet er basert på å modifisere tannimplantatoverflatenes topografiske og fysisk-kjemiske egenskaper i titan.

Påvirkningen av topografiske og fysisk-kjemiske overflateegenskaper, inkludert overflateenergi og hydrofilisitet, til tannimplantater på hastigheten og utstrekningen av osseointegrasjon i naturlig ben er godt beskrevet. Dessuten har de fysisk-kjemiske materielle egenskapene til benerstatninger vist seg å påvirke hastigheten på beindannelse på utvidede steder. Til tross for denne grundige forståelsen av den individuelle påvirkningen av implantat- og bentransplantategenskaper, forblir interaksjonen og synergistiske egenskapene mellom titan og titan Zirkonium tannimplantatoverflater og benerstatninger på integrering av tannimplantater og beindannelse på utvidede steder. Undersøkelser av en mulig påvirkning av implantatoverflate/bentransplantatkombinasjon på implantat osseointegrasjon og peri-implantat beindannelse forblir begrenset til svært definerte dyremodellsystemer. Det er foreløpig uklart om de preklinisk observerte effektene kan oversettes og være gyldige for mennesker. Følgelig er de foreslåtte studiehypotesene om at implantatoverflatens hydrofilisitet kan påvirke implantatets osseointegrasjon og peri-implantatbeindannelse på samtidig forsterkede steder, nye, klinisk udokumenterte, mens de er svært relevante for den kliniske og estetiske suksessen til en relevant del av tannimplantatprosedyrer.

Undersøkelsen er planlagt utført hos pasienter som viser enkeltstående håpløse tenner diagnostisert for ekstraksjon og erstatning med enkeltimplantater som krever tidligere benforstørrelse på ekstraksjonsstedet. Plassering og uthenting av miniimplantater anses ikke å øke antallet eller i vesentlig grad påvirke typen planlagte intervensjoner sammenlignet med rutinebehandling.

Spesifikt består behandlinger for den beskrevne indikasjonen av en 2-trinns prosedyre som krever ekstraksjon og beinforstørrelse (første trinn) etterfulgt av en andre prosedyre for implantatplassering (andre trinn). Den foreslåtte studiens design vil være basert på plassering av et miniimplantat i midten av ekstraksjonsstedet som en del av den første utvidelsesprosedyren. Miniimplantatplasseringen påvirker ikke behandlingsplanen eller resultatet. Det utsetter ikke pasientene for ytterligere risiko sammenlignet med rutinebehandling. Derimot kan plassering av miniimplantater bidra til å redusere potensielle risikoer for transplantatforskyvning av beinforstørrelsen og kan støtte beindannelse innenfor det utvidede området.

Den andre trinnsprosedyren vil bli brukt til å hente ut miniimplantatet ved å bruke en kjernebiopsi-trefin i stedet for å forberede osteotomi ved konvensjonell boring. Den resulterende osteotomien vil deretter bli finforberedt for den endelige, permanente implantatplasseringen. Den nødvendige nøyaktige plasseringen av miniimplantatet ved den planlagte ideelle proteseposisjonen til det endelige implantatet kan betraktes som rutinemessig, er klinisk godt planlegges og kan kontrolleres godt som en del av de tilgjengelige moderne behandlingsarbeidsflytene. Behandlingsrekkefølgen og resultatet for pasienten, det vil si en permanent implantatfødt restaurering, forventes ikke å bli påvirket av den planlagte utredningsrelaterte intervensjonen, dvs. plassering og uthenting av et miniimplantat.

Fra et parametrisk og metodisk synspunkt kan histometrisk analyse betraktes som den foretrukne metoden for å studere og kvantifisere bein-til-implantat-kontakt og peri-implantat-beindannelse. Pasientene vil bli rekruttert fra vanlige pasienter diagnostisert i henhold til den beskrevne indikasjonen og planlagt for behandling ved Universitetssykehuset i Genève.